林育光
隨著年齡的增長,老年人血管彈性越來越差。當(dāng)血管內(nèi)皮受損、血流速度減慢、血液黏稠度增加時,血栓很容易形成。血栓,通俗地說就是“血塊”,它像塞子一樣,把身體各部位血管通道堵住,形成心肌梗死、腦梗死、下肢動脈腫脹、肺栓塞等,嚴(yán)重時可危及生命。血栓危害大,有一些明顯的早期信號可以提醒患者注意。
老年人出現(xiàn)血栓的早期信號
1.睡覺時流口水
很多老年人睡覺時會流口水,大部分是正?,F(xiàn)象。但如果發(fā)現(xiàn)老年人口水經(jīng)常朝一個方向流,就要提高警惕了,很可能得了腦血栓。因為血栓能造成咽喉部位一些肌肉功能失調(diào),而睡夢中人體失去對肌肉的主動控制,口水便會流下來。如果老年人睡覺時常流口水,即使沒有口角歪斜、眼睛閉合不嚴(yán)等癥狀,也應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查。
2.晨起后眩暈
腦血栓發(fā)作前,70%的患者會出現(xiàn)眩暈癥狀,一般在早晨起床后發(fā)生。如果老年人3天內(nèi)出現(xiàn)眩暈的次數(shù)較多,或工作勞累后經(jīng)常出現(xiàn)眩暈,就要考慮是不是血栓引起的。尤其是有高血壓的老年人,更應(yīng)重視。如果1天出現(xiàn)5次以上眩暈,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
3.手腳發(fā)麻和腫脹
如果老年人長期感到腿部有麻木、腫脹感,可能是血栓流入動脈所致。當(dāng)形成栓塞后,這一部分肌肉會出現(xiàn)缺血情況,皮膚變得蒼白,體溫下降,甚至觸摸不到足背面的動脈。時間長了,腿部就易出現(xiàn)腫脹,嚴(yán)重的還伴有疼痛感。因此,對突然發(fā)生的手腳發(fā)麻,一定要高度警惕腦血管病變。
4.胸部發(fā)悶和發(fā)痛
不少老年人長期不運動或臥床靜養(yǎng),易出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀。因為血栓初期,血管中非常容易出現(xiàn)凝結(jié)而成的血栓,它們?nèi)绻袈洳㈦S著血液流入肺部,會使患者出現(xiàn)胸部發(fā)悶和發(fā)痛的現(xiàn)象。一旦形成肺栓塞,隨著呼吸,疼痛會逐漸加重,而且一般是刺痛或銳痛。因此,胸部有疼痛感和胸悶現(xiàn)象,需加以警惕。
三大方法遠(yuǎn)離血栓
1.能早動不晚動
中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會主任委員、中國工程院院士王辰表示,臨床上老年人徹夜打麻將、年輕人長時間玩電腦造成肺栓塞的案例很多,等感覺腿麻想動時,可能已出現(xiàn)血栓。他建議在血栓發(fā)生前就盡早開始運動。
2.能主動不被動
在長途飛行時,多數(shù)人會選經(jīng)濟艙,由于空間比較狹小,腿部活動區(qū)域有限,可能發(fā)生深靜脈血栓,這種情況被稱為“經(jīng)濟艙綜合征”。即使是公務(wù)艙和頭等艙,如果不主動活動,也可能出現(xiàn)靜脈血栓。王辰建議大家坐飛機時經(jīng)常伸腳尖、勾腳尖,伸縮大小腿肌肉,同時多喝水,在稀釋血液的同時增加排尿。
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師許小毛補充說:“大家在選座位時就應(yīng)當(dāng)注意不要靠窗戶,而應(yīng)靠走道。如果靠窗坐,很多人會少喝水,減少起身上廁所的麻煩?!?/p>
3.能多動不少動
中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會主任委員、解放軍總醫(yī)院老年心內(nèi)科教授李小鷹表示,有些患者怕傷口疼痛、滲血,就不動或少動,這樣會增大靜脈血栓風(fēng)險。平時虛弱無力、腰腿痛的老年人平時活動就少,一旦生病更不愿運動。醫(yī)生應(yīng)動員患者活動,并囑咐其防備跌倒。確實不能自行活動的患者,可先遵醫(yī)囑接受按摩,身體情況允許后在床上適當(dāng)活動。
李小鷹提醒,已發(fā)現(xiàn)血栓的患者不建議按摩,否則可能加重病情。北京積水潭醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師劉建龍說:“蒸桑拿后按摩可能出現(xiàn)靜脈血栓,這與按摩手法有關(guān)。運動后肌肉拉傷也是血栓形成的重要因素。”