針灸理療治療腰椎間盤突出癥疼痛康復(fù)護(hù)理體會(huì)

李明青

【摘要】目的：分析討論對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行針灸理療治療的具體效果和實(shí)際價(jià)值。 方法：回顧性分析本院2017年1月-2017年12月腰椎間盤突出癥患者75例，對(duì)其進(jìn)行針灸理療治療。評(píng)價(jià)腰椎間盤突出癥患者治療前后效果。 結(jié)果：所有研究對(duì)象均進(jìn)行針灸理療治療，治療前，患者VAS評(píng)分為（7.1±1.0）分，治療3月后患者VAS評(píng)分為（4.3±0.6）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.793，P<0.05）。整個(gè)治療中顯效28例，有效37例，無(wú)效10例，總有效率為86.67%。 結(jié)論：對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行針灸理療治療可顯著降低患者疼痛，整體治療效果較好，在臨床上可進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸理療;腰椎間怕突出癥;疼痛康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R840.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-170-02

腰椎間盤突出癥往往伴有劇烈疼痛，多數(shù)疼痛集中在下肢和腰部，主要是由于腰椎間盤壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰椎神經(jīng)受到壓迫，髓核突出，纖維環(huán)破裂，出現(xiàn)退行性病變[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療器械不斷更新?lián)Q代，腰椎間怕突出癥能夠得到有效治療。在手術(shù)過程中，會(huì)承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)，而且手術(shù)費(fèi)用昂貴，并不適合大范圍使用。在中醫(yī)理念中，針灸理療能夠調(diào)節(jié)血運(yùn)，緩解疼痛，起到一定康復(fù)作用。我院對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行針灸理療治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2017年1月-2017年12月腰椎間盤突出癥患者75例，對(duì)其進(jìn)行針灸理療治療。所有研究對(duì)象男女人數(shù)比例為44/31，年齡34-51歲，平均年齡（42.8±3.3）歲，病程1-5年，平均病程（2.8±1.1）年。所有患者及其家屬均知曉本項(xiàng)研究，并在同意書上簽字。該實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 針刺治療 根據(jù)患者腰椎間盤突出發(fā)病位置，選取主穴骶椎和腰椎兩旁華佗夾脊穴。使用2寸毫針，刺激患者華佗夾脊穴，當(dāng)患者出現(xiàn)較強(qiáng)針感時(shí)停止針刺。如果患者針感較差，可能會(huì)導(dǎo)致滯針，連接66805電針治療儀，通電，進(jìn)行連續(xù)波刺激。對(duì)其他穴位進(jìn)行0.5h留針，采用平補(bǔ)平瀉法。每20天一個(gè)療程。

1.2.2 微波輔助治療 使用ECO微波治療儀（南京），設(shè)置波長(zhǎng)為12cm，輸出功率40-60W?；颊弑３謧?cè)臥位，微波照射疼痛區(qū)域，每次20min。每20天一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)腰椎間盤突出癥患者治療前后效果。視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分[3]：用0-10表示疼痛程度，0表示無(wú)痛，10表示劇痛，數(shù)值越大，疼痛程度越大?？傆行蔥4]：顯效：治療3月后患者疼痛消失，可獨(dú)立進(jìn)行生活，保持正常運(yùn)動(dòng)能力;有效：治療3月后患者疼痛明顯好轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)能力有所康復(fù);無(wú)效：生命體征無(wú)明顯改變或出現(xiàn)病情加劇?？傆行?（顯效+有效）/總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，并用百分比表示，計(jì)量資料采用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有研究對(duì)象均進(jìn)行針灸理療治療，治療前，患者VAS評(píng)分為（7.1±1.0）分，治療3月后患者VAS評(píng)分為（4.3±0.6）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.793，P<0.05）。整個(gè)治療中顯效28例，有效37例，無(wú)效10例，總有效率為86.67%。

3 討論

老年腰椎間盤突出癥和青壯年腰椎間盤突出癥的致病原因存在差異，但臨床表現(xiàn)有一定類似。臨床上對(duì)于腰椎間盤突出癥推薦進(jìn)行非手術(shù)治療，但非手術(shù)治療一般適用于以下人群：（1）年輕、初次發(fā)作或病程較短者;（2）癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者;（3）影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄。相比于西藥康復(fù)治療，中醫(yī)針灸和理療等手段能夠更好的幫助患者恢復(fù)腰椎間盤功能，而且針灸理療對(duì)于人體無(wú)副作用，可以起到循序漸進(jìn)作用，幫助患者緩解疼痛。

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[5]，絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥能夠通過非手術(shù)方法進(jìn)行緩解或治愈，主要通過讓退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。在中醫(yī)理論中，針灸理療可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力。而且針灸可以強(qiáng)身健體，補(bǔ)肝強(qiáng)腎，祛風(fēng)除濕，舒筋活血，減輕患者疼痛，恢復(fù)其腰肌功能，消除炎癥和水腫，并且在輔以微波治療，能夠快速深入病灶區(qū)，緩解病情，提高患者生活質(zhì)量。此外，進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，可以加快血液循環(huán)，使血液進(jìn)行重新分布，促進(jìn)肌肉恢復(fù)活性。本文研究表明：對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行針灸理療治療，能顯著改善患者疼痛指數(shù)，改善腰椎間怕突出癥影響，從而達(dá)到康復(fù)治療目的。但本次研究持續(xù)時(shí)間較短，納入研究對(duì)象有限，想要進(jìn)一步研究針灸理療治療腰椎間盤突出癥遠(yuǎn)期療效，需要進(jìn)行深入研究。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行針灸理療治療可顯著降低患者疼痛，整體治療效果較好，在臨床上可進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[4]張秀云，姜雨霞.針灸理療康復(fù)治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（z1）：166-167.

[5]何正保.針灸理療聯(lián)合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（23）：131-132.