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    感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療低功能孤獨(dú)癥兒童的效果

    2019-07-29 00:42:52易文晶
    特別健康·下半月 2019年7期
    關(guān)鍵詞:感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

    易文晶

    【摘要】目的:評價感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療低功能孤獨(dú)癥兒童的效果。方法: 選取兒??圃?016年6月至2018年6月收治的100例低功能孤獨(dú)癥患兒,按分層隨機(jī)化分組法分為對照組(n=50)、觀察組(n=50),對照組行認(rèn)知、語言教育訓(xùn)練;觀察組在此基礎(chǔ)上行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練;比較兩組治療情況。結(jié)果:觀察組干預(yù)后ABC評分低于對照組,感覺綜合能力及DQ評分高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療低功能孤獨(dú)癥兒童,效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】感覺統(tǒng)合訓(xùn)練;認(rèn)知語言教育訓(xùn)練;低功能孤獨(dú)癥

    【中圖分類號】R749.94【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2019)07-151-02

    兒童孤獨(dú)癥是常見的廣泛性發(fā)育障礙,表現(xiàn)為人際關(guān)系障礙、交流障礙、重復(fù)刻板行為等,同時伴智力發(fā)育低下、感覺異常、行為異常等。尤其是低功能孤獨(dú)癥患兒,不僅有典型自閉癥狀、智力發(fā)育帶下等情況,并有生活自理、行為嚴(yán)重障礙,甚至有狂躁、自傷、攻擊他人等行為。目前低功能孤獨(dú)癥尚無根治方法,仍采取教育干預(yù)為主。本文就對低功能孤獨(dú)癥患兒采取感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,旨為臨床干預(yù)提供一定參考依據(jù),現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取兒??圃?016年6月至2018年6月收治的100例低功能孤獨(dú)癥患兒,符合美國精神疾病診斷分類手冊第5版“孤獨(dú)癥譜系障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)”解讀[1]中孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn);按分層隨機(jī)化分組法分為兩組,對照組50例,男31例,女19例;年齡3~12歲,平均(6.51±1.58)歲;觀察組50例,男30例,女20例;年齡3~12歲,平均(6.50±1.56)歲;兩組基線資料比較無差異(P>0.05),可進(jìn)行比較。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 認(rèn)知、語言教育訓(xùn)練 由兒??漆t(yī)師對患兒行一對一認(rèn)知、語言教育,采用示范性夸張性口型、語調(diào)訓(xùn)練患兒語言,每次30min,每周10次;開展簡單、趣味性強(qiáng)、安全性高的小游戲激發(fā)患兒,每組5~6名,將社會規(guī)則、人際交往、日常生活等活動融入游戲中。

    1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 由一個治療師采取一對一方式訓(xùn)練,評估每位患兒體質(zhì),運(yùn)用平衡木、滑梯、滑板、獨(dú)腳跳、拋球、秋千、呼啦圈等項目進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練,訓(xùn)練患兒平衡感覺、觸覺、前庭和本體感覺,每次訓(xùn)練60min,每天兩次,每周訓(xùn)練6d。連續(xù)訓(xùn)練6個月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①采用孤獨(dú)癥兒童行為檢查量表(ABC)[2]評估患兒感覺、語言、情緒、行為等情緒行為,共計57個條目,賦值1~4分,ABC評分≥37分則懷疑為孤獨(dú)癥,總分>51分則被診斷為孤獨(dú)癥;②采用兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表[3]評價患兒感覺統(tǒng)合能力,該量表有58個條目,每個條目賦值1~5分,總分值<40分為輕度失調(diào);總分值<30分為嚴(yán)重失調(diào);③調(diào)查患兒發(fā)育商(DQ),智能低下:DQ評分≤69分;智能偏低:70~84分;智能正常:≥85分[4]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以(x±s)表示,采取t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組孤獨(dú)癥及感覺綜合能力比較

    干預(yù)前:觀察組ABC評分(102.49±21.58)分,感覺綜合能力(22.49±5.18)分;對照組ABC評分(103.01±21.63)分,感覺綜合能力(22.50±5.21)分;

    干預(yù)后:觀察組ABC評分(72.49±12.48)分,感覺綜合能力(38.94±4.16)分;對照組ABC評分(86.52±12.58)分,感覺綜合能力(32.15±4.02)分;兩組干預(yù)后比較有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.601,8.3000,P=0.000,0000)。

    2.2 兩組智力發(fā)育比較

    3 討論

    孤獨(dú)癥是目前導(dǎo)致兒童殘疾的常見疾病,個體差異大,尚無特異性治療方案,多采取特殊健康訓(xùn)練及行為干預(yù),提高患兒的自理能力、認(rèn)知功能、社會交往能力等功能。目前各個康復(fù)機(jī)構(gòu)對孤獨(dú)癥采取的康復(fù)訓(xùn)練措施各不相同,感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是主要訓(xùn)練方式。

    感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是基于感覺統(tǒng)合訓(xùn)練發(fā)展而來,因兒童發(fā)育期間,神經(jīng)系統(tǒng)具備可塑性特征,對患兒行感覺輸入控制,促使神經(jīng)功能可統(tǒng)合外界的刺激感覺,使神經(jīng)生理功能進(jìn)一步發(fā)展,進(jìn)而能改善患兒運(yùn)動及語言功能,促使患兒臨床癥狀恢復(fù)。低功能孤獨(dú)癥患兒行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練時,主要是對平衡感覺、觸覺、前庭和本體感覺進(jìn)行訓(xùn)練,利用前庭、肌肉關(guān)節(jié)、皮膚等部位輸入感覺,做出相應(yīng)的適應(yīng)性反應(yīng);同時重視患兒智力、生活自理能力、人際交往能力等多種技能訓(xùn)練,運(yùn)用各種游戲綜合多種技能,以此完善患兒神經(jīng)通路,充分發(fā)揮神經(jīng)可塑性功能,促使患兒神經(jīng)生理功能發(fā)展。

    本組研究中,觀察組干預(yù)后ABC評分低于對照組,感覺綜合能力及DQ評分高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果表明,感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療低功能孤獨(dú)癥患兒,通過象征性游戲、裝扮游戲等措施,調(diào)動患兒社會功能的興趣,強(qiáng)化社會交往能力,以此能提高患兒感覺綜合能力,改善患兒孤獨(dú)癥癥狀。

    綜上所述,感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療低功能孤獨(dú)癥兒童,可提高患兒感覺綜合功能,提升患兒智力發(fā)育能力,應(yīng)用價值高,值得推廣應(yīng)用。而為了進(jìn)一步提高低功能孤獨(dú)癥患者改善效果,應(yīng)充分根據(jù)患兒個性特征、心理發(fā)育水平、行為需求及社會適應(yīng)能力,制定綜合康復(fù)措施,提高患兒整體發(fā)育效果。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 鄒小兵,鄧紅珠.兒童孤獨(dú)癥譜系障礙——美國精神疾病診斷分類手冊第5版“孤獨(dú)癥譜系障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)”解讀[J].中國實用兒科雜志,2013,28(8):561-563.

    [2] 朱莎,成新寧,鐘燕.ABC量表對孤獨(dú)癥兒童早期行為特征的分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,32(10):1971-1973.

    [3] 劉瑞雪,丁樹榮,李雨霏.兒童感覺統(tǒng)合能力影響因素研究[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2014,5(4):10-13.

    [4] 卞曉燕.6歲內(nèi)兒童認(rèn)知發(fā)育量表的臨床應(yīng)用[J].中國實用兒科雜志,2017,32(4):285-289.

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