泌尿外科的護理問題

楊雪梅

【摘 要】：泌尿外科的護理工作比較特殊，和其它科室的護理工作對比要嚴格很多，對護理的水平也就更高。泌尿外科的醫(yī)護人員需專業(yè)技術(shù)好、操作能力熟練、道德素養(yǎng)高。由于泌尿外科的患者術(shù)短期內(nèi)無法自理，相關(guān)醫(yī)護人員就需要對其實施針對性的護理。所以醫(yī)護人員臨床護理的水平，就直接影響患者臨床恢復的效果。為了讓患者對泌尿外科的護理工作，形成正確的認知，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需對其進行泌尿外科護理的科普。

【關(guān)鍵詞】：泌尿外科;護理;措施

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

泌尿系統(tǒng)疾病臨床發(fā)病率比較高，若臨床護理操作不當，就可能會導致患者的泌尿系統(tǒng)發(fā)生惡性感染，會直接影響到治療的效果，導致患者病情的惡化，所以，為泌尿外科患者實施護理是非常重要的。

1 泌尿外科治療范圍有哪些？

泌尿外科治療范圍：各種泌尿系結(jié)石、復雜的腎結(jié)石、膀胱腫瘤、前列腺增生以及前列腺炎、睪丸附睪的炎癥以及腫瘤;各種泌尿道損傷;泌尿系統(tǒng)的先天性畸形，如尿道下裂，隱睪癥，輸尿管腎盂連接處狹窄引起的腎積水等[1]。泌尿外科不應(yīng)該被稱為“泌尿科”，因為它不包括與尿液有關(guān)的“醫(yī)療”部分，如糖尿病，腎炎，尿崩癥等，這應(yīng)該加以區(qū)分，以免混淆。但是，情況正在發(fā)生變化，科學正在向前發(fā)展，不斷有新的項目從內(nèi)科轉(zhuǎn)到泌尿外科中來，例如，血管性高血壓、腎上腺疾病等。

2 泌尿外科護理工作中常見問題

護理常見問題主要體現(xiàn)在三個方面。（1）部分醫(yī)護人員在臨床護理上操作方式還不夠規(guī)范，易造成安全隱患，嚴重的將會導致醫(yī)療事故的發(fā)生。（2）醫(yī)護人員未給與患者護理關(guān)懷，臨床上就會對治療的效果產(chǎn)生一定程度上的影響。泌尿外科患者心理上容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁等，需要相關(guān)的醫(yī)護人員多進行關(guān)注，盡量的使臨床護理較為人性化。（3）醫(yī)護人員缺乏素質(zhì)、心理承受力。（4）相關(guān)醫(yī)護人員缺乏應(yīng)變能力，危機時無法緊急做出調(diào)整。

3 臨床改進措施

（1）加強護理人員對技術(shù)缺陷的專業(yè)技能培訓，醫(yī)院應(yīng)及時的開展相應(yīng)部門技能的培訓，提升醫(yī)護人員的護理專業(yè)水平。具體而言，需要培訓的幾個方面，（1）讓醫(yī)護人員詳細的了解導管類型以及正確使用方法;（2）讓每個醫(yī)護人員知道如何清潔導管、如何更換導管;（3）選擇一些技術(shù)骨干來進行最新技術(shù)的培訓，讓其掌握最新護理技術(shù)。提升護理技能以及質(zhì)量，進而提升護理質(zhì)量。

（2）加強醫(yī)護人員在泌尿外科護理工作中的護理監(jiān)督工作，只有在醫(yī)院有高水平的人性化護理之后，才能更好的促進患者身體的康復。目前，護理工作當中仍缺乏人性化的關(guān)懷，必須加強對患者的護理，提高護理人員的人文關(guān)懷水平。在這方面，我們可以用問卷的形式加強監(jiān)督，對醫(yī)護人員護理滿意的提高，可以適當?shù)慕o予獎勵。既能監(jiān)督，還有獎勵，還可以很大程度上的提升臨床護理的水平。

（3）提高護理人員的心理承受能力和應(yīng)急能力，若醫(yī)護人員心理承受力、應(yīng)急能力低時，應(yīng)該盡快的組織相關(guān)人員對其進行專業(yè)化的培訓，提升其心理承受力、應(yīng)急反應(yīng)力。只有在護理人員的兩項能力得到改善之后，再遇到突發(fā)狀況時，以最合適的方式處理，提高護理工作質(zhì)量[2]。

4 臨床護理措施

（1）引導患者多飲水。若腎功能不全或者高血壓以及青光眼的患者應(yīng)該限制其飲水量。（2）觀察患者的排尿情況，查看尿液顏色是否有變化或者是尿潴留等，若有異常，應(yīng)通知相關(guān)的醫(yī)護人員進行處理。對于尿失禁的患者要注意對其局部皮膚的日常清潔，并指導患者進行縮肛訓練，3次/日，每次大約30-40個，逐步訓練盆底肌收縮的能力，并提高括約肌收縮能力，有效的減輕尿失禁狀況。（3）準確記錄量度，日/夜尿量需分別記錄，還要定時的測量血壓。使出入量保持平衡狀態(tài)，防止高血壓、意外的發(fā)生。（4）協(xié)調(diào)并做好各個項目的檢查：檢查前為患者及其家屬進行解釋，讓其對將要進行的項目做一個充分的了解，緩解患者緊張的情緒，取得患者的信任，使其順利完成各項目的檢查。（5）采集血、尿標本，并詳細的了解注意事項，確保采集的數(shù)據(jù)是準確的，更為臨床的診斷提供了可靠的依據(jù)。（6）衛(wèi)生教育的宣教，向患者講解泌尿系統(tǒng)感染的臨床癥狀及相對措施。要了解患者所需的飲食要求，并指導患者合理健康的進食。（3）泌尿外科患病人群以老年人居多，隨著其生理的變化，胃腸蠕動功能逐漸老化，所以會引發(fā)便秘。醫(yī)護人員應(yīng)指導患者多食膳食纖維食物，有利于排便的通暢，減輕腹壓。（7）隨時掌握患者的病情，了解患者心理需求，并制定相對應(yīng)的護理措施[3]。

由此可以看出，泌尿外科護理工作在臨床當中是不可缺少的，不僅能提高患者的依從性，還提高了泌尿外科護理的水平。

參考文獻

唐菊華、何娟、譚清華.泌尿外科護理問題及解決措施探討.健康之路，2018.2（7）：6-6.

張小瓊、魏育英、汪青蓉.泌尿外科手術(shù)患者護理倫理需求調(diào)查及護理干預對策.中華現(xiàn)代護理雜志，2017.23（3）：389-392.

沈惠予、胥盛杰.泌尿外科護理中的相關(guān)注意問題及處理方法.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017.4（56）：11070-11070.