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    這些母乳喂養(yǎng)知識(shí),新手媽媽必看

    2019-07-25 17:48:28劉嘉
    家庭醫(yī)藥 2019年7期
    關(guān)鍵詞:母乳乳汁哺乳

    劉嘉

    都說母乳喂養(yǎng)好,但對于眾多新生兒來說,母乳喂養(yǎng)真的成為了第一選擇嗎?在母乳喂養(yǎng)中,年輕的母親們又都做對了嗎?今天就來跟各位新手媽媽們聊一聊,關(guān)于母乳喂養(yǎng)的那些事兒。

    數(shù)據(jù):母乳喂養(yǎng)率僅三成左右

    世界衛(wèi)生組織建議,嬰兒出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng),堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)到2歲及以上,在嬰兒6個(gè)月齡時(shí)開始添加有足夠營養(yǎng)和安全的輔食。根據(jù)我國國民營養(yǎng)計(jì)劃,到2020年,0~6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上;到2030年,這一數(shù)字在2020年的基礎(chǔ)上提高10%。

    而中國發(fā)展研究基金會(huì)今年初發(fā)布的一份調(diào)查報(bào)告顯示,我國6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率整體偏低。該組織基于2017年9月至2018年1月對全國1萬多名1歲以下兒童母親進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn),6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率僅為29.2%,大城市這一數(shù)據(jù)高于農(nóng)村地區(qū)和中小城市。調(diào)查還顯示,新生兒在出生后1小時(shí)內(nèi)開始吸吮母乳的比例為11.3%,遠(yuǎn)低于世界平均水平。

    現(xiàn)狀:新媽媽認(rèn)識(shí)不足影響喂養(yǎng)

    28歲的王女士2個(gè)月前生下了兒子,為了能讓兒子身體強(qiáng)壯,王女士一直堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)??删驮趲滋烨?,王女士突然有點(diǎn)頭痛,接著便開始產(chǎn)生打噴嚏、流鼻涕等明顯的感冒癥狀。對于大多數(shù)人來說,感冒是小事情,吃點(diǎn)藥就好了,但是對于王女士來說,卻非常著急,“我還在給寶寶喂奶,要是感冒了,孩子吃了我的奶會(huì)不會(huì)被傳染?但是如果不喂,孩子又吃什么?”

    據(jù)重醫(yī)兒童醫(yī)院兒??聘敝魅吾t(yī)師張萱介紹,在日常的接診過程中,常常會(huì)遇到很多新手媽媽對母乳喂養(yǎng)存在許多疑問和誤區(qū)。張萱介紹,人乳是嬰兒最好的天然食物,對嬰兒健康的生長發(fā)育有不可替代的作用,一個(gè)健康的母親可提供足月兒正常生長到6個(gè)月所需要的營養(yǎng)素。母乳具有營養(yǎng)均衡、易于吸收利用、腎臟負(fù)擔(dān)小、含有天然免疫保護(hù)成分及生物活性成分等優(yōu)點(diǎn),其中抗感染作用是其最大優(yōu)點(diǎn),純母乳喂養(yǎng)嬰兒的各類感染性疾病和肥胖的發(fā)生率明顯低于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。除此之外,母乳新鮮、適溫、適量,且本身還具有經(jīng)濟(jì)、方便、省時(shí)等優(yōu)點(diǎn),對促進(jìn)母親和嬰兒的情感交流、精神心理正常發(fā)育具有良好的促進(jìn)作用,對母親身體健康也非常有利。

    母乳喂養(yǎng)的重要性已越來越受到人們的重視,但臨床工作中仍發(fā)現(xiàn)不少新媽媽在認(rèn)識(shí)上存在不少誤區(qū),影響了寶寶的母乳喂養(yǎng)。

    問題:母乳喂養(yǎng)時(shí),出現(xiàn)這些情況怎么辦

    張醫(yī)生在臨床工作中總結(jié)了不少新媽媽們在母乳喂養(yǎng)中的困擾,遇到這些問題時(shí),該不該堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)或者應(yīng)該做出怎樣的調(diào)整?

    1.初乳又少又“臟”,不適合喂養(yǎng)?

    初乳為孕后期與分娩4~5日以內(nèi)的乳汁,初乳中含有豐富的蛋白質(zhì)和免疫球蛋白,可增強(qiáng)新生兒免疫功能,預(yù)防感染。國際母乳喂養(yǎng)行動(dòng)聯(lián)盟最新的一項(xiàng)研究顯示:如果所有的婦女能在產(chǎn)后第1個(gè)小時(shí)開始哺喂母乳,可以避免22%的新生兒死亡。

    2.乳房不脹,說明母乳不足?

    衡量母乳是否充足,不能僅憑母親主觀感覺乳房是否脹來判斷,而是應(yīng)結(jié)合嬰兒的體重增長情況、精神睡眠狀況、小便量是否充足等綜合判斷。很多母親因?yàn)閾?dān)心自己的乳汁無法滿足嬰兒需要,過早的添加配方奶,反而影響乳汁分泌,導(dǎo)致過早斷母乳,是極為可惜的。因此,建議定期兒保隨訪,由專業(yè)人員根據(jù)情況決定是否需添加其他代乳品。

    3.只要乳汁夠,輔食可以晚點(diǎn)加?

    純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以后,母乳的分泌量及營養(yǎng)成分無法完全滿足嬰兒生長需要,尤其容易發(fā)生鐵缺乏等。鐵缺乏是常見的微量營養(yǎng)素缺乏性疾病之一,除了可導(dǎo)致貧血,研究發(fā)現(xiàn)還可影響生長發(fā)育、抗感染能力、智力等。因此建議在4~6月齡后,在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)條件和寶寶自身成長的需要正確添加輔食。

    4.媽媽生病了,還能喂母乳?

    哺乳期婦女最常見的疾病是上呼吸道感染,在此期間并不需要停止哺乳,如果媽媽需要服藥,需告知醫(yī)生在哺乳期,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開一些對寶寶無害的感冒藥。但母親在接觸孩子時(shí)應(yīng)該戴口罩、勤洗手,避免病毒從呼吸道傳播給寶寶。此外,許多患乙型肝炎或有乙肝病毒攜帶的媽媽擔(dān)心自己會(huì)將病毒傳染給嬰兒,因此選擇配方奶喂養(yǎng)。專家認(rèn)為,如果媽媽在乙肝病毒復(fù)制活躍期(DNA陽性),應(yīng)停止母乳喂養(yǎng),但經(jīng)過治療后的慢性乙肝及乙肝病毒攜帶者則不是母乳喂養(yǎng)的禁忌。

    5.母乳喂養(yǎng),孩子吐奶怎么辦?

    其實(shí)不僅母乳喂養(yǎng)的孩子,配方奶喂養(yǎng)的孩子在4~6月齡以內(nèi)也容易出現(xiàn)溢奶和吐奶的現(xiàn)象。因?yàn)樵谶@一年齡段,孩子的胃腸道發(fā)育尚不成熟,食道下賁門括約肌比較松弛,導(dǎo)致溢奶。孩子吐奶更重要的是監(jiān)測他的生長發(fā)育和精神狀態(tài)是否良好,如果體重增長不良或精神狀態(tài)不佳則需及時(shí)就診。

    6.哺乳期母親需要補(bǔ)鈣?

    根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的營養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn),乳母每日需要攝入鈣的量為1000毫克。鈣的主要來源是乳制品和豆制品,而中國的常規(guī)飲食每日能提供的鈣量大約為600毫克,故建議哺乳母親常規(guī)補(bǔ)充鈣劑。

    7.純母乳喂養(yǎng)的寶寶體重超重怎么辦?

    通常認(rèn)為,純母乳喂養(yǎng)寶寶的體重增長應(yīng)該略低于配方奶喂養(yǎng)的寶寶。然而,目前臨床發(fā)現(xiàn),部分純母乳喂養(yǎng)的寶寶,在6月齡內(nèi)就可出現(xiàn)超重,這可能與母乳中激素水平有關(guān)系。這部分寶寶后期發(fā)生肥胖的幾率低于配方奶喂養(yǎng)的寶寶,建議定期隨訪體重即可。

    正確母乳喂養(yǎng)5要點(diǎn)

    1.盡早開奶。正常寶寶產(chǎn)后30分鐘即可哺乳,生后1~2月應(yīng)按需哺乳,不需定時(shí),早期頻繁的吸吮有助于乳汁更快更多的分泌。

    2.喂奶之前,應(yīng)先給寶寶換干凈尿布,然后用肥皂及流水洗凈雙手,再用溫開水浸濕軟毛巾擦洗乳頭。

    3.采用正確哺乳姿勢。母親取坐位,體位舒適,一手懷抱嬰兒,固定好嬰兒頸部;另一手拇指和其余四指分別放在乳房上、下方,手掌托住乳房,嬰兒直接面向乳房而不是將頭轉(zhuǎn)向一邊,處于側(cè)臥姿勢。嬰兒脊柱、臀部微曲,身體緊貼母親,下頦貼乳房,讓嬰兒能很容易找到乳頭,而不是左右移動(dòng)或拉伸乳房。

    4.哺喂時(shí)應(yīng)盡量吸空一側(cè)乳房,再吸另一側(cè)。哺乳結(jié)束后,如果乳房未完全排空,可以用吸奶器吸奶,充分排空乳房中的乳汁,有利于分泌更多的乳汁。

    5.哺乳后應(yīng)豎抱寶寶,讓寶寶的頭枕在媽媽的肩部,輕拍背部3~5分鐘,排出胃內(nèi)空氣,以減少溢乳。

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