關(guān)于白血病的小科普

陳靜

【中圖分類號】R766.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-019-01

白血病是一種造血干細胞惡性克隆性疾病，克隆性白血病細胞通過分化障礙、增值失控、凋亡受阻等功能實現(xiàn)對骨髓與造血組織的影響，并逐漸浸潤到其他的組織器官當中，從而導(dǎo)致人體造血功能出現(xiàn)異常。白血病屬于一種危害性較高的疾病，患者不僅需要長期接受治療，同時治療期間還有較高可能性發(fā)生各種并發(fā)癥，例如口腔炎，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。對此，本文從不同角度簡要分析白血病，希望可以更好的提高社會健康程度。

1白血病發(fā)病原因與分類

目前關(guān)于白血病的發(fā)病因素主要在于四個方面：1、病毒因素。以RNA病毒為例，該病毒在多種動物以及人體中的致病影響已經(jīng)比較肯定，這一種病毒所導(dǎo)致的白血病普遍屬于T細胞型;2、化學(xué)因素。部分化學(xué)物質(zhì)帶有一定的白血病發(fā)病影響，例如長期接觸苯以及相關(guān)衍生物的人群在白血病方面的發(fā)生率明顯較高，另外還有亞硝胺類、保泰松、氯霉素等均屬于白血病相關(guān)化學(xué)物質(zhì)。另外。部分常用的抗腫瘤藥物也帶有一定的白血病相關(guān)毒性，例如環(huán)磷酰胺、VP16以及VM26等;3、放射因素。有研究發(fā)現(xiàn)，多種電離輻射均會導(dǎo)致白血病的發(fā)生，白血病的發(fā)生很大程度來源于人體吸收輻射的劑量，在人體或者是部分軀體遭受中等或大劑量輻射影響之后便有發(fā)生白血病的可能，同時小劑量輻射在長期照射后也存在白血病高發(fā)的問題。在經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)時白血病的發(fā)生率也會隨之提升，例如鈷60;4、遺傳。存在染色體畸變的人群白血病發(fā)生率更高。

目前白血病的分類主要是以分化程度、自然病程的長短進行劃分，可以劃分為急性與慢性白血病。急性白血病主要是以分化停止在早期，以原始性或早幼細胞為主，疾病發(fā)展速度比較快，病程一般在1年以內(nèi)。慢性白血病的細胞分化相對較好，以成熟性或幼稚性的細胞為主，發(fā)展相對緩慢，病程會長達數(shù)年。按照病變的細胞類型也可以進行分類，以髓系的粒、單、紅、巨核、淋巴系為主，臨床中普遍是將白血病劃分為淋巴細胞白血病、髓細胞白血病以及混合細胞白血病。

2白血病的護理常識

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療理念的持續(xù)性推廣，社會各界對于白血病也有一定的認知，針對成年人白血病患者的干預(yù)措施相對比較成熟。對此，下面總結(jié)幾點關(guān)于白血病的護理常識：1、合理用藥。在患兒出現(xiàn)之后家長需要高度重視用藥方面的合理性，家長應(yīng)當準確的了解藥物的使用方式以及副作用，高度重視用藥規(guī)范性，對決擅自停止用藥所導(dǎo)致的疾病復(fù)發(fā);2、預(yù)防感染。預(yù)防感染是保障白血病患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵，同時也是降低治療成本的重點環(huán)節(jié)。一方面需要維持家庭環(huán)境的安靜衛(wèi)生，特別是廁所以及廚房需要維持高度清潔，在進出公共場所的同時需要佩戴口罩。另一方面應(yīng)當注重感染以及傳染病的預(yù)防和控制，盡可能不與這一類人群接觸，同時需要定期到醫(yī)院接受檢查，尤其是在出現(xiàn)感冒、水痘等癥狀時;3、養(yǎng)成正確生活習(xí)慣。在生活習(xí)慣方面需要做好衛(wèi)生處理，每天采用軟毛牙刷刷牙，并形成餐后刷牙的習(xí)慣，盡可能減少細菌滋生的可能性。每天洗澡并做好皮膚完整性的保護，盡可能減少出血、破皮等癥狀，同時也需要注重保溫，預(yù)防感染。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，大便前后需要全面擦拭肛門。做好會陰部的保護;4、癥狀預(yù)防。在平常生活中白血病患者最容易出現(xiàn)的癥狀便是出血，所以在生活中需要做好出血癥狀的預(yù)防控制。保持室內(nèi)潮濕度的合理性，規(guī)避鼻腔過于干燥，同時不能用手挖鼻孔，預(yù)防鼻出血。針對兒童需要做好跌倒碰撞的預(yù)防處理，注重居家安全，規(guī)避往高處攀爬的行為。定期對指甲進行修剪，規(guī)避抓傷。如果皮膚存在血塊不能自行剝掉，盡可能讓其自行脫落。穿著應(yīng)當舒適合理，不能過緊，同時也不能光腳走路;5、癥狀處理。對于出血癥狀，其主要征兆有皮膚黏膜淤青或存在小出血點、大便顏色異常、小便帶有紅色、嘔吐物為紅色或咖啡色、血小板低時存在嘔吐、頭暈以及嗜睡等癥狀。針對上述的癥狀應(yīng)當及時進行處理，及時到醫(yī)院接受檢查。另外，對于部分出血癥狀也需要做好針對性的處理，牙齦方面的出現(xiàn)應(yīng)當采用棉花按壓出血部位，直到止血位置。鼻出血方面應(yīng)當及時按壓出血側(cè)的鼻梁，以冰敷額頭，身體向前傾，不能吞咽鼻血規(guī)避嗆咳，如果出血不止可以及時就醫(yī)。在發(fā)燒方面，如果腋下溫度在37.5℃以內(nèi)可以多和開水、果汁，38℃以內(nèi)可以此阿勇冰枕，對于38℃以上及時應(yīng)用退燒藥。如果約下溫度37℃維持3天或達到38℃均需要及時到醫(yī)院接受檢查;6、營養(yǎng)支持。調(diào)整合理飲食規(guī)律，同時對飲食搭配的結(jié)構(gòu)實行適當?shù)恼{(diào)整，每天攝入適當?shù)牡鞍踪|(zhì)與維生素，同時提供一定量的碳水化合物與脂肪類物質(zhì)。主食方面是以高蛋白類的湯類食物為主，配合高熱量的脂肪與碳水化合物實現(xiàn)能量供應(yīng)，在腸道功能稍微恢復(fù)之后及時提供鈣質(zhì)、熱量以及機體所需要的維生素，堅持采用蔬菜瓜果等維生素類營養(yǎng)豐富的物質(zhì)。如果存在嚴重的便秘癥狀，則可以在食物當中適當添加少量的乳果糖口服液，同時做好對排便狀況的觀察，囑咐適當?shù)倪\動，運動類型以散步等輕運動為主，每分鐘30到45分鐘，同時根據(jù)耐受情況適當調(diào)整。

除了上述所提到的幾點干預(yù)措施以外，還需要做好禁忌控制，一方面需要做好藥物方面的禁忌控制，白血病患者不能采用阿斯匹靈等退燒藥物，同時也不能采用退燒賽劑。另一方面在化療期間需要嚴格遵循醫(yī)囑注射疫苗。

3總結(jié)

綜上所述，白血病屬于危害性較高的一種疾病，引發(fā)因素較多，在生活中需要高度重視白血病，并做好多因素預(yù)防和控制，及時接受臨床檢查。另外，還需要做好白血病的護理工作，尤其是一對于小兒患者，護理中的重點較多，這就需要提高對白血病的認知，最大程度降低白血病的危害性。