文 / 四川省合江縣中醫(yī)院 周強
在日常生活中,吃是每個人在生活中必不可少的行為。但是,很多人會在吃的時候受到很多問題的困擾。例如美食當(dāng)前,肚子餓得咕嚕咕嚕叫,但卻難以下咽。還有些人經(jīng)常覺得自己在吃東西的時候,咽下的速度很慢,甚至?xí)霈F(xiàn)胸骨或是腹部疼痛的現(xiàn)象。在吃完飯之后,想要休息一會兒,剛剛躺下去就出現(xiàn)食物反流的現(xiàn)象,惡心與嘔吐的問題十分明顯。更有甚者,會有如“?!痹诤淼母杏X,吃東西的時候咽不下去,甚至經(jīng)常梗在嗓子里面。這些并非正常的現(xiàn)象,很有可能表示您已經(jīng)患了賁門失弛緩癥,應(yīng)及時去醫(yī)院做檢查。通常情況下賁門失弛緩癥可以通過以下三種方式檢查確診,一是食管鋇餐X線造影,二是食管動力學(xué)檢測,三是胃鏡檢查。
賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管,是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全,食物無法順利通過而滯留,從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴張的一種疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動,食管下端括約肌高壓和對吞咽動作的松弛反應(yīng)減弱。臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。
通常情況下,賁門失弛緩癥多發(fā)生在30歲到60歲年齡的人群中,男性以及女性的發(fā)生率沒有很高的差異性。所以,無論您是男性還是女性,都應(yīng)該注意是否可能會患有此類疾病。雖然近年來我國賁門失弛緩癥的發(fā)生率不是很高,但是一旦發(fā)生會對生活質(zhì)量產(chǎn)生影響,在晚期的時候,甚至不能吞咽食物,出現(xiàn)癌變的現(xiàn)象,所以,必須要予以一定重視?;加匈S門失弛緩癥后,你往往會出現(xiàn)吞咽方面的問題,最初可能僅僅在吃飯后會出現(xiàn)飽脹的感覺,但是如果在病情嚴(yán)重并且出現(xiàn)憂慮、發(fā)怒等情況后,吞咽方面的問題就會逐漸變得嚴(yán)重,形成吞咽困難的狀態(tài)。如果你不小心食用了刺激性的食物,也會導(dǎo)致吞咽方面的問題更加嚴(yán)重,甚至在長時間吞咽困難后,還會形成持續(xù)性的問題,產(chǎn)生更加嚴(yán)重的后果。
在患病后,出現(xiàn)食物反流也是較為常見的情況,在賁門失弛緩癥出現(xiàn)后,由于疼痛、吞咽困難、食物反流等諸多問題。如果你沒有注意養(yǎng)護(hù),吞咽困難逐漸嚴(yán)重,就會導(dǎo)致食道出現(xiàn)逐步擴張的情況,食管內(nèi)容納食物的時間變長。此時如果你體位出現(xiàn)大的變化,就極有可能會導(dǎo)致食物從食管中反流出來,導(dǎo)致出現(xiàn)食管潰瘍的問題,嚴(yán)重的情況下反流物中甚至?xí)в醒骸?/p>
一般性治療。保證養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,在日常生活中應(yīng)該保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,不食過冷或是過熱的食物,不食辛辣食物。注意情緒調(diào)節(jié),精神緊張時要設(shè)法予以緩解。在每次吃飯之前與吃飯之后的五分鐘左右,可以飲用200毫升的50℃熱水,以此促使癥狀的緩解。如果您患有相關(guān)的疾病,那么可以考慮服用鎮(zhèn)靜解痙藥物,如口服1%普魯卡因溶液,舌下含硝酸甘油片,在此過程中,還可以采用近年來試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶,可緩解相關(guān)癥狀。為防止睡眠時食物溢流入呼吸道,可用高枕或墊高床頭,并且養(yǎng)成良好的習(xí)慣,爭取家屬參與到監(jiān)督活動中。一旦發(fā)現(xiàn)在睡眠期間有食物流入到呼吸道之內(nèi),必須要合理地進(jìn)行處理,以免出現(xiàn)窒息的問題,促使疾病的快速康復(fù),提升您的生活質(zhì)量。
手術(shù)治療。如若發(fā)病非常的嚴(yán)重,那么您就要配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)處理,利用腹腔鏡的形式將緊張度過高的肌肉切開,在一定程度上能夠促使病情的有效緩解。
內(nèi)鏡治療。在使用內(nèi)鏡進(jìn)行相應(yīng)治療,主要是利用小球進(jìn)行發(fā)病部位的撐開處理,或者是使用小刀進(jìn)行切開處理,之后按照專業(yè)的要求開展切開手術(shù)活動。為了提升長期的治療效果,應(yīng)該結(jié)合實際情況進(jìn)行手術(shù),遵循科學(xué)化的原則進(jìn)行處理。