婦科腫瘤患者的心理指導(dǎo)

李淑芳

女性是社會(huì)中的特殊群體，在家庭與社會(huì)當(dāng)中均扮演著十分重要的角色。隨著觀念與社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)的改變，廣大女性群體不僅要負(fù)擔(dān)起照顧家庭的責(zé)任，而且還要面臨來自工作的壓力，所承受的壓力逐漸增加，導(dǎo)致女性健康問題逐漸增加，近年來各種婦科腫瘤疾病的發(fā)病率顯現(xiàn)出逐年攀升的趨勢(shì)，成為困難女性身心健康的重大疾病。同時(shí)由于疾病的影響，導(dǎo)致患有婦科腫瘤女性的情緒長(zhǎng)期處于不正常的狀態(tài)，能夠?qū)е屡曰颊叱霈F(xiàn)不同程度的緊張、焦慮和抑郁，使女性的心理健康受到嚴(yán)重影響，對(duì)女性的治療與康復(fù)均可造成負(fù)面影響。為了有效促進(jìn)婦科腫瘤患者的康復(fù)，給予合理心理指導(dǎo)，改善其心理狀態(tài)就顯得尤為重要。那么婦科腫瘤患者會(huì)存在何種不良心理？產(chǎn)生的原因有哪些？又該如何采取心理指導(dǎo)糾正其不良心理狀態(tài)？下面我們就一一進(jìn)行分析闡述。

1 婦科腫瘤患者的不良心理有哪些？產(chǎn)生原因是什么？

1.1 疑慮與逃避心理

女性患者當(dāng)剛剛知道自己患有癌癥的情況時(shí)，通常會(huì)抱有僥幸的心理，認(rèn)為可能是醫(yī)生的診斷出現(xiàn)錯(cuò)誤，甚至?xí)?qǐng)很多病理科醫(yī)生對(duì)自己的手術(shù)病理切片標(biāo)本進(jìn)行會(huì)診，希望是個(gè)別醫(yī)生的診斷出現(xiàn)錯(cuò)誤，以此達(dá)到心理平衡的狀態(tài);而有的患者則會(huì)表現(xiàn)出滿不在乎的表現(xiàn)，并沒有馬上接受自己已經(jīng)生病的狀態(tài)，也無法適應(yīng)病人角色。

1.2 焦慮、孤獨(dú)與絕望心理

當(dāng)患者經(jīng)過了逃避期以后，已經(jīng)認(rèn)識(shí)并接受自己已經(jīng)患病的事實(shí)后就會(huì)表現(xiàn)出孤獨(dú)、焦慮等心理狀態(tài)。在此階段，患者會(huì)突然感覺到自己已經(jīng)不再是正常人，與周圍人、甚至是自己的親人都不再是同路人，并且想象到自己因?yàn)榧膊●R上不久于人世，但是自己還有很多心愿沒有完成，也有很多人和事放不下，此種矛盾狀態(tài)下就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)沉默寡言、不愿意與別人交流的狀態(tài)。而當(dāng)患者慢慢接受自己患病的狀態(tài)并進(jìn)入病人角色的情況下，就會(huì)出現(xiàn)情緒釋放，在此時(shí)可表現(xiàn)出暴躁易怒、情緒激動(dòng)，很容易對(duì)周圍的人、事、物表現(xiàn)出極度不滿，甚至?xí)?duì)自己的親人百般埋怨與指責(zé);還有部分患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落，并且不愿意積極配合治療與護(hù)理，甚至出現(xiàn)自殺傾向。

1.3 恐懼與擔(dān)憂心理

婦科腫瘤女性產(chǎn)生恐懼與擔(dān)憂心理的主要原因有：擔(dān)憂手術(shù)能否成功以及手術(shù)治療效果。不良心理狀態(tài)的產(chǎn)生與患者的性格是分不開的，患者多會(huì)表現(xiàn)出不同程度的焦慮與恐慌，不僅對(duì)手術(shù)醫(yī)師的操作水平、手術(shù)成敗產(chǎn)生擔(dān)憂，而且還會(huì)擔(dān)心手術(shù)過程中出現(xiàn)意外、手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥以及手術(shù)后難以恢復(fù)等情況，所以會(huì)出現(xiàn)心理失衡狀態(tài)[1]。

擔(dān)憂身體殘缺與夫妻生活出現(xiàn)改變。婦科腫瘤患者會(huì)擔(dān)憂手術(shù)后身體殘缺會(huì)影響夫妻性生活、生育問題、家庭關(guān)系以及更年期提前等方面的問題，尤其是未生育、文化程度高的年輕女性更愿意產(chǎn)生恐懼與擔(dān)憂。甚至有部分患者認(rèn)為自己接受治療后會(huì)使失去家庭、不可能在擁有幸福美滿的家庭，進(jìn)而出現(xiàn)情緒低落、消沉甚至是絕望狀態(tài)。

恐懼死亡。婦科腫瘤患者尤其是被確診為癌癥的患者，認(rèn)為自己得了不治之癥，時(shí)日不多了，難以正確面對(duì)和認(rèn)識(shí)自身的病情，并因此而產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼感。同時(shí)在治療過程中，患者的病情可能會(huì)出現(xiàn)加重和惡化的情況，也可能會(huì)從別人那聽說癌癥如何可怕、患有癌癥就離死亡不遠(yuǎn)了，也會(huì)進(jìn)一步加重恐懼心理，導(dǎo)致患者存在嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)，存在消極悲觀的情緒，甚至還可產(chǎn)生輕生的想法。

擔(dān)憂昂貴的治療費(fèi)用。部分患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況本就不夠富裕，患者患病后需要花費(fèi)大量治療費(fèi)用，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較差的家庭來說無疑是雪上加霜，并且擔(dān)憂自己接受治療期間失去勞動(dòng)能力，為了不給家庭增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至有患者會(huì)產(chǎn)生放棄治療的想法。

2 如何采取心理指導(dǎo)糾正其不良心理狀態(tài)？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式出現(xiàn)了較大轉(zhuǎn)變，除了重視從生物醫(yī)學(xué)角度為患者提供更合理的治療與護(hù)理，還需要從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)角度為患者提供必要的心理護(hù)理。因此在為婦科腫瘤患者開展臨床護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視從行為以及人際關(guān)系方面影響患者的心理狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)患者康復(fù)的目的。

在患者入院后，護(hù)理人員需要以飽滿熱情的態(tài)度接待患者，增加對(duì)心理狀態(tài)存在問題患者的巡視次數(shù)，要充分理解、尊重患者，增加與患者的交流，耐心傾聽患者的傾訴，了解其存在的苦衷，掌握情緒變化，幫助患者學(xué)會(huì)情緒控制和調(diào)節(jié)的方法，并給予鼓勵(lì)和支持，并盡量滿足其合理需求，讓患者能夠感受到關(guān)心與溫暖，并通過采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病恢復(fù)正常生活的信心[2]。

開展針對(duì)性的健康宣教。通過健康宣教的方式讓患者能夠增強(qiáng)對(duì)疾病的了解，掌握簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生常識(shí)，例如術(shù)后疼痛產(chǎn)生機(jī)制、緩解方法等，并對(duì)治療全過程以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況形成大體了解，幫助患者做好一定心理準(zhǔn)備，對(duì)治療能夠形成充分理解與準(zhǔn)備，也能夠及時(shí)將自己出現(xiàn)的不適癥狀告知醫(yī)務(wù)人員，避免延誤病情[3]。針對(duì)反應(yīng)過激的患者，護(hù)理人員需要保持耐心，利用正性暗示、誘導(dǎo)的方式鼓勵(lì)、勸慰患者，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高克制力，保持積極良好的心態(tài)配合治療與護(hù)理工作，順利完成治療過程。同時(shí)護(hù)理人員還需要重視評(píng)估患者的疼痛程度，采取合理鎮(zhèn)痛措施減輕患者痛苦與不適。

證實(shí)家屬問題。婦科腫瘤患者接受治療期間會(huì)給家庭造成極大的經(jīng)濟(jì)壓力與精神壓力，而女性在家庭中扮演著重要角色，所以患者的配偶與子女所承受的壓力與負(fù)擔(dān)往往會(huì)比病人還大，而家屬的情緒狀態(tài)會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生直接影響。因此在重視改善患者心理狀態(tài)的同時(shí)，還需要重視調(diào)節(jié)家屬的情緒狀態(tài)，同時(shí)讓他們能夠認(rèn)識(shí)到自身保持積極情緒狀態(tài)的重要性，配合護(hù)理人員共同給予患者關(guān)心與鼓勵(lì)。

當(dāng)女性知道自己患有婦科腫瘤后，通常都需要經(jīng)過理解疾病到接受疾病的復(fù)雜心理適應(yīng)過程，而護(hù)士通過依據(jù)患者的文化程度、年齡差異、經(jīng)濟(jì)狀況以及心理反應(yīng)等方面的差異，合理運(yùn)用語言交流技巧，為患者提供針對(duì)性的心理支持，耐心、細(xì)心的為患者開展心理護(hù)理，最大限度的滿足患者心理需求，幫助患者接觸后顧之憂，幫助患者調(diào)整不良心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以期促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹靜. 心理護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2016， 22（14）：97-98.

[2] 劉亞寧， 張艷， 王曉瑩，等. 婦科惡性腫瘤患者化療期間應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志， 2016（3）：543-546.

[3] 陳敏霞， 花蓮英， 寇琳，等. 配偶同步正念減壓療法對(duì)婦科惡性腫瘤患者情感及心理痛苦的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2018， 15（5）：74-75.