“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新

黃欣

摘要：檔案信息化建設是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然趨勢，可以有效地提高醫(yī)院管理水平及檔案人員素質(zhì)和工作效率。針對目前醫(yī)院普遍存在的問題，有必要進一步提升對醫(yī)院檔案信息化建設的認識，完善醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)，加強檔案信息化建設人才培養(yǎng)，以輔助、保障和促進醫(yī)療事業(yè)良性健康發(fā)展。本文主要分析了當前醫(yī)院檔案管理存在的問題，并提出了在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下進行醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的策略，旨在對醫(yī)院檔案管理工作的開展提供多元化借鑒思路。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;醫(yī)院;檔案管理;創(chuàng)新

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在工作活動中形成的文件、工作記錄、圖表、錄音、錄像、照片等各種類型的文書、影音資料以及醫(yī)院歷史沿革發(fā)展過程中保存下來的實物資料。醫(yī)院檔案是醫(yī)院歷史的記載和醫(yī)院文化的傳承，為醫(yī)院文化建設提供服務，是醫(yī)院管理和發(fā)展的第一手資料。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院在制定中長期規(guī)劃中，應充分考慮檔案管理的設計和建設，要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和需要，不斷增加投入，提高檔案管理的建設力度，使檔案管理的用房條件、設備配置、人員配備、業(yè)務培訓、管理水平等綜合實力與醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展相適應，發(fā)揮大數(shù)據(jù)背景下的網(wǎng)絡管理優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)檔案管理的優(yōu)質(zhì)高效發(fā)展。

一、當前醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

管理方式落后

在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下，信息技術(shù)等新技術(shù)的應用可極大地增強檔案管理的效果和質(zhì)量，信息化技術(shù)的應用必須有相應的網(wǎng)絡資源和設備、設施等支撐才能最大限度地發(fā)揮技術(shù)的應用效果。特別是在當前醫(yī)院檔案管理工作過程中，要保證網(wǎng)絡設備在引進和使用中的完善性和有效性，以保證信息技術(shù)的應用效果。但結(jié)合實際情況分析，很多醫(yī)院對于檔案管理的重視程度不高，認為傳統(tǒng)的管理模式可以滿足當前管理需求，未對醫(yī)院檔案管理工作長遠發(fā)展做出合理規(guī)劃，在日常的檔案管理中，各部門、科室對各自檔案資料的歸檔內(nèi)容和歸檔時間認識不清晰，造成了檔案收集的完整性、連續(xù)性，時效性較差。對現(xiàn)代信息設備的引進、設施的保養(yǎng)更新、系統(tǒng)的開發(fā)應用投入的人力物力不足，檔案管理工作在實施過程中受到了極大制約[1]。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的有效策略

（一）提高管理人員素質(zhì)

在生活水平不斷提高的今天，人們對身體的關(guān)注度越來越高，對醫(yī)院檢查的需求也越來越大，醫(yī)院檔案管理信息化建設正處于快速發(fā)展時期。在檔案管理信息化建設中，計算機應用于檔案管理的各個領域，對工作人員個人素質(zhì)和技術(shù)能力要求很高，需要大量能夠熟練掌握和運用新技術(shù)的高素質(zhì)人才[2]。醫(yī)院要將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃，全面提高檔案管理人員素質(zhì)。通過專業(yè)培訓、繼續(xù)教育、知識更新、進修學習等提高業(yè)務和知識水平，深入臨床一線調(diào)查研究醫(yī)療、教學和科研，不斷總結(jié)探索檔案管理工作，適應檔案業(yè)務發(fā)展，推動檔案管理水平的提高。

（二）完善網(wǎng)絡基礎設施

建立完善的網(wǎng)絡基礎設施，是醫(yī)院檔案信息管理的前提條件。硬件建設要有前瞻性，在系統(tǒng)構(gòu)建之前，要設計一套先進的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)和靈活的結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)，積極完善內(nèi)部網(wǎng)絡基礎設施建設，加大資金和技術(shù)投入，及時更換陳舊電子設備，引進先進系統(tǒng)和軟件，保障醫(yī)院檔案管理信息化建設的基礎條件?？紤]到醫(yī)院檔案管理以數(shù)據(jù)保存和應用為主，在選擇技術(shù)和產(chǎn)品時應選擇可即時擴展且易于操作的，配齊配全照相、掃描、拷貝、打印等系列化配套設備。同時醫(yī)院應設立網(wǎng)絡設施和服務管理部門，對網(wǎng)絡系統(tǒng)和檔案信息管理系統(tǒng)進行實時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并排除故障，定期進行維修保養(yǎng)，建設現(xiàn)代化的庫房，更新防火、防蟲、防盜設施等，保證醫(yī)院網(wǎng)絡基礎設施正常運行[3]。

（三）加強互聯(lián)網(wǎng)應用

將檔案實現(xiàn)數(shù)字化和信息化管理，以互聯(lián)網(wǎng)為依托，建立并完善數(shù)字化醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)，將各類信息統(tǒng)一記錄在診療卡系統(tǒng)平臺內(nèi)，有利于管理者和醫(yī)務人員對患者信息的全面了解，有利于醫(yī)生更準確地掌握患者病情，為患者提供更加精準和針對性的個性化治療。從架構(gòu)的角度看，病人的既往干預治療、疾病診斷、體檢數(shù)據(jù)、輔助檢查等數(shù)據(jù)都可以病人的電子病歷為基礎，并結(jié)合以往資料進行綜合信息管理和收集。因此，患者只需提供診療卡，管理者和醫(yī)務人員就可以全面充分了解患者在醫(yī)院的所有檔案資料和信息，從而更好地為患者提供更準確有效的治療方案，同時也可以對醫(yī)生的診療方案進行全方位的監(jiān)督，促進看病難問題得到有效解決。

（四）完善管理制度

日常臨床工作中保留下來的大量文獻資料、治療方案及個人信息等檔案存在信息安全隱患，要通過建立保障機制確保醫(yī)院病案管理的安全性。應根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，運用行政手段和法律手段對檔案進行統(tǒng)一管理，建立統(tǒng)一的、科學的檔案工作制度，制訂一套比較科學、完整、系統(tǒng)、切實可行的檔案管理制度。對各科室的各類檔案材料進行集中統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務同步考核評價，同步發(fā)展。通過建立安全預警機制，切實提高醫(yī)院病案管理人員的安全意識，加強管理力度，加大對檔案安全機制法律法規(guī)的研究和應用，改進檔案管理員的安全防范措施，對聲像、電子、實物等檔案資料分類保管，消除各類安全隱患。將檔案工作考核納入科室管理責任書之中，將檔案管理與科室工作實績考核獎懲掛鉤，明確科室對檔案工作的領導管理，使醫(yī)院檔案管理工作上臺階，檔案室管理人員要主動對科室檔案管理員進行指導、監(jiān)督和管理。積極開展多種編研活動，為利用者提供多方面、有實效的信息，充分發(fā)揮其社會效益，通過利用檔案為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益，提高檔案在醫(yī)院管理中的地位和作用，促進檔案建設。

綜上所述，檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中起到重要作用，是醫(yī)院發(fā)展的無形動力?！盎ヂ?lián)網(wǎng)”環(huán)境下，醫(yī)院應加強建立健全檔案管理制度，提高服務意識，科學精準管理，加強檔案信息化建設，積極拓展醫(yī)院檔案服務領域，使醫(yī)院檔案管理工作更好地為醫(yī)療、教學、科研、基礎建設、行政管理等工作提供服務。對檔案信息進行深層次數(shù)據(jù)挖掘，為醫(yī)護人員和管理者提供多方面、多途徑、多層次的檔案信息服務，真正做到讓檔案信息資源在提高醫(yī)院診療水平、醫(yī)療質(zhì)量和深化醫(yī)院改革中發(fā)揮重要作用，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1] 李力. 芻議基于"互聯(lián)網(wǎng)+"時代下醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新措施[J]. 魅力中國， 2019（41）.

[2] 褚楠. "互聯(lián)網(wǎng)+"時代醫(yī)院檔案管理的措施[J]. 經(jīng)濟視野， 2019（7）：161-161.

[3] 馮旋. "互聯(lián)網(wǎng)+"視域下醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新措施探究[J]. 智庫時代， 2019， 000（034）：P.10-10.