大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新研究

王會(huì)巖

摘要：隨著我國(guó)政治經(jīng)濟(jì)文化社會(huì)生活的不斷進(jìn)步，以大數(shù)據(jù)環(huán)境為背景的信息科學(xué)技術(shù)也隨之應(yīng)運(yùn)而生。在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的職能已不僅僅是資金的管理和使用，而是財(cái)務(wù)管理的醫(yī)用設(shè)備、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等各方面的綜合發(fā)展?；诖髷?shù)據(jù)時(shí)代的浪潮，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題和機(jī)遇也不斷突出， 醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要突破財(cái)務(wù)界限，從信息共享走向大數(shù)據(jù)新模式，從側(cè)面為醫(yī)院的決策及風(fēng)險(xiǎn)管理提供重要參考。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院

1大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

1.1 存在的問(wèn)題和困難

（1）醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算能力不足，亟需機(jī)制變革。目前我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，絕大部分管理機(jī)制缺乏理論與實(shí)踐相結(jié)合的特殊性成果，許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度照搬照抄某些大醫(yī)院的管理制度，沒(méi)有根據(jù)自身實(shí)際特點(diǎn)制定符合本醫(yī)院實(shí)際情況的財(cái)務(wù)管理制度，由此導(dǎo)致醫(yī)院資金使用效率偏低、財(cái)務(wù)預(yù)算能力不足。此外，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算能力的欠缺，造成醫(yī)院資金成本增加，非法挪用資金，導(dǎo)致醫(yī)院無(wú)法妥善控制資金流動(dòng)，使得醫(yī)療項(xiàng)目運(yùn)作不正常，醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)展收到阻礙。當(dāng)前，在大數(shù)據(jù)背景下，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制顯然不能滿(mǎn)足大數(shù)據(jù)時(shí)代的要求。

（2）醫(yī)院內(nèi)各科室自收自支、自負(fù)盈虧的財(cái)務(wù)管理模式與大數(shù)據(jù)成本數(shù)據(jù)透明化的要求背道而馳。目前我國(guó)國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院科室實(shí)行“自收自支、自負(fù)盈虧”的獨(dú)立財(cái)務(wù)管理運(yùn)營(yíng)制度。因此， 因此，一些醫(yī)院部門(mén)已經(jīng)采取了一些藥物成本和患者醫(yī)療費(fèi)用的措施來(lái)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)收入。這與大數(shù)據(jù)時(shí)代要求的藥品價(jià)格透明、醫(yī)療費(fèi)用節(jié)省的理想背道而馳。因此，試圖以大數(shù)據(jù)環(huán)境應(yīng)用來(lái)改變醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理機(jī)制勢(shì)必十分艱難。所以，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展，就打破傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理局面，實(shí)現(xiàn)與大數(shù)據(jù)時(shí)代同步接軌。

（3）財(cái)務(wù)技術(shù)人員培養(yǎng)滯后。醫(yī)療服務(wù)不同于其他行業(yè)時(shí)，它擁有龐大的數(shù)據(jù)資料，如果沒(méi)有合理有效地使用這些數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)就會(huì)失去價(jià)值。由于醫(yī)療數(shù)據(jù)不是結(jié)構(gòu)化的，它需要通過(guò)特定職業(yè)挖掘數(shù)據(jù)值，因此不能通過(guò)簡(jiǎn)單的互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行準(zhǔn)確的分析。因此，如果醫(yī)院需要充分利用這些數(shù)據(jù)，就必須引入相關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析。財(cái)務(wù)技術(shù)人才一直是醫(yī)院數(shù)據(jù)分析中的關(guān)鍵人才，醫(yī)院財(cái)務(wù)技術(shù)人員出了具備相關(guān)的財(cái)務(wù)知識(shí)，還必須能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，這在世界上任何國(guó)家都不是能輕易找到的。由于缺乏專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)技術(shù)人員，一些醫(yī)院即使建立了龐大的數(shù)據(jù)分析，相關(guān)數(shù)據(jù)也無(wú)法發(fā)揮出應(yīng)有的價(jià)值。所以，大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)技術(shù)人員的培養(yǎng)也十分重要。

（4）信息共享困難，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性差。當(dāng)前，中國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院之間的信息并不共享，大型醫(yī)院獨(dú)立的醫(yī)療財(cái)務(wù)處理系統(tǒng)使得醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的共享更加困難，阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的集成分析。同時(shí)，無(wú)法保證在醫(yī)院輸入的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。目前各大醫(yī)院主要采用人工錄入的方法，采集重要數(shù)據(jù)時(shí)，往往因?yàn)楣ぷ魅藛T業(yè)務(wù)繁忙、窗口服務(wù)區(qū)采集量大等情況，導(dǎo)致數(shù)據(jù)遺漏、丟失、錯(cuò)誤等，大數(shù)據(jù)分析的結(jié)果與醫(yī)院數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性有直接聯(lián)系，如果基于醫(yī)院最基礎(chǔ)的信息數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，那么大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用就沒(méi)有更多的實(shí)際意義。

1.2面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

提升社會(huì)整體效益是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的最高要求，在確保醫(yī)學(xué)教學(xué)，疾病預(yù)防，醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，研究項(xiàng)目和其他任務(wù)的正常運(yùn)行情況下，不斷提升社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，高效合理配置醫(yī)療資源，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、提升整體競(jìng)爭(zhēng)力，把握好醫(yī)療事業(yè)在企業(yè)及公益性事業(yè)中的方向，是大數(shù)據(jù)大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新方向。

大數(shù)據(jù)環(huán)境下，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求，并且需要在財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域?qū)⒋罅繕I(yè)務(wù)數(shù)據(jù)輸入系統(tǒng)。 同時(shí)，必須處理傳統(tǒng)的籌資，經(jīng)費(fèi)收支等工作。 因此，財(cái)務(wù)管理面臨的新挑戰(zhàn)是大數(shù)據(jù)的維護(hù)和傳輸。大量的數(shù)據(jù)處理需要依賴(lài)于信息技術(shù)，大數(shù)據(jù)時(shí)代的最大特征也就是這個(gè)。它需要通過(guò)LAN數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸，同時(shí)需要管理工具，如計(jì)算機(jī)軟件和硬件。數(shù)據(jù)進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)，就面臨著被盜和黑客病毒入侵醫(yī)院財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，對(duì)財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)的管理構(gòu)成了巨大挑戰(zhàn)。

大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)域，隨著業(yè)務(wù)單位的支持需求和最新的技術(shù)設(shè)備，業(yè)務(wù)領(lǐng)域相關(guān)材料和設(shè)備的資金逐漸引起人們的關(guān)注。如何在大數(shù)據(jù)時(shí)代面對(duì)龐大的商業(yè)數(shù)據(jù)，增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)支持能力，提高資金的使用效率，逐步引起醫(yī)院的關(guān)注，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理狀況逐步提升。大數(shù)據(jù)時(shí)代的必然選擇就是現(xiàn)代信息處理技術(shù)。醫(yī)院沒(méi)有系統(tǒng)地上升到財(cái)務(wù)決策、分析和預(yù)測(cè)的管理水平，這是傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，僅限于財(cái)務(wù)收支管理，系統(tǒng)分析，無(wú)法收集和引入財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)，因此，管理水平較差。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用與環(huán)境，將帶來(lái)龐大的財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)，醫(yī)院亟需運(yùn)用現(xiàn)代化管理手段， 財(cái)務(wù)管理的硬件設(shè)施將得到加強(qiáng)。

2大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的意義

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新就是醫(yī)院深化改革的重要組成部分，對(duì)于提升財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)過(guò)程中的作用和地位具有重要意義?，F(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念與創(chuàng)新技術(shù)相結(jié)合，通過(guò)各種流程的優(yōu)化，通過(guò)財(cái)務(wù)工作中的科學(xué)技術(shù)手段和基本會(huì)計(jì)處理系統(tǒng)的應(yīng)用，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)作到管理階段的組合。 大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新。基于大數(shù)據(jù)環(huán)境下，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的重點(diǎn)是在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中有效的運(yùn)用信息技術(shù)和現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理理念。通過(guò)重組現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，對(duì)管理流程的重建、優(yōu)化和升級(jí)，尤其是通過(guò)計(jì)算機(jī)，在信息技術(shù)的支持下，做到財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院內(nèi)部管理運(yùn)營(yíng)，人力資源管理等的有效整合，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)代化。所謂醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，實(shí)質(zhì)上是一個(gè)會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)管理、決策分析、財(cái)務(wù)監(jiān)督和財(cái)務(wù)流程的集合。大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的信息化和現(xiàn)代化中起著重要作用。此外，醫(yī)院中的各種數(shù)據(jù)分析和信息集成過(guò)程都能應(yīng)用到大數(shù)據(jù)，通過(guò)技術(shù)手段和分析方法的有效干預(yù)，可以通過(guò)比較結(jié)果找到最有效的診斷和治療計(jì)劃。通過(guò)實(shí)證研究證明，醫(yī)院采用的財(cái)務(wù)管理方法不同，由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也是不同的。使用大數(shù)據(jù)技術(shù)意味著在降低醫(yī)療成本、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和改善治療效果方面發(fā)揮重要作用。在某種程度上，避免不當(dāng)治療和過(guò)度治療，從而最大限度地提高醫(yī)院的整體成本效益。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心和關(guān)鍵工作是充分利用有效的財(cái)務(wù)管理信息，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行合理的分析。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，運(yùn)用財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，可以有效地解決傳統(tǒng)手工操作存在的不足和錯(cuò)誤，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率和水平，使財(cái)務(wù)管理活動(dòng)更加規(guī)范化。比如，在醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用核算過(guò)程中，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)可以準(zhǔn)確分析醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用及各部門(mén)的構(gòu)成。為合理控制醫(yī)療費(fèi)用提供依據(jù)。 借助大數(shù)據(jù)，可以通過(guò)提高醫(yī)院各種醫(yī)療數(shù)據(jù)的有效性，從而根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù)，很準(zhǔn)確地確定最佳的治療方法。比如，通過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)方法的差異可能導(dǎo)致醫(yī)療成本的巨大差異。因此，在大數(shù)據(jù)的背景下，一些數(shù)據(jù)可以有效地用于幫助醫(yī)生準(zhǔn)確制定方法，確保醫(yī)療成本和臨床效果，從而大大避免因過(guò)度治療或治療不當(dāng)?shù)仍斐苫颊呔薮蟮慕?jīng)濟(jì)損失。從大數(shù)據(jù)的角度看，信息的收集和應(yīng)用是中國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理最重要的步驟之一。 加強(qiáng)這些數(shù)據(jù)的使用是中國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新目標(biāo)，使財(cái)務(wù)工作效率得到提高，使醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的價(jià)值得到提升。 比如，在分析上述醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，分析各種醫(yī)療設(shè)備和臨床效果通過(guò)大數(shù)據(jù)的形式。它可以促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的優(yōu)化，控制醫(yī)療費(fèi)用的比例，也可以避免醫(yī)院根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安排藥物資源，分析醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)痛過(guò)利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，合理配置各種費(fèi)用和資源，優(yōu)化資源配置，提高資源利用率，降低資源利用成本。 總之，大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新過(guò)程中的應(yīng)用非常關(guān)鍵。

3大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新之路

3.1健全嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理制度的建立

鑒于目前中國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題，我們必須采取合理的措施來(lái)應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題。 首先，要建立健全的財(cái)務(wù)管理制度，切實(shí)落實(shí)問(wèn)責(zé)制。一旦財(cái)務(wù)管理問(wèn)題中出現(xiàn)問(wèn)題，就可以及時(shí)的處理它們并找到根本原因。這將大大提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率，使財(cái)務(wù)管理失誤降到最低，使醫(yī)院或患者不必要的損失降到最低，并在一定程度上保證醫(yī)院資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)費(fèi)用和收入進(jìn)行監(jiān)督，安排專(zhuān)業(yè)的科學(xué)分析和相應(yīng)的融資項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提前制定風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)策略，降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)管理制度作為創(chuàng)新和完善財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)，必須加強(qiáng)對(duì)確保各部門(mén)有序工作的重視。

3.2財(cái)務(wù)信息復(fù)合型人才的培養(yǎng)需要加強(qiáng)

人才無(wú)疑在醫(yī)院的發(fā)展中最重要的支撐力量。 因此，在醫(yī)院管理創(chuàng)新中，培養(yǎng)具有扎實(shí)的理論知識(shí)和基于大數(shù)據(jù)環(huán)境的實(shí)踐動(dòng)手信息管理的綜合性人才，擁有極其重要的意義。我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)技術(shù)人員嚴(yán)重短缺。我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)院財(cái)務(wù)人員大多缺乏對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和分類(lèi)的能力，使醫(yī)院難以滿(mǎn)足財(cái)務(wù)技術(shù)的要求。這導(dǎo)致大數(shù)據(jù)技術(shù)在我國(guó)醫(yī)院的應(yīng)用發(fā)展緩慢。培養(yǎng)金融信息復(fù)合型人才可以從這幾方面著手：首先，醫(yī)院可以花費(fèi)大量資金聘請(qǐng)精通數(shù)據(jù)分析的財(cái)務(wù)專(zhuān)家，以便專(zhuān)家?guī)椭t(yī)院建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析模型，從而最大限度地提高數(shù)據(jù)的價(jià)值；其次，在財(cái)務(wù)人才的評(píng)價(jià)中，醫(yī)院可以完善相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系，公平、公正地評(píng)價(jià)我國(guó)的財(cái)務(wù)人才。對(duì)金融人才進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，幫助醫(yī)院選擇優(yōu)秀的技術(shù)人才。一般來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)技術(shù)人員必須具備良好的財(cái)務(wù)知識(shí)。此外，為了培訓(xùn)財(cái)務(wù)技術(shù)人員，醫(yī)院可以通過(guò)建立共享的人員培訓(xùn)制度或引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的培訓(xùn)技術(shù)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)技術(shù)人員的培訓(xùn)。最后，醫(yī)院應(yīng)在實(shí)踐中積極培育醫(yī)院學(xué)習(xí)理念，在學(xué)習(xí)過(guò)程中創(chuàng)造良好的氛圍，進(jìn)而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況以及員工的責(zé)任感和使命感

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