羅兆義
中耳炎是我們?nèi)粘I钪幸环N常見的耳部疾病,也被人們俗稱為“爛耳朵”,任何年齡段都有發(fā)病幾率,尤其是在兒童群體中多見。中耳炎可大致分為非化膿性和化膿性這兩種。非化膿性中耳炎中有分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性中耳炎分急性和慢性。
1 中耳炎病因和癥狀
中耳炎,是鼓室粘膜的炎癥。日?;蚨嗷蛏俚拇嬖谥虏〖?xì)菌進(jìn)入鼓室的情況,當(dāng)人機(jī)體抵抗力減弱或者致病細(xì)菌活性加強(qiáng)的時(shí)候鼓室粘膜就會(huì)產(chǎn)生炎癥。患者會(huì)感覺耳道內(nèi)有強(qiáng)烈的疼痛感,特別是在晚間有痛感加重的跡象,同時(shí)可能會(huì)伴有感冒發(fā)熱、怕冷、大便干硬、 有黃尿或者紅尿、聽力減退等癥狀。
急性和慢性中耳炎有什么區(qū)別呢?
急性化膿性中耳炎的三個(gè)特點(diǎn):發(fā)病迅速,病癥迅速加重,耳道內(nèi)疼痛劇烈,聽力損失嚴(yán)重和鼓膜病變明顯?;撈谌矸磻?yīng)劇烈。慢性化膿性中耳炎也有三個(gè)特點(diǎn):耳流膿、鼓膜穿孔和耳聾。急性和慢性非化膿性中耳炎,病情比化膿性中耳炎緩和些,以耳鳴、耳聾及耳阻塞感為主。非化膿性中耳炎,輕者僅見鼓膜內(nèi)陷,重者可有鼓室積液。
2 中耳炎的危害有哪些?
2.1 就化膿性中耳炎來說,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,患者會(huì)出現(xiàn)有發(fā)熱、惡寒怕冷、食欲不振、嘔吐腹瀉、等中毒癥狀反應(yīng),人體會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、食欲減退、嘔吐、腹瀉等全身性中毒反應(yīng),且耳內(nèi)疼痛感劇烈。幼兒患者會(huì)出現(xiàn)哭鬧不安,睡覺時(shí)驚醒,同時(shí)會(huì)伴有感冒發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
2.2 中耳炎如若不及時(shí)治療的話,很有可能引發(fā)其他疾病,如:腦膜炎、腦膿腫、血栓性靜脈炎等,嚴(yán)重的甚至能危及生命。特別是幼兒患者容易出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱高燒的情況;
2.3 中耳炎還有誘發(fā)癌癥的可能性;中耳炎患者可能會(huì)并發(fā)膽脂瘤或乳突炎如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療,任由病情惡化,長(zhǎng)此以往就會(huì)惡化成中耳癌。
2.4 如果你以為以上這就是中耳炎全部的危害那就大錯(cuò)特錯(cuò)了,中耳炎的不及時(shí)治療還可能引發(fā)面癱、敗血癥、痙攣、記憶力減退等。
3 患上中耳炎了怎么辦?
如果治療不及時(shí)急性中耳炎不及時(shí)治療和可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?。無論是急性還是慢性患者一旦發(fā)病,不要自己胡亂吃藥治療,不要過于緊張保持心情舒暢,中耳炎并不是吃人的“洪水猛獸”,第一時(shí)間就醫(yī)處理,配合醫(yī)生治療,病癥即可得到緩解、治愈。下面我們就關(guān)于慢性和急性中耳炎的治療方法做簡(jiǎn)單的介紹:
3.1 急性中耳炎
(1)中西結(jié)合;中耳炎的采取西醫(yī)治療能夠快速緩解發(fā)熱、耳內(nèi)疼痛等癥狀,而中醫(yī)的治療與調(diào)養(yǎng)能夠很大程度的降低中耳炎的復(fù)發(fā)幾率,所以中西醫(yī)聯(lián)合治療能顯著提高治療效果。
(2)內(nèi)服抗生素和外用抗生素結(jié)合;中耳炎抗生素的應(yīng)用和中耳炎的病期相關(guān)。急性中耳炎特別是上呼吸道感染引起的中耳炎,一般都是用頭孢一代、二代抗生素覆蓋革蘭氏陽(yáng)性菌。外用可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液配合治療。
(3)抗生素聯(lián)合用藥;如果一種敏感抗生素能夠控制感染的話,就使用一種抗生素即可。但是有時(shí)是沒有很敏感的抗生素或者嚴(yán)重感染,那么就需要兩種甚至三種抗生素聯(lián)合抗感染治療了。病情需要可以使用抗生素聯(lián)合用藥,有利于炎癥吸收,和病情恢復(fù)。
(4)交替應(yīng)用抗生素防止形成耐藥性;抗生素形成抗藥性與長(zhǎng)期反復(fù)接觸使用某一種抗生素有關(guān),科學(xué)的聯(lián)合用藥,避免長(zhǎng)期使用一種抗生素機(jī)體形成抗藥性 。
(5)病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)持續(xù)用藥;病癥緩解或者消失后繼續(xù)治療一段時(shí)間(5-8天)鞏固療效,防止停藥后病情復(fù)發(fā)。
(6)積極治療原發(fā)病,注意飲食清淡,忌辛辣等刺激性食物。
3.2 慢性中耳炎
(1)中西結(jié)合;中耳炎的采取西醫(yī)治療能夠有效抑制發(fā)炎,緩解病癥;中醫(yī)的固本扶正持續(xù)調(diào)養(yǎng)能夠讓患者的抵抗力和體質(zhì)增強(qiáng),所以中西醫(yī)聯(lián)合治療能顯著提高治療效果。
(2)抗生素的使用可以內(nèi)服+外用,聯(lián)全治療;多種抗生素交替使用,降低機(jī)體產(chǎn)生抗藥性的概率。 慢性化膿性中耳炎,往往是革蘭氏陰性菌在中耳腔的感染,可用頭孢二代或者三代的抗生素,若能做中耳腔膿液的藥物敏感試驗(yàn)來決定用藥則更好。
(3)配合服用清熱解毒、固本扶正的中藥湯劑。
(4)中醫(yī)認(rèn)為腎開竅開耳,所以加以補(bǔ)腎的中藥藥方也可以起到一定的輔助治療效果。
(5)積極治療反復(fù)感冒,鼻炎,鼻竇炎,鼻咽炎,咽喉炎,扁桃體炎。
(6)保持心態(tài)良好,加強(qiáng)體育鍛煉,飲食清淡,盡量避免吃一些油炸、辛辣、燒烤等刺激性食物,多食清熱解毒功能的蔬菜瓜果,如:苦瓜、黃瓜、絲瓜、茄子等。
4 中耳炎怎么防治?
1.預(yù)防感冒;感冒一般會(huì)伴有咽鼓管發(fā)炎,特別是小孩子,而咽鼓管的炎癥感染又容易誘發(fā)中耳炎。做好保護(hù)措施防止傷風(fēng)感冒,也是對(duì)中耳炎的有效預(yù)防。
2.盡量減少給孩子使用奶嘴;很多年輕的父母喜歡給寶寶用奶嘴,這雖然能有效的制止孩子的哭鬧和不安,但同時(shí)也增加了寶寶感染中耳炎的概率。有研究表明,頻繁的吸吮動(dòng)作會(huì)使鼻子里的病菌從鼻腔后端進(jìn)入到咽鼓管,導(dǎo)致咽鼓管發(fā)言,進(jìn)而誘發(fā)中耳炎。
3.防止家里空氣干燥;家里可以安裝空氣加濕器,防止鼻腔干燥引起的發(fā)炎,進(jìn)而誘發(fā)中耳炎,特別是對(duì)于體質(zhì)較弱的小孩和老人。另外,加濕器的濾網(wǎng)要及時(shí)更換保持清潔,不然可能適得其反。
4.正確的游泳和洗澡方式;游泳作為當(dāng)下備受歡迎的健身方式,深受大人小孩的喜愛,很多小朋友從小就開始接觸游泳。在游泳時(shí)盡量用嘴呼吸氣,盡量不要讓水進(jìn)入到鼻咽部,降低感染的概率。家長(zhǎng)給小寶寶洗澡時(shí)也要注意同樣的問題。
5.預(yù)防急性傳染疾病;很多急性傳染疾病,如肺炎、流感等都可能會(huì)引起中耳炎,所以我們要加強(qiáng)對(duì)這些疾病的預(yù)防,增強(qiáng)自身機(jī)體的抵抗力,從而減因?yàn)閭魅拘约膊「腥疽鸬闹卸住?/p>
6.預(yù)防鄰近器官的干擾;特別是鼻咽部是需要保護(hù),對(duì)于家里的小孩,我們要讓孩子養(yǎng)成隨時(shí)自己擤鼻子的習(xí)慣;對(duì)于年齡較小的寶寶,則需要家長(zhǎng)的幫助,用醫(yī)用吸耳球幫寶寶吸除鼻腔中黏液,保持清潔。
中耳炎只是常見的耳部疾病,我們無需對(duì)他充滿過多的恐懼,只要在生活中的日常飲食、個(gè)人衛(wèi)生等方面稍加注意,就完全可以降低患病風(fēng)險(xiǎn),特別是對(duì)于易感的幼兒群體的家長(zhǎng)們更加應(yīng)該學(xué)習(xí)一些預(yù)防中耳炎的生活小常識(shí)。對(duì)于患病患者來說,保持一個(gè)良好的心態(tài),積極配合治療,也可以取得顯著的治療效果,直至痊愈。掌握一些基本的醫(yī)學(xué)小常識(shí),讓您和您的家人遠(yuǎn)離疾病擁有更健康的生活。