2型糖尿病患者口服降糖藥物的合理應(yīng)用研究

王澤

【摘要】目的：討論2型糖尿病患者口服降糖藥物，總結(jié)2型糖尿病患者口服降糖藥物的合理應(yīng)用。方法：本文研究對象為我院2017年1月-2019年1月收治的60例老年高血壓伴糖尿病患者，將60例老年高血壓伴糖尿病患者隨機(jī)劃分為2組。對照組選擇選擇常規(guī)治療方式+生活干預(yù)，觀察組依據(jù)患者疾病類型，合理用藥。結(jié)果：觀察組患者與對照組患者隨訪1年后，兩組患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖均有所下降，觀察組下降更為顯著，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：2型糖尿病患者通過掌握降糖藥物的合理應(yīng)用，定時口服，可實(shí)現(xiàn)血糖、血壓的有效控制，切實(shí)緩解各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，以此提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病患者;口服降糖藥物;合理應(yīng)用

【中圖分類號】R821.4+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-060-01

高血壓、糖尿病多發(fā)在老年群體內(nèi)，高血壓與糖尿病是心腦血管疾病發(fā)病的主要因素，一旦患者患病，將會影響患者心、腎、腦等器官的功能，增加患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得患者出現(xiàn)各類負(fù)面情緒與不良心理現(xiàn)象，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。本文研究對象為我院2017年1月-2019年1月收治的60例老年高血壓伴糖尿病患者，討論2型糖尿病患者口服降糖藥物，總結(jié)2型糖尿病患者口服降糖藥物的合理應(yīng)用，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文研究對象為我院2017年1月-2019年1月收治的60例老年高血壓伴糖尿病患者，男性患者50例，女性患者10例，患者年齡為60-90歲，患者平均年齡為（77.56±5.6）歲。將60例老年高血壓伴糖尿病患者隨機(jī)劃分為2組，兩者性別、年齡、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖、HAMD評分等一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 對照組

選擇常規(guī)治療方式，通過合理控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動，借助生活干預(yù)，促使血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值，不服用任何降糖藥物，持續(xù)1年，隨訪測量血壓與血糖值。

1.2.2 觀察組 依據(jù)患者疾病類型，合理用藥，使用藥物包括：1.磺脲類（sulfonylureas）：就胰島素分泌功能的2型糖尿病患者具備降糖功能，一般餐后30min口服，對于肥胖患者不宜使用;2.雙胍類（biguanides），屬于抗高血糖類藥物，單獨(dú)使用不會產(chǎn)生低血糖，一般為進(jìn)餐中或進(jìn)餐后口服，但可能會導(dǎo)致部分患者腸胃不適或腹瀉，甚至?xí)l(fā)酸中毒，腎功能異?；颊卟灰耸褂?3.α-糖苷酶抑制劑（a-gluc0sidase jnhibjtors），屬于抗高血壓糖類藥物，單獨(dú)使用不會產(chǎn)生低血糖，一般在進(jìn)餐時服用。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組患者干預(yù)前后收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，使用X2檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，計(jì)量資料為[n（x±s）]，使用t檢驗(yàn)。以P<0.05為依據(jù)，分析組間數(shù)據(jù)差異，總結(jié)其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖變化對比觀察組患者與對照組患者隨訪1年后，兩組患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖均有所下降，觀察組下降更為顯著，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見下表1。

3 討論

2型糖尿病患者在口服降壓藥時，應(yīng)當(dāng)遵循各類原則，以此保障患者治療依從性，提升藥物的應(yīng)用價值[2]。

單一用藥原則：依據(jù)是否超重、肥胖程度適當(dāng)選擇口服降糖藥，一般選擇藥物包括：雙胍類、α-糖苷酶抑制劑等[3]。非肥胖2型糖尿病患者初始口服降糖藥物，可選擇磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑等促分泌劑[4]。

聯(lián)合用藥原則：隨著糖尿病進(jìn)程的延長，患者胰島素β細(xì)胞功能會衰退，單一口服將糖類藥物即便是再大劑量也無法實(shí)現(xiàn)血糖的控制，一般聯(lián)合應(yīng)用2種、3種口服降糖類藥物，通過聯(lián)合應(yīng)用降糖藥物，可實(shí)現(xiàn)取長補(bǔ)短，實(shí)現(xiàn)高血糖的有效控制，減少單種藥物劑量，以此緩解藥物副作用[5]。

在本文研究對象為我院2017年1月-2019年1月收治的60例老年高血壓伴糖尿病患者，將60例老年高血壓伴糖尿病患者隨機(jī)劃分為2組。對照組選擇選擇常規(guī)治療方式+生活干預(yù)，觀察組依據(jù)患者疾病類型，合理用藥。觀察組患者與對照組患者隨訪1年后，兩組患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖均有所下降，觀察組下降更為顯著，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見，2型糖尿病患者通過合理應(yīng)用降糖藥物，可實(shí)現(xiàn)患者血糖、血壓的控制，以此保障患者生命安全，提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，2型糖尿病患者通過掌握降糖藥物的合理應(yīng)用，定時口服，可實(shí)現(xiàn)血糖、血壓的有效控制，切實(shí)緩解各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，以此提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

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