疾病知識能力管理模式用于兒科患者中的研究

楊瑩

【摘要】目的：探討疾病知識能力管理模式用于兒科患者中的價值。方法：收集我院兒科患者為研究對象，分為：研究組（采取疾病知識能力管理模式）和對照組（接受常規(guī)護理管理）。對比干預(yù)前后兩組患兒的生活質(zhì)量評分及服藥依從性。結(jié)果：干預(yù)前兩組患兒的生活質(zhì)量評分比較無差異（P>0.05）; 干預(yù)后研究組患兒的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，比較有差異（P<0.05）;干預(yù)前兩組患兒的服藥依從性比較無差異（P>0.05）; 干預(yù)后研究組患兒的服藥依從性明顯高于對照組。結(jié)論：疾病知識能力管理用于兒科患者后，可以提高患兒的生活質(zhì)量，提高服用藥物的依從性。

【關(guān)鍵詞】疾病知識;能力管理;兒科

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-109-01

目前有關(guān)提高疾病知識能力用于兒科患者家屬的文獻較欠缺，少數(shù)幾篇文獻只是進行家長疾病知識的調(diào)查研究，并未進一步對研究人群進行干預(yù)。為此本文以我院兒科患者為研究對象，分析疾病知識能力管理的研究價值。

1 資料與方法

1.1 資料 收集2017年1月～2018年3月我院兒科患者為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為：100例研究組和100例對照組。研究組中男48例，女52例，年齡4.1歲～8.2歲，平均年齡5.68±1.82歲。對照組男50例，女50例，年齡3.9歲～8.7歲，平均年齡5.91±1.93歲。兩組患兒性別、年齡比較無差異。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）患兒家屬知情同意，配合護士護理工作。（3）雙親家庭，對患兒起居生活了解，知曉病情。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）患兒重要臟器功能不全者。（2）隨訪中流動外地，非本地戶口居民。

1.4 對照組管理方法 接受常規(guī)護理管理，住院期間根據(jù)醫(yī)囑進行用藥，配合醫(yī)生，進行用藥指導(dǎo)、復(fù)診提醒。

1.5 研究組管理方法 通過查閱文獻，了解國內(nèi)外有關(guān)疾病知識能力管理的相關(guān)文獻，結(jié)合我院實際情況，執(zhí)行疾病知識能力管理模式。

1.5.1 評估管理 責(zé)任護士對患兒家屬文化、職業(yè)、生活習(xí)慣進行評估，了解患兒家屬文化水平、溝通能力及生活水平，分析誘發(fā)疾病發(fā)作的原因。

1.5.2 疾病宣教管理 針對家屬的文化水平、學(xué)習(xí)能力，告知家屬疾病的發(fā)病誘因、發(fā)病的前驅(qū)癥狀、發(fā)展后果、治療原則、預(yù)防措施，加強對患兒病情變化時的識別和應(yīng)對。

1.5.3 生活管理 告知家屬健康生活習(xí)慣在治療疾病中的重要地位，如反復(fù)發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的患兒，護士要告知其避免在家里吸煙，霧霾天氣家里使用空氣凈化器改善空氣質(zhì)量。告知家屬給患兒提供一個安全舒適的居家環(huán)境，首先是兒童房要對墻角進行海綿包裹，避免兒童頭部受傷，兒童餐具使用塑料碗筷，避免發(fā)生割傷，對于兒童可能觸及的廚房用具，要嚴格保管。不單獨去河邊、使用火爐時要有家長看管。

1.5.4 藥物管理 對于需要長期服用藥物的患兒來說，加強藥物指導(dǎo)是非常必要的，護士要告知家屬常見藥物服用方法、毒副作用，隨時根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑進行用藥方案調(diào)整。對于文化程度低的家屬，采用“一對一”的方法進行宣教，保證家屬全面了解。

1.5.5 成長發(fā)育管理 不過分遷就或指責(zé)，建立積極向上的家庭氛圍，指導(dǎo)培養(yǎng)良好健全的心理狀態(tài)，幫助正確面對病情，積極治療。

1.6 觀察指標(biāo) 對比干預(yù)前后兩組患兒的生活質(zhì)量評分及服藥依從性。

1.6.1 生活質(zhì)量評分 采取澳大利亞學(xué)者編寫的兒童生活質(zhì)量量表[1]，由軀體功能、情感健康、認知能力、社會功能行為功能組成，分數(shù)范圍 0～100 分，得分越高，說明生活質(zhì)量越好。

1.6.2 服藥依從性 服藥依從性分為優(yōu)、良、差。優(yōu)：根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑可以規(guī)律用藥，定期來院隨訪調(diào)整用藥方案。良：基本能夠做到規(guī)律用藥，偶而出現(xiàn)忘服、漏服藥物的現(xiàn)象，大部分時間可以保證定期來院隨訪調(diào)整用藥方案。差：有忘記服用藥物、漏服藥物的現(xiàn)象，家屬不能配合醫(yī)生和護士工作。

1.7 統(tǒng)計學(xué) 采用SPSS17.0軟件，計量資料t檢驗，P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組患兒的生活質(zhì)量評分 干預(yù)前兩組患兒的生活質(zhì)量

2.2 干預(yù)前后兩組患兒服藥依從性 干預(yù)前兩組患兒的服藥依從性比較無差異（P>0.05）; 干預(yù)后研究組患兒的服藥依從性明顯高于對照組，比較有差異（P<0.05）。

3 討論

評估管理的目的讓護士可以針對家屬的文化水平、學(xué)習(xí)能力，采取針對性的教育方法。疾病宣教管理是讓家屬了解孩子處于疾病的狀態(tài)，識別病情變化和掌握應(yīng)對方法，可以及時就醫(yī)。相關(guān)研究表明[2]，通過提高患兒家屬疾病識別的能力，可以減少疾病急性發(fā)作次數(shù)，使患兒行為功能和情感健康得到明顯改善。生活管理中指導(dǎo)可以幫助患兒提供安全的環(huán)境，減少疾病突發(fā)造成的各類風(fēng)險。家屬通過改善患兒的居住環(huán)境，間接促進患兒的康復(fù)，能對減少疾病發(fā)作、培養(yǎng)患者信心起到良好的調(diào)節(jié)作用[3]。藥物管理目的是讓家屬掌握患兒每日服用藥物的不良反應(yīng)。相關(guān)研究指出通過合理的藥物指導(dǎo)，能夠讓家屬掌握患兒近期服用藥物的情況，為臨床醫(yī)生提供最佳用藥方案提供幫助[4]。還有研究[5]指出通過藥物指導(dǎo)可以讓患兒正確服藥，規(guī)律用藥，提高藥物治療依從性。成長發(fā)育管理目的是讓患兒提高社交能力和改善情感。因此這就行需要家屬提前進行干預(yù)，減少因疾病產(chǎn)生的羞恥感，從而讓患兒提高社交能力。同樣有學(xué)者指出對在患兒成長過程中進行情感干預(yù)，可以顯著改善患兒健康和社會功能。

綜上所述，本文認為疾病知識能力管理用于兒科患者后，可以提高患兒的生活質(zhì)量，提高服用藥物的依從性。

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