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    分析神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者的治療效果體會(huì)

    2019-07-29 00:42:52許麗春
    特別健康·下半月 2019年7期

    許麗春

    【摘要】目的:分析神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者的治療效果體會(huì)。方法:選取了我院2017年1月至2019年1月收治的神經(jīng)內(nèi)科疾病患者中選出10例并發(fā)急性呼吸衰竭患者作為本次研究對(duì)象,給予10例神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者常規(guī)治療,并在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用機(jī)械通氣治療方法,觀察患者機(jī)械通氣治療前后效果并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:所有神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者治療后的各項(xiàng)癥狀以及體征均得到明顯的改善,且變化較明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);所有神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭通過(guò)機(jī)械通氣后,顯效例數(shù)為5例,達(dá)到總比例50%;有效例數(shù)為3例,達(dá)到總比例30%;無(wú)效例數(shù)為2例,達(dá)到總比例20%。結(jié)論:在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者進(jìn)行治療時(shí),需要進(jìn)行及時(shí)合理的機(jī)械通氣來(lái)輔助患者進(jìn)行呼吸,能夠避免危及生命安全,且治療效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科疾病;急性呼吸衰竭;治療效果體會(huì)

    【中圖分類號(hào)】R174+.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2019)07-211-02

    前言

    神經(jīng)內(nèi)科疾病在臨床上較為常見(jiàn),其中神經(jīng)內(nèi)科疾病的較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一為急性呼吸衰竭。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀時(shí),需及時(shí)采用機(jī)械通氣治療的方法對(duì)患者進(jìn)行救治,從而幫助患者維持通氣功能,緩解缺氧的情況,防止呼吸衰竭對(duì)患者造成的不良影響,減少因病情加重而危及生命安全的情況產(chǎn)生。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員熟練運(yùn)用機(jī)械通氣技術(shù)可有效的提高搶救效率[1]。因此,我院在2017年1月至2019年1月收治的神經(jīng)內(nèi)科疾病患者中選出10例并發(fā)急性呼吸衰竭患者作為本次研究對(duì)象,給予10例神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者常規(guī)治療,并在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用機(jī)械通氣治療方法,觀察患者機(jī)械通氣治療前后效果并進(jìn)行對(duì)比分析。具體報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 基線資料

    2017年1月至2019年1月收治的神經(jīng)內(nèi)科疾病患者中選出10例并發(fā)急性呼吸衰竭患者作為本次研究對(duì)象,其中,男性患者6例,女性患者4例,年齡在30~80歲之間,平均年齡(57.33±4.34)歲。

    1.2 方法

    對(duì)本次研究中神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者進(jìn)行常規(guī)治療,例如吸氧、吸痰等原發(fā)病治療措施[2]。當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況,需及時(shí)運(yùn)用機(jī)械通氣治療的方法為患者進(jìn)行治療,具體包括:(1)當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂或者呼吸頻率超過(guò)35次/min時(shí);(2)當(dāng)患者經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧3~5L/min之后仍出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂、情緒焦躁、呼吸急促、PaO2水平低于60mmHg以及SaO2低于90%時(shí),給予氣管插管或者氣管切開(kāi)術(shù),并立即運(yùn)用機(jī)械通氣治療[3]

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比所有神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者運(yùn)用機(jī)械通氣治療前后的氧合指數(shù)情況和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)情況,并對(duì)其有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]。分為顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)指標(biāo)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),顯效:患者通過(guò)治療后,浮腫癥狀消失,肺部干濕音小,呼吸功能明顯改善;有效:浮腫癥狀有所緩解,肺部干濕音減小,呼吸功能得到改善;無(wú)效:浮腫癥狀、肺部干濕音以及呼吸功能均無(wú)改善甚至加重。有效率=(顯效+有效)÷例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),(x±s)表示計(jì)量單位,用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)單位用率表示,用X2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對(duì)比機(jī)械通氣治療前后發(fā)現(xiàn),所有神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者治療后的各項(xiàng)癥狀以及體征均得到明顯的改善,且變化較明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示:

    所有神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭通過(guò)機(jī)械通氣后,顯效例數(shù)為5例,達(dá)到總比例50%;有效例數(shù)為3例,達(dá)到總比例30%;無(wú)效例數(shù)為2例,達(dá)到總比例20%。如表2所示:

    3 討論

    急性呼吸衰竭是臨床上神經(jīng)內(nèi)科疾病中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,其主要的發(fā)病機(jī)制是由于急性的腦出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血引發(fā)的顱內(nèi)急性高壓,直接對(duì)腦干呼吸循環(huán)中樞造成影響,從而發(fā)生中樞性呼吸衰竭,最后導(dǎo)致患者猝死[5]。如果患者延髓呼吸中樞釋放的神經(jīng)沖動(dòng)節(jié)律紊亂則將引起呼吸肌無(wú)力等癥狀,從而導(dǎo)致通氣功能減弱,甚至引起患者急性呼吸衰竭。同時(shí),當(dāng)呼吸肌受到肌細(xì)胞膜電位發(fā)生異?;蛘呒∪獗旧聿∽兊睦奂皶r(shí)也會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭[6]。

    治療神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者時(shí),主要的關(guān)鍵因素在于原發(fā)病的治療上,在有效的治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,將患者呼吸衰竭的癥狀得以及時(shí)的改正,從而使患者的救治成功率有所提高[7]。因此,結(jié)合患者的臨床癥狀,給予患者呼吸機(jī)治療,雖然能夠輔助患者呼吸,但是患者長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)使其產(chǎn)生依賴性,從而導(dǎo)致脫機(jī)困難,嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)呼吸肌萎縮、肺順應(yīng)性減弱等情況。進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作,及時(shí)更換管道,對(duì)患者氣道的護(hù)理加強(qiáng),并在其意識(shí)清醒、自主呼吸功能正常的的情況下,試行停用呼吸機(jī)[8]。

    綜上所述,在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者進(jìn)行治療時(shí),需要進(jìn)行及時(shí)合理的機(jī)械通氣來(lái)輔助患者進(jìn)行呼吸,能夠避免危及生命安全,且治療效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

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