劉小麗,廖 嵐
(1.南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院a.技工室; b.修復(fù)二科; 2.江西省口腔生物醫(yī)學(xué)重點實驗室,南昌 330006)
為避免氧化鋯飾瓷的崩裂,臨床上常采用單層全鋯來進行后牙全冠的修復(fù)。為獲得較好的色彩效果,需要對氧化鋯塊進行染色。浸泡染色法是將切削好的預(yù)燒結(jié)氧化鋯直接浸泡在染色液中而達到滿意的顏色,操作簡單、便捷,人為影響因素較少,效果較均一。采用浸泡法染色過程中,影響氧化鋯染色特征的主要因素是材料厚度和染色時間[1]。為此,本研究將Upcera-ST白色二氧化鋯瓷塊制成不同厚度試件,采用Upcera專用的染色劑A2色液體浸泡不同時間,觀察浸泡時間和試件厚度對Upcera-ST白色二氧化鋯陶瓷燒結(jié)后表面色彩學(xué)特征的影響。
Upcera-ST白色二氧化鋯瓷塊(中國愛爾創(chuàng)公司),染色劑A2色(中國愛爾創(chuàng)公司),Shade Eye NCC電腦比色儀(日本松風公司),干濕五軸切割設(shè)備SELECT 2(德國威蘭德公司),JC2000A燒結(jié)爐(德國威蘭德公司),VITA classic比色板(德國Vita公司),南韓打磨機(韓國世新公司,型號:204)
根據(jù)Upcera-ST白色二氧化鋯瓷塊燒結(jié)收縮比例(22%)計算燒結(jié)前的厚度,使用打磨機慢速檔位將其切割為長、寬度均為10 mm,厚度分別為0.5、1.0、1.5、2.0 mm的4組試件共84塊,每組21塊。每組按浸泡染色時間不同分為7個亞組,每組3塊,采用Upcera專用的染色劑A2色液體,按照染色步驟進行染色,染色時間分別為10、20、30、60、120、180、240 s,染色后進行烘干,燒結(jié)。
采用Shade Eye NCC電腦比色儀進行測色,每次測色前使用標準白板對比色儀進行標定,在試件面上中心點測量3次,取平均值,相同厚度每個染色時間組3塊試件,共讀取3個數(shù)值,再取均值,得到各個試件的表面色彩學(xué)特征參數(shù)(包括L*、a*、b*值)。色彩學(xué)特征按國際照明委員會1976年規(guī)定的標準色度系統(tǒng)(CIE Lab系統(tǒng))進行評價,該系統(tǒng)用L*、a*、b*值表示所有的顏色,并用三維坐標來標定。L*為垂直軸,代表明度,值域為0(黑)~100(白),L*值越大表示明度越高;a*為水平軸,代表綠紅軸上顏色的飽和度,值域為+120~-120,負值表示綠色,正值表示紅色,a*值越大表示顏色越紅;b*為水平軸,代表藍黃軸上顏色的飽和度,值域為+120~-120,負值表示藍色,正值表示黃色,b*值越大顏色越黃。
采用Shade Eye Ncc電腦比色儀對VITA classic比色板中A1、A2、A3色號的標準色卡的唇面表面色彩進行測定。將色卡放入超聲震蕩清洗機中清洗3 min,以干棉球擦拭試件表面的水,比色儀的探頭使用前用白板進行標準校正,探頭放置于色卡唇面的中心,與測試面垂直,按MC測試健,讀取數(shù)值,得到的L*、a*、b*均值結(jié)果作為色度標準,與試件測量結(jié)果進行比對、分析。
實驗數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示,運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對不同厚度組和不同染色時間組進行析因設(shè)計方差分析,計算各組L*、a*、b*值之間的差異,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
VITA classic比色板結(jié)果見表1。根據(jù)表1結(jié)果,將L*值>70.89設(shè)定為A1色范圍,>67.90~≤70.89設(shè)定為A2色范圍,≤67.90設(shè)定為A3色范圍;a*值<-0.96設(shè)定為A1色范圍,≥-0.96~<-0.19設(shè)定為A2色范圍,≥-0.19設(shè)定為A3色范圍;b*值<12.04設(shè)定為A1色范圍,≥12.04~<14.70設(shè)定為A2色范圍,≥14.70設(shè)定為A3色范圍。
比色板顏色參數(shù)L?a?b?A1色74.93±0.85-1.17±0.1511.67±0.25A2色70.50±0.20-0.73±0.1212.97±0.47A3色67.10±0.100.20±0.2014.90±0.10
2.2.1 L*值比較
試件比色結(jié)果顯示,相同厚度不同時間試件、相同時間不同厚度試件、不同時間不同厚度試件的L* 值比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(F=624.958、1 053.937、437.944,均P<0.001),見表2;參照比色板L*值測量結(jié)果:1.5 mm試件在浸泡240 s時達到A2色范圍,2.0 mm試件在浸泡180 s時達到A2色范圍。
時間厚度0.5 mm1.0 mm1.5 mm2.0 mm10 s79.96±0.0578.84±0.2277.60±0.6176.25±0.8220 s78.34±0.3078.13±0.2375.58±0.1774.46±0.1130 s78.95±0.9178.08±0.1372.58±0.1971.63±0.1160 s78.52±0.0974.39±0.1072.19±0.0370.84±0.67120 s76.45±0.0772.30±0.0371.69±0.1470.42±0.24180 s74.94±0.2472.29±0.1771.28±0.1669.58±0.18240 s72.97±0.1571.73±0.0370.57±0.2365.49±0.23
2.2.2 a*值比較
試件比色結(jié)果顯示,相同厚度不同時間試件、相同時間不同厚度試件、不同時間不同厚度試件的a*值比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(F=68.451、132.642、4.229,均P<0.001),見表3;參照比色板a*測量結(jié)果:0.5 mm試件在浸泡240 s時達到A2色范圍,1.0 mm 試件在浸泡120~240 s時達到A2色范圍,1.5 mm試件在浸泡30~240 s時達到A2色范圍,2.0 mm試件在浸泡30~180 s時達到A2色范圍,240 s時達到A3色范圍。
時間厚度0.5 mm1.0 mm1.5 mm2.0 mm10 s-1.23±0.06-1.13±0.06-1.03±0.06-0.97±0.0620 s-1.13±0.06-1.07±0.06-1.07±0.06-0.93±0.0630 s-1.30±0.10-1.07±0.12-0.93±0.12-0.63±0.1260 s-1.17±0.06-1.03±0.12-0.77±0.12-0.53±0.06120 s-1.13±0.06-0.87±0.06-0.70±0.10-0.57±0.06180 s-1.03±0.06-0.83±0.12-0.77±0.06-0.43±0.12240 s-0.77±0.06-0.67±0.12-0.43±0.150.33±0.15
2.2.3 b*值比較
試件比色結(jié)果顯示,相同厚度不同時間試件、相同時間不同厚度試件、不同時間不同厚度試件的b*值比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(F=732.736、174.824、43.731,均P<0.001),見表4;參照比色板b*測量結(jié)果:0.5 mm試件在浸泡240 s時達到A2色范圍,1.0 mm試件在浸泡60~240 s時達到A2色范圍,1.5 mm試件在浸泡10~240 s時達到A2色范圍,2.0 mm試件在浸泡10~180 s時達到A2色范圍,240 s時達到A3色范圍。
時間厚度0.5 mm1.0 mm1.5 mm2.0 mm10 s11.70±0.1011.83±0.0612.37±0.4912.60±0.5220 s11.23±0.2311.60±0.1012.63±0.2913.03±0.1630 s10.43±0.0611.30±0.1012.47±0.1513.20±0.2060 s10.87±0.8012.37±0.7612.87±0.1613.20±0.26120 s11.50±0.5012.67±0.1513.03±0.1513.77±0.15180 s11.50±0.3612.57±0.3213.47±0.0613.80±0.10240 s12.47±0.1512.80±0.0613.30±0.2614.83±0.16
目前主要的著色方法有2種:滲透著色法和氧化鋯粉體著色法。2種方法都可以很好地改善氧化鋯修復(fù)體的顏色特征[2-5]。前者是將含有著色成分的金屬氧化物添加在氧化鋯粉體中,然后經(jīng)壓縮成型和高溫燒結(jié)來改變氧化鋯修復(fù)體的顏色,其制作出的永久性修復(fù)體色彩均勻,色差較小,但臨床使用受限;后者也稱浸泡染色法,將含有金屬氧化物的染色劑采用浸泡的方式使著色氧化物滲透進入氧化鋯材料內(nèi),修復(fù)體的顏色得到了預(yù)期的改變,在多數(shù)技工所得到廣泛應(yīng)用,其弊端是隨著時間及鋯塊厚度的改變都將影響染色效果。
相同厚度的Upcera白色二氧化鋯陶瓷燒結(jié)后,隨著浸泡時間的增加,Upcera白色二氧化鋯陶瓷的L*值逐漸減小,說明在浸泡時間增加過程中,Upcera白色二氧化鋯陶瓷明度變?nèi)?。隨著時間的增加Upcera白色二氧化鋯陶瓷的a*值逐漸增大,這表明在時間的遞增過程中Upcera白色二氧化鋯陶瓷的色彩也在逐步變紅。b*值的大小和時間也成正比,隨著時間的增加Upcera二氧化鋯陶瓷的b*值逐漸增大,這表明在時間的遞增過程中Upcera 白色二氧化鋯陶瓷的色彩也在逐步變黃。隨著二氧化鋯染色時間的不同顏色的改變也有一定的差異,明度的改變表現(xiàn)的更多,染色時間的減少,明度上升。這是因為用浸泡染色法進行染色,當染色液隨著時間的減少滲透進入二氧化鋯晶體中的染色成分就越少,因為染色劑具有吸光的效應(yīng)。當測色儀發(fā)射的光線照射在二氧化鋯陶瓷表面時,染色劑含量越低,被吸收的光線也隨之減少,反射回探頭的光線增加,相應(yīng)的明度升高[1]。
本實驗結(jié)果顯示,在相同浸泡時間下,隨著厚度的增加,Upcera白色二氧化鋯陶瓷燒結(jié)后的L*值的數(shù)值逐漸減小,a*值、b*值的數(shù)值逐漸增加。說明染色的明度下降,彩度增強。當染色液隨著試件厚度的增加滲透進入二氧化鋯晶體中的染色成分就越多,因為染色劑具有吸光的效應(yīng)。當測色儀發(fā)射的光線照射在二氧化鋯陶瓷表面時,染色劑含量越多,被吸收的光線也隨之增多,相應(yīng)的彩度升高[6]。
不同時間不同厚度二氧化鋯染色的L*、a*、b*值的方差分析說明,不同時間的氧化鋯陶瓷,不同厚度的氧化鋯陶瓷,均在時間和厚度有交互作用。較小的厚度可以通過延長染色時間來達到所需的顏色。較大的厚度獲得所需的顏色浸泡時間更短。本實驗中0.5 mm的試件在浸泡染色240 s后才能達到A2色。伊元夫等[7]對著色后的氧化鋯材料抗彎強度的影響的研究表明,厚度為1.2 mm的二氧化鋯的測試值可高達900 mPa以上。由于健康年輕人的后牙區(qū)最大咬合力可達700 N,甚至更高,應(yīng)用于磨牙修復(fù)的材料的抗彎強度應(yīng)高于800 mPa。結(jié)合材料強度、染色時間和厚度在獲得A2色顏色特征的要求,提示臨床醫(yī)生在全鋯冠的牙體預(yù)備中應(yīng)制備出1.0 mm以上的空間,在浸泡染色時間應(yīng)控制在1~3 min為宜。
綜上所述,染色時間和厚度對全鋯的表面色彩特征有影響。相同厚度的試件,隨著浸泡時間延長,其色彩的明度降低,彩度增加;在相同的浸泡時間里,試件厚度增大,其明度降低,彩度增高;0.5~1.0 mm 厚度的浸泡時間在120~180 s,1.5~2.0 mm 的浸泡時間在60~120 s可達到預(yù)期染色效果。