當(dāng)“孝順兒子”抑郁了之后

劉亞 吳貽伙

5月25日，《方圓》記者來到了位于安徽省蕪湖市的一家民居前，不寬的馬路上，往來穿梭的車輛和行人絡(luò)繹不絕，這一平靜而又忙碌的畫面使人感覺不出任何奇特之處，然而說起一年多前在此地發(fā)生的那起抑郁癥男子弒母案，不論是當(dāng)?shù)厝罕?、辦案民警、檢察官、法官，還是替當(dāng)事人做精神鑒定的醫(yī)生，都印象深刻。案發(fā)時間是2018年1月27日，當(dāng)天蕪湖遭遇罕見大雪，一場持續(xù)的雪災(zāi)寒徹入骨，冰天雪地中，一位中年男人背著老婦人的尸體，一步一步艱難地移動的腳步，直到力竭將尸體丟棄在路邊，自己逐漸走遠(yuǎn)。

然而，讓大家驚詫不已的是，殺害這名老人的兇手竟是其親生兒子，還是一個眾人眼中的“孝順兒子”。導(dǎo)致這起兒子弒母案的重要因素不僅僅是生活的壓力、內(nèi)心的焦躁，更是人類心理疾病的“頭號殺手”——抑郁癥。

雪天掐死七旬老母親

44歲的李志華，是外地來蕪務(wù)工人員。2018年1月27日，時值寒冬，一場大雪紛紛揚揚地落下，整個蕪湖很快銀裝素裹。李志華72歲的老母親吃過早飯后，告訴兒子自己想回老家過年。因為當(dāng)時已買好2月回老家的票，李志華有些不耐煩，但是母親說不想待在這里，想去老家李志華哥哥那里。李志華在當(dāng)天上午9點多，冒著大雪到了火車站準(zhǔn)備買票，突然又覺得火車沒有汽車快，就坐公交去了汽車站，準(zhǔn)備取錢買票。

結(jié)果，在銀行ATM機上，李志華的銀行卡被吞了。這讓他開始煩躁，覺得非常不順。因為卡被吞，李志華沒有買到汽車票。于是，他打了個車去妻子鄭玉珍打工的飯店。幾天前李志華曾和鄭玉珍吵架，讓她受了不小的委屈，在面對她時，李志華跪著磕了個頭。

到下午兩三點，李志華坐公交車回到自己居住的小區(qū)。在小區(qū)里的網(wǎng)吧，李志華找到兒子拿錢，兒子取了500元現(xiàn)金給他?；氐郊依?，母親給他開了門，問他“你下去咋又回來了？”李志華說找兒子拿錢了。之后，李志華又去了廁所，從廁所出來后看到坐在椅子上患有癡呆的母親，感到情緒煩躁，難以自控的他用雙手掐住母親的脖子，三五分鐘后，母親抬起的手臂慢慢放下，沒有了氣息。后來，李志華還用腳踩了母親的嗓子眼一下。接著，李志華將母親扶到凳子上坐著，找來干凈的衣服為母親換上，又戴上了帽子、口罩。穿戴好后，他背起母親就出了門，坐電梯下樓。

在電梯里，一個鄰居看到他背著不省人事的老人，就詢問怎么了，李志華說：“老太太昏迷了，要送她去醫(yī)院?！编従雍眯膰诟?，外面雪大，走路要慢點。出了單元門，李志華背著母親在沒腳深的雪地里一步一步艱難行走，直走到小區(qū)大門口，實在背不動了，他就將母親的身體放在了路邊雪地上，然后一個人離開了。

路人見老人獨自躺在雪地上，撥打120急救電話并報警，當(dāng)急救人員趕到時發(fā)現(xiàn)老人已經(jīng)氣絕身亡。當(dāng)天晚上22時許，公安民警在蕪湖市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)某賓館將嫌疑人李志華抓獲歸案，而這個賓館距離其所居住小區(qū)并不遠(yuǎn)。經(jīng)法醫(yī)鑒定，死者符合鈍性暴力作用于頸部致機械性窒息死亡。這一結(jié)果讓李志華的家人和鄰居們驚詫不已。究竟是什么讓這個在親人鄰居眼里一直“孝順”的兒子親手奪走母親的生命？

早有端倪的“抑郁苗頭”

李志華平時和妻子、母親住在一起。李志華的母親72歲，天生癡呆，沒有生活自理能力，但李志華和妻子對母親都很孝順，多年來體貼入微地悉心照料。李志華和妻子有兩個兒子。現(xiàn)在兩個兒子都到了成家的年齡，在農(nóng)村娶老婆是一筆不少的費用。因此，老實本分的李志華夫妻倆一直努力工作。三四年前，為了多賺點錢，李志華在江蘇做生意，卻遇到騙子，辛苦積攢下來的20多萬元積蓄就這么沒了。那次被騙，讓這個中年男人幾乎崩潰。

此后的日子，李志華換了好幾份工作，可都做不長，心情一直抑郁的他幾乎夜夜都睡不著覺。為此，李志華很少與人交流，還莫名其妙與人吵架，罵人打人，甚至玩失蹤，離家出走半年才回來?；貋砗筮€經(jīng)常胡言亂語，一會說有人要害死他，一會說妻子鄭玉珍被人強奸了，整晚上不睡覺，還在半夜突然掐妻子的脖子。

李志華的精神轉(zhuǎn)變，妻子鄭玉珍一直看在眼里。據(jù)鄭玉珍講述，李志華以前是很開朗的人，有什么事情也愿意和別人講，自從在江蘇做生意被騙后，就很少說話。“有時候還莫名其妙和我吵架，甚至打罵我，說我給他臉色看了?！?/p>

最近一年，李志華更是讓人“看不懂”，他在工廠里打工一段時間后，突然跟自己說有人要害他。而對于母親，李志華對她很好很孝順，因為母親是一個“傻子”，沒有什么生活自理能力，“你給她吃的，她就吃，也不鬧?！编嵱裾湔f道。

在李志華的哥哥李志杰看來，弟弟以前很正常，自從三四年前生意虧本后精神狀況就不一樣了，不愿意說話、不愿意出門。最近兩年更嚴(yán)重，只要回老家就是睡覺，也不和任何人溝通。

2017年3月，鄭玉珍看著他長期失眠、情緒低落，就帶他前往醫(yī)院就診治療失眠癥。據(jù)蕪湖市第四人民醫(yī)院門診記錄，李志華失眠、煩躁等一月余，入睡困難、早醒，乏力、精神不振，擬診為“失眠癥”?？衫钪救A堅持認(rèn)為自己沒病，不配合治療，醫(yī)生開的藥也不肯吃，導(dǎo)致治療效果并不好。

長期失眠、心情抑郁，找了工作又做不長，家庭的重?fù)?dān)落在了鄭玉珍一個人身上。一邊工作，一邊還幫忙照顧李志華患有癡呆癥的七旬老母親。鄭玉珍覺得，從那時起，丈夫的言行就開始變得有些怪異，他還曾經(jīng)到自己打工的飯店門口跪著哭泣，說對不起妻子。

這一跪，成了夫妻倆在案件開庭前的最后一次見面。李志華被抓后，蕪湖一家司法鑒定所在公安機關(guān)的申請下對李志華進行了精神鑒定。2018年3月20日，司法鑒定意見書顯示，李志華系惡劣心境，具有完全刑事責(zé)任能力。

兩份不同的司法鑒定結(jié)果

“卷宗的鑒定意見認(rèn)為被告人李志華具有完全刑事責(zé)任能力，但是該案移送審查起訴后，我們對公安機關(guān)收集的證據(jù)均進行了判斷和認(rèn)真細(xì)致的甄別，發(fā)現(xiàn)李志華有過精神病史;李志華的近親屬反映其精神異常;案發(fā)原因、案發(fā)后李志華的行為有違常理;提審時發(fā)現(xiàn)其有被害妄想癥等。李志華的一系列行為與鑒定意見的結(jié)果相左。”蕪湖市檢察院公訴處檢察官趙川告訴《方圓》記者。

因為認(rèn)為該份鑒定意見不能客觀反映李志華的真實精神狀態(tài)，為慎重起見，蕪湖市檢察院提出要求公安機關(guān)再次對其進行精神鑒定。南京的一家司法鑒定所對李志華進行了二次精神鑒定，鑒定意見顯示李志華案發(fā)時患有復(fù)發(fā)性抑郁癥，有限制刑事責(zé)任能力。

鑒定意見同時顯示，李志華在四五年前出現(xiàn)諸如失眠、心煩、易怒，“說不出理由的要吵架”，總想人為什么要活著，活著沒意義，“沉默不語，看什么都煩”，“沒活路，什么都不想做，消沉，渾身乏力，每天只吃一頓飯”，體重曾由130斤降到90斤。在2017年8月至2018年1月27日案發(fā)，李志華上述癥狀再發(fā)，情感低落，自感無趣、無力作為，“活得太累”，情緒煩躁，一時認(rèn)為母親年老體衰，為她養(yǎng)老很麻煩等因素而弒母。在后期做精神檢查時，李志華的病情已有所緩解，對自己的弒母行為感到驚愕和懷疑。“當(dāng)時我也不知道怎么想的，也沒有什么感覺，沒有親情，心里就一閃，現(xiàn)在想想是根本不可能的。”李志華這樣表述自己的作案動機。

最后，該司法鑒定意見認(rèn)為，李志華弒母作案時在其疾病的發(fā)作期，情感的低落以及無能、無力感，“活得累”“活得不如人”引發(fā)其情緒極度煩躁，對客觀事物進行了非理性的負(fù)性思維，對客觀現(xiàn)實的缺陷或不如意進行了過分、病態(tài)的夸大等導(dǎo)致其作案，辨認(rèn)和控制能力均有所受損。因此，依據(jù)“精神障礙者刑事責(zé)任能力評定指南”，評定李志華作案時有限制刑事責(zé)任能力。

“雖然李志華的兩份精神病鑒定存在沖突，但都能證明的是李志華精神方面存在異常。我們在提審李志華時發(fā)現(xiàn)其有妄想癥，并得到其妻子的佐證?，F(xiàn)有證據(jù)也證明，李志華平時比較孝順母親，如果精神沒有問題，其本人是不會殺害其母親的。”趙川說。

“當(dāng)證據(jù)之間存在相互矛盾時，如何進行證據(jù)采信是我們一直在研究探索的問題?！壁w川說，本案中存在兩份精神病鑒定意見，兩家司法鑒定所都是安徽省司法廳公布的有資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)，法律效力不分高低，但兩份內(nèi)容相互矛盾，第一份與其他證據(jù)之間存在矛盾，第二份與全案其他證據(jù)能夠相互印證吻合。因此，檢察機關(guān)采信了第二份司法鑒定，即李志華屬于限制刑事責(zé)任能力人。

庭審現(xiàn)場家人分坐兩邊

2018年11月30日，由蕪湖市檢察院提起公訴的李志華故意殺人案在蕪湖市中級法院開庭審理，法院組成7人合議庭審理該案。李志華的哥哥與公訴人坐在一起，他以被害人親屬的身份出庭，這位看上去十分樸實的北方男人一直神情痛苦、抹著眼淚。被告席上，李志華的妻子鄭玉珍作為被告代理人與辯護律師坐在一起，俯身掩面哭泣，而旁聽席上坐著李志華的兩個兒子及其他親人。當(dāng)面色慘白、表情木訥的李志華被帶上被告席，李志華的親人們發(fā)出一陣壓抑的悲泣聲。

“當(dāng)時母親鬧著要回家，像個小孩一樣哭哭啼啼，我心情煩躁，頭腦一片空白，不知道自己做了什么……”李志華低聲陳述，考慮到在場家屬的感情，公訴人趙川沒有詳細(xì)詢問李志華弒母的過程。經(jīng)法醫(yī)鑒定，死者楊任氏系鈍性暴力作用于頸部致機械性窒息死亡。經(jīng)司法鑒定，被告人李志華作案時患復(fù)發(fā)性抑郁癥，有限制刑事責(zé)任能力。被告人李志華對起訴書指控的犯罪事實無異議。

“我當(dāng)時背我母親下樓，是為了去找120急救，將母親放在小區(qū)門口花壇附近后，我準(zhǔn)備去自首，但是我沒有找到派出所，考慮到賓館和派出所聯(lián)網(wǎng)，就去了賓館?！崩钪救A這樣辯解。辯護人提出：“李志華有自首情節(jié)，作案時患復(fù)發(fā)性抑郁癥，屬限制刑事責(zé)任能力，建議法庭從輕處罰?！?/p>

李志華的妻子向法庭表示，丈夫自做生意被騙20多萬元后，加上兩個兒子要結(jié)婚的壓力，長期失眠，心情很差。2017年3月，去醫(yī)院就醫(yī)后，醫(yī)生說是抑郁癥，原本一直服藥控制病情。案發(fā)前幾個月，李志華不愿繼續(xù)服藥，日常表現(xiàn)開始出現(xiàn)異常，有時出現(xiàn)妄想，有時說話糊涂，有時半夜還會掐她脖子……

“我弟弟一直對母親很孝順，母親得病后，對她也特別好，就是這幾年，弟弟做生意失敗后，性格有點發(fā)生變化，但是平時對母親也是孝順的?！睆睦钪救A哥哥紅著的眼眶和忍耐痛苦的臉上能感受到他矛盾的心情，對于母親的離世哀痛不已，看著被告席上的弟弟，又愛憐不忍?！暗艿苁且驗橐钟舭Y才導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生，我們?nèi)倚那槎己鼙矗艿芷綍r對母親很好，我們?nèi)覍ζ洳『鬀_動行為表示諒解，請求法庭輕判。”辯護人當(dāng)庭出示了3份諒解書。

根據(jù)我國刑法第18條規(guī)定：“精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護人嚴(yán)加看管和醫(yī)療;在必要的時候，由政府強制醫(yī)療。尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰?！?/p>

法院考慮到李志華及其辯護人提出的自首情節(jié)，該案庭審后沒有當(dāng)庭宣判。2018年12月5日，蕪湖市中級法院對李志華故意殺人案作出一審判決：被告人李志華因心情煩躁將其母親掐死，其行為已構(gòu)成故意殺人罪，李志華作案時患復(fù)發(fā)性抑郁癥，系限制刑事責(zé)任能力人，且主動向民警投案，具有主動投案意愿和行為，應(yīng)當(dāng)視為自動投案。到案后，李志華如實供述自己的罪行，系自首，依法予以從輕處罰，根據(jù)刑法相關(guān)條款，判決被告人李志華有期徒刑10年。李志華未上訴，目前該判決已生效。

病人行兇容易被忽視

談起這起案件，承辦檢察官唏噓不已?！霸摪钢?，患有抑郁癥的當(dāng)事人已經(jīng)就醫(yī)并且確認(rèn)病癥，說明其有明確的精神異常史，如果得到及時規(guī)范的治療，病情穩(wěn)定下不會發(fā)生如此嚴(yán)重的后果，可惜的是因為當(dāng)事人不配合，拒絕繼續(xù)服藥，家人也聽之任之，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)難以自控。”趙川表示。

“一般在司法鑒定中，精神分裂癥、躁狂癥導(dǎo)致的兇殺案較為常見，讓人們忽視的是抑郁癥病人發(fā)生兇殺案，但這其實并不少見”。安徽昌平司法鑒定所醫(yī)師李業(yè)平告訴《方圓》記者，重癥抑郁癥患者因長期情緒低落，對生活失去信心，感受不到快樂，精神不振易疲勞，可能產(chǎn)生反復(fù)自殺的念頭，在強烈持續(xù)的惡劣情緒下，甚至可能做出其他過激的行為。

蕪湖市第四人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師陳方煜認(rèn)為，心理疾病的特殊性在于患者對自己病情不了解、不認(rèn)同，沒有“依從性”。這時，就需要家人或者監(jiān)護人切實起到監(jiān)護作用，不能依從患者，放任其發(fā)展。同時，也提醒大家，精神疾病并不可怕，是可以治療的。調(diào)查顯示，目前精神疾病的發(fā)病率很高，但是患上精神類疾病是一個積累的過程，只要身邊人留心就會發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”。只要不諱疾忌醫(yī)，積極面對，在家人的配合及專業(yè)醫(yī)師的幫助下，病情基本都可以得到控制或康復(fù)。（文中涉案人物均為化名）