中醫(yī)對骨關節(jié)病的認識

王喆

骨關節(jié)炎是一種由于關節(jié)軟骨發(fā)生病變。從誘發(fā)因素上看，該疾病的誘發(fā)因素包括年齡、遺傳、機械損傷等。該疾病的最主要癥狀為關節(jié)腫脹、疼痛、僵硬。在該疾病進一步發(fā)展的親一下，患者的關節(jié)也會出現(xiàn)畸形。而在中醫(yī)理論中，認為骨關節(jié)炎的發(fā)病原因是肝腎陰虛以及外邪入體所致。在本文中，將針對中醫(yī)對骨關節(jié)炎的認識發(fā)展，以及中醫(yī)理論中骨關節(jié)炎的內(nèi)部影響因素以及外部影響因素進行分析與研究，并對中醫(yī)治療骨關節(jié)炎的手段進行簡單闡述。通過本次研究，希望能夠?qū)顷P節(jié)炎的中醫(yī)理論進行綜述與普及。

1 中醫(yī)對骨關節(jié)炎認識的發(fā)展

早在秦漢時期，中醫(yī)就對骨關節(jié)炎產(chǎn)生了比較系統(tǒng)的認識。在此基礎上，在隋朝，中醫(yī)對骨關節(jié)炎的認識得到了進一步的充實。經(jīng)過唐、宋、元、明、清等朝代，中醫(yī)對骨關節(jié)炎的認識與治療手段逐漸趨于完善。而在現(xiàn)代，隨著新的科學技術(shù)的應用，中醫(yī)對于骨關節(jié)炎的認識也在處于不斷的發(fā)展與創(chuàng)新之中。具體來說，在秦漢時期成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就對骨關節(jié)炎進行了如下闡述：“病存陽曰風，病在陰為痹。故痹也，風寒濕雜至?！边@一段文字的最主要意思就是，骨關節(jié)炎主要是由于外部風邪入體所致。而在隋唐時期，中醫(yī)理論也堅持這一觀點。在宋朝和元朝，中醫(yī)界逐漸認識到過度的勞損也是導致骨關節(jié)炎的重要原因之一。而在清代，醫(yī)學界通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)絡氣血阻滯也是導致骨關節(jié)炎的重要原因。在對骨關節(jié)炎的病因產(chǎn)生科學認識的前提下，中醫(yī)針對骨關節(jié)炎的治療開發(fā)了內(nèi)服治療、外敷治療、針灸與推拿治療等治療方式。通過這些治療方式，能夠?qū)顷P節(jié)炎的癥狀進行有效的緩解。

2 骨關節(jié)炎發(fā)病的內(nèi)部因素

在中醫(yī)界，針對骨關節(jié)炎的辯證與治療已經(jīng)發(fā)展了上千年，并且對骨關節(jié)炎發(fā)病的內(nèi)部因素進行了全面的研究。通過研究可以發(fā)現(xiàn)，骨關節(jié)炎的發(fā)病內(nèi)部原因主要包括以下幾個方面：

首先，氣血虧虛。在這一方面，《素問》中進行了細致的研究與闡述?！端貑枴愤M行了詳細的闡述。具體來說，《素問》中的理論認為，營衛(wèi)失調(diào)會導致氣血虧虛，風寒濕熱之氣就會趁虛而入，是骨關節(jié)炎最重要的發(fā)病原因之一。在氣血虧虛導致外邪入侵的情況下，會導致人體內(nèi)的血脈滯澀。因此，骨關節(jié)就會產(chǎn)生嚴重的病變，進而導致骨關節(jié)炎的產(chǎn)生與進一步發(fā)展。

其次，肝腎虧虛。在這一方面，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出，肝主筋，腎主骨。也就是說，肝腎的健康程度會對筋骨的健康程度產(chǎn)生重要的影響。具體來說，在肝腎虧虛的情況下，人體的筋骨就無法得到充足的營養(yǎng)供應。因此，就會導致骨關節(jié)炎的發(fā)病幾率大幅度增加。而在患上了骨關節(jié)炎之后，患者的骨關節(jié)不僅會產(chǎn)生嚴重的疼痛，而且會導致患者骨關節(jié)的活動能力出現(xiàn)不同程度的下降。

第三，脾臟虛弱。在人體中，脾臟最主要的功能就是“運化、升清和統(tǒng)血”。具體來說，就是對人體的四肢功能產(chǎn)生重要的影響。在脾臟虛弱的情況下，不僅會導致人體筋骨中的血脈運行出現(xiàn)異常，而且會導致濕濁之氣在人體內(nèi)快速累積，進而在四肢關節(jié)中累積，進而導致骨關節(jié)炎的產(chǎn)生與進一步發(fā)展。

第四，通過以上研究發(fā)現(xiàn)，氣血虧虛、肝腎兩虛以及脾臟虛弱是導致骨關節(jié)炎產(chǎn)生的重要因素。因此，在進行骨關節(jié)炎的中醫(yī)中藥治療時，就需要從這幾個方面入手，對患者的臟器功能進行改善。這樣不僅能夠促進治療效果的進一步改善，而且能夠通過改善腎臟功能有效的預防骨關節(jié)炎的再次發(fā)生。

3 骨關節(jié)炎發(fā)病的內(nèi)部因素

在骨關節(jié)炎的發(fā)病機理方面，中醫(yī)認為，除了內(nèi)部因素之外，外部因素的影響以是導致骨關節(jié)炎發(fā)病的重要原因之一。具體來說，影響骨關節(jié)炎發(fā)病的外部因素包括以下幾個方面：

第一，風寒濕邪入侵。在《素問》中存在以下觀點，就是風、寒、濕三種“氣”混合侵入人體，是導致骨關節(jié)炎產(chǎn)生中的重要原因。在氣血虧虛、肝腎兩虛和脾臟虛弱的前提下，風、寒、濕三氣就容易侵入人體。而在外部的風、寒、濕三氣入侵之后，骨關節(jié)就會產(chǎn)生比較嚴重的疼痛，進而導致骨關節(jié)炎的產(chǎn)生和進一步惡化。之所以如此，主要就是由于風、寒、濕三氣阻塞了患者的經(jīng)脈運行。

第二，痰淤對經(jīng)絡的阻塞作用。在這一方面，《素問》是持有這一觀點的最主要中醫(yī)學著作之一。在脾臟虛弱的情況下，人體就會由于脾臟的虛弱產(chǎn)生敢過多的痰。而過多的痰有會導致人體的經(jīng)絡被阻塞。在這樣的情況下，人體的光棍節(jié)就會由于經(jīng)絡不通而產(chǎn)生淤血，進而導致比較嚴重的疼痛。因此可以說，痰淤對經(jīng)絡的阻塞作用是導致骨關節(jié)炎產(chǎn)生和惡化的重要外部原因。

第三，勞損和外傷導致的骨關節(jié)損傷。在勞損方面，中醫(yī)學理論認為，長時間視物會導致經(jīng)血受損，長時間躺臥會導致傷氣，長時間坐而不動會導致肌肉受損，長時間站立和行走會對筋骨造成嚴重的損傷。在關節(jié)附近的肌肉以及筋骨受到長時間勞作導致的損傷之后，光棍節(jié)就會由

于氣血不通而發(fā)生病變，進而造成骨關節(jié)炎。此外，在生活與工作中，關節(jié)也是人體中比較容易受到外傷的部位。在收到外傷刺激之后，人體的關節(jié)部位就會發(fā)生靜脈不通的狀況，導致淤血迅速聚集，引起骨關節(jié)炎。

4 骨關節(jié)炎的中醫(yī)治療方式

在骨關節(jié)炎的中醫(yī)治療方式上，主要包括中藥內(nèi)服治療、中藥外敷治療、中醫(yī)推拿治療以及針灸治療。具體來說，首先，在中藥內(nèi)服治療方面，濟生腎氣湯是一種治療較好的重要方劑。這一方劑的主要構(gòu)成部分包括肉桂、附子、牛膝、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、車前子、牡丹皮等。其中，附子和山茱萸需要經(jīng)過事先炮制。在中藥外敷治療方面，可以采用中藥熏洗對骨關節(jié)炎進行治療。除此之外，中醫(yī)推拿以及針灸治療也是重要的輔助治療手段之一。通過對這幾種治療方式進行研究可以發(fā)現(xiàn)，對于骨關節(jié)炎來說，采用中醫(yī)中藥進行治療是一種比較有效的治療手段。

綜上所述，骨關節(jié)炎的產(chǎn)生，是內(nèi)部因素與外部因素共同作用的結(jié)果。具體來說，導致骨關節(jié)炎產(chǎn)生的內(nèi)部因素包括氣血虧虛、肝腎兩虛以及脾臟虛弱。在自身的肝、腎、脾等臟器功能不足的情況下，人體就容易受到外部因素的影響導致骨關節(jié)炎的產(chǎn)生。而在外部因素方面，風、寒、濕等外邪入侵、痰淤對經(jīng)絡的阻塞作用，勞損和外傷的影響都會造成骨關節(jié)炎的產(chǎn)生與惡化。而通過對中醫(yī)中藥治療骨關節(jié)炎的手段進行研究可以發(fā)現(xiàn)，通過中藥的內(nèi)服與外敷治療，輔之以針灸、推拿等治療手段，能夠有效緩解患者的癥狀，并且促進患者的快速康復。

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