畢博平臺(tái)結(jié)合任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在產(chǎn)科大課教學(xué)中的應(yīng)用

楊秀華，孟 濤

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科，沈陽(yáng) 110001

產(chǎn)科大課教學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課。其內(nèi)容較多、課堂時(shí)間有限，授課教師很難在較短的課堂時(shí)間內(nèi)完成所有教學(xué)大綱的內(nèi)容，因此，需要擴(kuò)大教學(xué)的時(shí)間性和空間性。另外，產(chǎn)科大課教學(xué)的目的是為了解決實(shí)際臨床問(wèn)題，需要學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，而目前面臨的教學(xué)難題是學(xué)生僅僅學(xué)習(xí)課本上的內(nèi)容，不能學(xué)以致用。在期末技能考試中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力欠缺。因此，急需改善大課授課方法以提高學(xué)生的實(shí)際操作能力和分析、解決問(wèn)題的能力。

畢博平臺(tái)由美國(guó)Blackboard公司研發(fā)，其功能相對(duì)齊全[1]，即可以進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課后考核、課后復(fù)習(xí)，對(duì)日常大課教學(xué)是非常有力的補(bǔ)充。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)已經(jīng)引用畢博平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)，并在全校范圍內(nèi)普及畢博平臺(tái)的應(yīng)用方法，要求全體授課教師熟練掌握并應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)工作。該校附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科已將畢博平臺(tái)應(yīng)用于產(chǎn)科大課教學(xué)，并針對(duì)不同的章節(jié)上傳多個(gè)適合于畢博平臺(tái)學(xué)習(xí)的視頻、課件，供學(xué)生學(xué)習(xí)使用。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法(task-driving method)是授課教師將該節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)提前布置給學(xué)生，讓學(xué)生提前學(xué)習(xí)，然后結(jié)合自己查閱文獻(xiàn)得到相關(guān)知識(shí)，最后總結(jié)成自己的語(yǔ)言在課堂上匯報(bào)出來(lái)的教學(xué)方法[2]。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法強(qiáng)調(diào)的是以學(xué)生為中心、以解決實(shí)際問(wèn)題為目的的學(xué)習(xí)方法，已在我國(guó)多個(gè)教學(xué)醫(yī)院應(yīng)用于多個(gè)學(xué)科教學(xué)，取得了很好的教學(xué)效果[3-4]。我們將畢博平臺(tái)和任務(wù)驅(qū)動(dòng)法結(jié)合起來(lái)進(jìn)行產(chǎn)科大課教學(xué)工作，使線上和線下學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，受到師生好評(píng)，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2017年3月1日—8月31日由科室承擔(dān)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，以班級(jí)為單位分為實(shí)驗(yàn)組(112人)和對(duì)照組(108人)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生年齡、性別分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 研究方法

兩組學(xué)生授課教材均為第八版《婦產(chǎn)科學(xué)》，以學(xué)校教學(xué)大綱為依據(jù)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授方法教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采用畢博平臺(tái)結(jié)合任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)。具體做法如下：①每次大課開(kāi)始前1周通過(guò)畢博平臺(tái)發(fā)布授課章節(jié)PPT，供學(xué)生提前預(yù)習(xí)，同時(shí)，布置課堂上的具體學(xué)習(xí)任務(wù)，以“妊娠期高血壓疾病”為例，分別布置妊娠期高血壓疾病的病因和病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則4個(gè)任務(wù)，讓學(xué)生就不同的教學(xué)任務(wù)開(kāi)展學(xué)習(xí)；②在大課前兩天通過(guò)畢博平臺(tái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)小測(cè)試，考察學(xué)生的預(yù)習(xí)情況；③每次大課2學(xué)時(shí)共90 min，在大課授課開(kāi)始前5 min，授課教師帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)上一章節(jié)內(nèi)容，引出該節(jié)課授課內(nèi)容，將學(xué)生按照座位分為4組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，隨機(jī)將4個(gè)任務(wù)分配給各組，由同組學(xué)生一起討論，15 min后每組派1名學(xué)生作為代表，各用10 min時(shí)間向全體學(xué)生匯報(bào)各組的學(xué)習(xí)任務(wù)，用自己的語(yǔ)言將該部分知識(shí)講解出來(lái)，講解后教師組織學(xué)生進(jìn)行討論，每個(gè)任務(wù)討論時(shí)間不超過(guò)5 min，最后10 min由授課教師做總結(jié)發(fā)言，再次強(qiáng)調(diào)該節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)；④每節(jié)大課結(jié)束以后，教師通過(guò)畢博平臺(tái)出1～2個(gè)思考題，學(xué)生完成后，畢博平臺(tái)自動(dòng)生成分?jǐn)?shù)，課前預(yù)習(xí)考核成績(jī)和課后思考題成績(jī)各占期末總成績(jī)的5%。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

產(chǎn)科大課結(jié)束以后，對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行理論和技能考試，滿分均為100分，理論考試由同一名教師判卷。同時(shí)，通過(guò)畢博平臺(tái)向所有學(xué)生發(fā)放匿名調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括該組教學(xué)方法學(xué)習(xí)重點(diǎn)是否突出、上課的積極性如何、課堂氣氛是否活躍、掌握知識(shí)是否牢固、是否有利于提高自己的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組考試成績(jī)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組理論和技能考試成績(jī)均高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表1所示。

分 組例數(shù)理論考試成績(jī)技能考試成績(jī)對(duì)照組108(76.91±4.22)(79.98±4.29)實(shí)驗(yàn)組112(86.25±2.35)(87.77±3.42)t值-20.38-14.92P值<0.05<0.05

2.2 問(wèn)卷調(diào)查對(duì)比

更多的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為，該組教學(xué)方法學(xué)習(xí)重點(diǎn)突出、上課的積極性高、課堂氣氛活躍、掌握知識(shí)更牢固、有利于提高自己的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表2所示。

表2兩組學(xué)生匿名調(diào)查問(wèn)卷比較n(%)

調(diào)查內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組P學(xué)習(xí)重點(diǎn)突出82(73.21)65(60.19)<0.05上課的積極性高78(69.64)61(56.48)<0.05課堂氣氛活躍81(72.32)64(59.26)<0.05掌握知識(shí)更牢固90(80.36)74(68.52)<0.05有利于提高語(yǔ)言表達(dá)能力88(78.57)72(66.67)<0.05有利于提高溝通能力93(83.04)77(71.30)<0.05

3 討論

畢博平臺(tái)有效拓展了教學(xué)的時(shí)間性和空間性[5]，將教學(xué)過(guò)程擴(kuò)展到課前1周和課后。教師通過(guò)畢博平臺(tái)發(fā)布PPT、視頻、動(dòng)畫(huà)等和授課內(nèi)容相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容有初步的了解，帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，課堂上針對(duì)性更強(qiáng)；課后也可以隨時(shí)觀看這些內(nèi)容，在課堂上不必急于記錄筆記，可以更專心地聽(tīng)講[6]。畢博平臺(tái)設(shè)置的預(yù)習(xí)小測(cè)試，可以很好地檢驗(yàn)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，由于預(yù)習(xí)測(cè)試與期末考試成績(jī)相關(guān)，因此，學(xué)生的預(yù)習(xí)率普遍在90%以上，課后小測(cè)試也是對(duì)授課效果的檢驗(yàn)，由于平臺(tái)可以自動(dòng)給出分?jǐn)?shù)，因而減少了教師的工作量。學(xué)生也可以通過(guò)畢博平臺(tái)向教師提出問(wèn)題，增進(jìn)了師生交流[7]。該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組(如表1所示)，提示畢博平臺(tái)是對(duì)大課教學(xué)有利的補(bǔ)充。

任務(wù)驅(qū)動(dòng)法提前布置學(xué)習(xí)任務(wù)給學(xué)生，這些任務(wù)往往是教學(xué)的重點(diǎn)，學(xué)生根據(jù)畢博平臺(tái)上的具體任務(wù)展開(kāi)學(xué)習(xí)。課堂上，學(xué)生互相討論，形成自己的知識(shí)體系，在大家面前進(jìn)行展示，可以提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力[8]。這種能力的培養(yǎng)對(duì)于醫(yī)師來(lái)說(shuō)非常重要，因?yàn)檎Z(yǔ)言表達(dá)能力一直伴隨在醫(yī)師的職業(yè)生涯中。整合知識(shí)的過(guò)程也是提煉重點(diǎn)的過(guò)程，需要學(xué)生密切結(jié)合教師布置的任務(wù)有的放矢地講解。通過(guò)這種培訓(xùn)，學(xué)生對(duì)教學(xué)重點(diǎn)印象深刻，知識(shí)掌握的更牢固(如表2所示)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)更強(qiáng)調(diào)以“學(xué)”為主，而不是以“教”為主，是以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考的能力[9]。通過(guò)組內(nèi)學(xué)生的交流，大家各抒己見(jiàn)、互相學(xué)習(xí)、查缺補(bǔ)漏，我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的任務(wù)均完成的很好。在授課過(guò)程中，教師需要以鼓勵(lì)為主，避免打擊學(xué)生的自信心。在所有學(xué)生講解后，需要教師加以引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生講解錯(cuò)誤的地方加以糾正，再次強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，這樣才能更好地完成教學(xué)大綱的要求。

畢博平臺(tái)和任務(wù)驅(qū)動(dòng)法的結(jié)合，使得線上線下結(jié)合起來(lái)開(kāi)展教學(xué)工作，教師也反映備課相對(duì)容易[10]，但對(duì)教師來(lái)說(shuō)，需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力用于制作優(yōu)質(zhì)的PPT，收集與授課內(nèi)容契合度高的視頻、動(dòng)畫(huà)，還需要對(duì)畢博平臺(tái)及時(shí)更新；教師還要利用業(yè)余時(shí)間對(duì)畢博平臺(tái)上學(xué)生提出的問(wèn)題給予解答。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)對(duì)授課教師有多方面考核，除了巡視組專家不定期聽(tīng)課以外，還有學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)評(píng)價(jià)，均列入日常醫(yī)師考核和職稱考核中。與慕課、微課等教學(xué)方法比較，畢博平臺(tái)操作相對(duì)簡(jiǎn)便，教師只須掌握PPT的制作方法，不需要掌握Flash等動(dòng)畫(huà)制作，學(xué)生操作界面簡(jiǎn)明、合理，學(xué)生普遍認(rèn)可畢博平臺(tái)的操作系統(tǒng)[11]。

在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)該教學(xué)模式有一定的弊端。例如：在課堂上某些學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，拒絕當(dāng)眾發(fā)言。對(duì)于這部分學(xué)生，教師要盡量主動(dòng)提問(wèn)，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性[12]。另外，學(xué)生容易遺忘課前預(yù)習(xí)的授課內(nèi)容，需要各班班長(zhǎng)在微信群提前通知。因此，需要授課教師與各班班長(zhǎng)提前溝通，提醒學(xué)生預(yù)習(xí)考核和課后測(cè)試與期末考試成績(jī)密切相關(guān)，以增加課前預(yù)習(xí)的完成度。再次，該教學(xué)方法還需要學(xué)生的密切配合，授課教師需要活躍課堂氣氛，爭(zhēng)取讓所有學(xué)生都參與進(jìn)來(lái)，教師也需要對(duì)課堂時(shí)間有一定的把控能力，既要完成教學(xué)內(nèi)容，也要給予必要的討論時(shí)間。

綜上所述，畢博平臺(tái)與任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)是切實(shí)可行的大課授課模式，既提高了學(xué)生的考試成績(jī)，又培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)，可以考慮在其他醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)用，以不斷提高教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。