參苓白術(shù)散加減配合中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍 型結(jié)腸炎療效觀察及安全性分析

許向平

【摘要】目的：探究參苓白術(shù)散加減與中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍型結(jié)腸炎臨床療效。方法：在本院收治的脾胃虛弱型潰瘍型結(jié)腸炎患者中，以隨機(jī)抽樣法選擇80例將其分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予參苓白術(shù)散加減聯(lián)合中藥保留灌腸治療，比較治療效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率為95.00%，顯著高于對照組患者的總有效率75.00%，組間數(shù)據(jù)對比差異性較大：P<0.05。結(jié)論：參苓白術(shù)散加減聯(lián)合中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍型結(jié)腸炎療效顯著，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】參苓白術(shù)散;中藥保留灌腸;脾胃虛弱型;潰瘍型結(jié)腸炎

【中圖分類號】R766.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-208-01

從中醫(yī)學(xué)角度而言，脾胃虛弱型潰瘍型結(jié)腸炎屬于“腹痛”、“泄瀉”、“滯下”等范疇，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的原因是由于飲食失節(jié)、情志失調(diào)等導(dǎo)致臟腑虧虛，氣血津液失調(diào)，故而發(fā)生病變。通過中醫(yī)辨證治療，可以提高臨床療效，本次研究就中醫(yī)治療結(jié)腸炎進(jìn)行探討，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料

參與本次研究的結(jié)腸炎患者符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，在本院接受治療的潰瘍型結(jié)腸炎患者中隨機(jī)抽選出80例，80例患者中醫(yī)辨證為脾胃虛弱型。將其均分為對照組與觀察組，病例數(shù)各40例。所有患者均知曉并同意參與研究。其中對照組40例患者中，男性患者22例、女性患者18例，患者年齡范圍19歲到65歲之間，平均年齡值為：37.7±10.3歲;對照組患者中，男性病例數(shù)為21例、女性病例數(shù)19例，患者年齡段分布在20-67歲，平均年齡值：37.8±10.5歲。

對比基本資料，并無較大的差異性：P>0.05。

1.2 方法

對照組患者口服美沙拉嗪+中藥灌腸治療，美沙拉嗪用法用量：每天4次，每次1.0g。中藥灌腸治療：取黨參、黃芪、當(dāng)歸、地榆、補(bǔ)骨脂、白及、白花蛇舌草、川黃連、白頭翁、黃芩、白術(shù)、槐花。其中，黃芪、當(dāng)歸均取30g，黨參、白術(shù)各取20g，地榆補(bǔ)骨脂、白及、白花蛇舌草、槐花、白頭翁均取15g，川黃連、黃芩10g。將上述藥物煎煮，取藥汁80或100ml，保留灌腸，早晚一次。

觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上，給予參苓白術(shù)散加減治療，方劑中含有，蓮子肉、人參、薏苡仁、砂仁、桔梗、白茯苓、白扁豆、山藥、白術(shù)、甘草等，其中，蓮子肉、薏苡仁、人參、白茯苓、白術(shù)、甘草各取15克，砂仁、桔梗取10克、白扁豆12克、山藥20克。用水煎煮取藥汁80-100ml，早晚飯后各服1劑。如果患者便中帶血加生地榆、丹皮、金銀花;便中粘液較多，加黃連、蒼術(shù)、秦皮;腹瀉不止患者給予當(dāng)歸、黃芪。中藥保留灌腸與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者臨床療效。根據(jù)《潰瘍型結(jié)腸炎診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]制定療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈、有效、無效?？傆行?治愈率+無效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS22.0版，將所得進(jìn)行帶入處理，總有效率視為計(jì)數(shù)資料，采用百分比表示，卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表達(dá)組間數(shù)據(jù)差異性。

2 結(jié)果

觀察組潰瘍型結(jié)腸炎患者的總有療效大于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯：P<0.05，詳細(xì)內(nèi)容見表1。

3 討論

隨著近年來人們的生活方式發(fā)生改變，潰瘍型結(jié)腸炎病例數(shù)顯著增加，該疾病發(fā)病機(jī)制尚未明確，病變部位位于直腸與乙狀結(jié)腸中，可向上蔓延累及到整個(gè)結(jié)腸，甚至還有少數(shù)患者發(fā)生癌變，臨床上常見的臨床表現(xiàn)為：腹痛、腹瀉、血便、肛門墜脹等[2]。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為該疾病的發(fā)生與臟腑虧虛有關(guān)，臟腑虧虛中最主要的為脾胃虛弱為主，治療該疾病主要是通過益氣健脾，補(bǔ)脾中和為主。參苓白術(shù)散中含有白術(shù)、茯苓、山藥、蓮子肉、薏苡仁等中藥材，諸藥合用可以健脾益氣、化濕止瀉。其中，白術(shù)與茯苓能夠健脾除濕，山藥補(bǔ)脾益肺，蓮子肉與人參能夠健運(yùn)脾氣、補(bǔ)脾胃之氣，砂仁化濕止瀉，甘草調(diào)節(jié)諸藥。在給予參苓白術(shù)散加減治療后，加以中藥保留灌腸，能夠標(biāo)本同治，對治療潰瘍型結(jié)腸炎患者療效顯著[3]。

在本次研究中，觀察組患者應(yīng)用參苓白術(shù)散加減治療后，患者總有效率顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯：P<0.05。

總之，參苓白術(shù)散加減與中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍型結(jié)腸炎臨床療效顯著，值得廣泛應(yīng)用推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張雪.參苓白術(shù)散加減配合中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍型結(jié)腸炎療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（3）：187-190.

[2] 趙淑敏.半夏瀉心湯加減聯(lián)合中藥保留灌腸療法治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果評價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（2）：202-203.

[3] 李一芳，王睿，王友敏.中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果觀察及護(hù)理[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，30（6）：472-474.