護理干預(yù)措施對改善ICU冠心病患者心理焦慮狀況的作用探討

程思文

（福建省立醫(yī)院，福建福州350001）

眾所周知，ICU即重癥加強護理病房[1]，多以病情較為嚴(yán)重的患者為主。而部分臨床相關(guān)研究資料表明，冠心病患者在ICU患者中占據(jù)了相對較高的比例。因此，為能夠在改善ICU冠心病患者焦慮等不良情緒的同時為其營造良好的預(yù)后效果，本文就護理干預(yù)措施對改善ICU冠心病患者心理焦慮狀況的作用進行深入性剖析，現(xiàn)作如下相關(guān)報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇80例本院于2015年7月至2018年10月收治的ICU冠心病患者作為本次研究對象。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對本次實驗研究所用藥物過敏者；（2）存在精神障礙或心理障礙者；（3）患有嚴(yán)重傳染性疾病者；（4）妊娠期女性或不符合本次研究其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡超過18歲且符合ICU冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）經(jīng)患者及其家屬或監(jiān)護人同意并簽訂相關(guān)協(xié)議文件。并依據(jù)其病床尾號的奇偶性將其隨機劃分為傳統(tǒng)組和改革組，每組40例。其中，傳統(tǒng)組男女性患者的人數(shù)比例為：24:16；最高年齡為76歲，最小年齡為37歲，平均年齡為（55.29±10.43）歲；有介入史13例，無介入史27例。改革組男女性患者的人數(shù)比例為：25:15；最高年齡為77歲，最小年齡為38歲，平均年齡為(55.23±10.42）歲；有介入史14例，無介入史26例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 護理方法

予以傳統(tǒng)組患者常規(guī)護理（如用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)以及運動干預(yù)等），并在此護理前提下對改革組患者行綜合性護理。

（1）心理疏導(dǎo)：因ICU冠心病患者極易在病情與治療痛楚的困擾下容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒與負面心理，從而影響病情的良好發(fā)展以及預(yù)后效果，故而護理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒與心理狀態(tài)，利用舒緩的音樂、趣味性的書刊等措施轉(zhuǎn)移其注意力，幫助其調(diào)節(jié)身心。

（2）健康宣教：護理人員應(yīng)就冠心病相關(guān)知識對患者進行健康宣教，同時使其深刻意識到焦慮不安等不良情緒對自身病情的不利影響，使其能夠積極配合治療，主動進行自我調(diào)節(jié)。

（3）社會支持：護理人員應(yīng)落實好患者家屬方面的思想工作，囑咐其多從心理上給予患者關(guān)懷與呵護，使其真切地感受到溫暖，不斷強化接受治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

由本院臨床觀察小組利用SAS與SDS客觀評估兩組患者經(jīng)不同護理后的心理狀態(tài)變化情況，并遵照醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)定對比分析其血脂水平情況與對護理工作的認可度（完全認可：患者十分滿意相關(guān)護理措施且積極主動配合治療；基本認可：患者對相關(guān)護理措施持基本滿意態(tài)度且需經(jīng)耐心勸說后愿意配合治療；不認可：患者完全排斥和抵觸相關(guān)護理措施[2-3]）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本研究所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析，計量資料以±s表示，運用t進行檢驗，通過方值對比計數(shù)資料，以P＜0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理認可度

分析研究結(jié)果可知，兩組患者接受區(qū)別性護理后的護理總認可度分別為75.00%（傳統(tǒng)組）和95.00%（改革組），前者小于后者，且兩者數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 SAS與SDS評分

實施針對性護理方案后，兩組患者的心理狀態(tài)均得到一定程度的有效調(diào)節(jié)，且護理前后的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)性質(zhì)（P＜0.05）。同時，改革組患者護理后的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組患者，且兩者數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 血脂水平

綜合表C可知，改革組患者護理后的血脂水平顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組患者護理后的血脂水平，且兩者在該項數(shù)據(jù)中的差異具備統(tǒng)計學(xué)性質(zhì)（P＜0.05）。詳見表3。

表1 比較兩組ICU冠心病患者的護理認可度[n(%)]

表2 對比兩組患者護理前后的SAS與SDS評分（±s）

表2 對比兩組患者護理前后的SAS與SDS評分（±s）

注：較之護理前，*P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；較之傳統(tǒng)組，△P＜0.05。

組別 例數(shù)（n）SAS SDS傳統(tǒng)組改革組40 40護理前65.42±8.34 65.46±8.33護理后45.32±6.71*28.24±6.72*△護理前56.32±4.36 56.35±4.34護理后48.47±3.80*25.24±3.46*△

表3 比較傳統(tǒng)組與改革組患者的血脂水平（±s）

表3 比較傳統(tǒng)組與改革組患者的血脂水平（±s）

組名傳統(tǒng)組改革組t值P值例數(shù)（n）40 40 TG（mmol/L）3.56±1.44 1.53±0.45 2.78＜0.05 TC（mmol/L）8.62±1.92 4.16±0.46 4.59＜0.05 LDL-C（mmol/L）5.75±1.63 2.35±0.25 4.12＜0.05 HDL-C（mmol/L）3.56±1.16 1.25±0.14 3.94＜0.05

3 討論

從醫(yī)學(xué)的角度來看，冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，屬于因人體冠狀動脈血管產(chǎn)生動脈粥樣硬化病變而導(dǎo)致心肌缺血或壞死的心臟病[4]。劉佳等學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，由于冠心病病情較為嚴(yán)重且發(fā)展迅速，因此患者通常于ICU中接受治療，而在治療期間，其焦慮、抑郁等不良情緒則會對其病情造成一定的不利影響[5]。與此同時，部分臨床相關(guān)專家指出，飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)性護理措施雖然能夠在一定程度上幫助加快患者的健康恢復(fù)速度，但并不能從真正意義上解決其負面心理與不良情緒帶來的不利影響，而對其實施綜合性護理干預(yù)方案，可從真正意義上通過心理方面的疏導(dǎo)令其有效調(diào)節(jié)身心，保持良好的狀態(tài)接受治療；通過相應(yīng)的健康宣教，有利于使其明確不良情緒對自身健康的危害；通過予以社會支持，令其感受到人性化關(guān)懷，強化接受治療的信心。在本文研究中，兩組ICU冠心病患者在血脂水平情況以及SAS與SDS評分等臨床相關(guān)指標(biāo)中的數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（改革組均優(yōu)于傳統(tǒng)組，P<0.05），既與上述結(jié)論一致，同時亦充分體現(xiàn)了綜合性護理干預(yù)措施對ICU冠心病患者心理焦慮狀況有著重要的調(diào)節(jié)作用。