早產(chǎn)兒頭顱B超檢查結(jié)果及臨床分析63例

曹 偉，余翠鳳

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

早產(chǎn)兒[1]是指未滿37周胎齡即出生的新生兒，隨著醫(yī)療水平的不斷提高我國早產(chǎn)兒的存活率也逐漸上升。但由于早產(chǎn)兒的各項基礎(chǔ)功能相較足月出生兒童更為低下：①早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，體溫容易出現(xiàn)變化；②早產(chǎn)兒對膽紅素的結(jié)合和排泄不好，其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長，而且較重；③早產(chǎn)兒的肝臟不成熟，凝血機制不健全，容易出血。早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏癥；④早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)；⑤早產(chǎn)兒中樞未成熟，哭聲微弱，活動少，肌張力低下，神經(jīng)反射也不明顯，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差；⑥早產(chǎn)兒抵抗力較弱，出現(xiàn)疾病感染后，容易引起敗血癥等。各類病癥中腦損傷相對患兒更加嚴重，早產(chǎn)兒腦損傷對早產(chǎn)兒的腦部發(fā)育會造成嚴重的影響，早產(chǎn)兒會因此而出現(xiàn)非常復(fù)雜的腦部現(xiàn)象[2]。早產(chǎn)兒腦損傷癥狀有運動障礙，導(dǎo)致患兒的運動自我控制能力非常差，喪失一些基礎(chǔ)行為、咀嚼能力。因此及早開展頭顱B超檢查，是有一定必然性，因此展開了早產(chǎn)兒頭顱B超檢查的研究，得到了較為理想的效果，先報道分析如下。

表1 對比63例患兒IVH發(fā)生率以及出血程度[n（%）]

表2 兩組患兒輕重度腦損傷并發(fā)癥比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年12月婦產(chǎn)科門診收治的180例早產(chǎn)兒，180例其中胎齡32周以下的患兒有72例，胎齡32～37周的患兒有108例。在出生5d左右進行頭顱B超檢查，檢查結(jié)果所得63例早產(chǎn)兒出現(xiàn)不同程度的腦損傷，其中輕度腦損傷患兒42例，重度腦損傷患兒21例。63例早產(chǎn)兒中男35例，女28例，胎齡28～36周，平均（34.5±1.59）周，出生體重1929～2953g，平均（2248±56.9）g，入院時長為0.6～70h，平均（14.9±4.62）h。

1.2 方法

63例患兒入院后，均由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員采用ABR4000S/L B超檢驗儀器進行常規(guī)截面檢驗，將探頭頻率控制在5.5MHZ，主要檢查患兒的顱內(nèi)：腦室系統(tǒng)，依照Papile分級法將患有腦損傷的患兒進行等級分級。

1.3 效果判定

收集分析63例患兒的IVH發(fā)生率、出血程度以及腦損傷其他并發(fā)癥幾率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

本次研究利用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件來對比兩組患兒IVH發(fā)生率、出血程度以及腦損傷其他并發(fā)癥進行統(tǒng)計分析，計量資料采用百分比（%）表示，采用χ2進行檢測，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比63例患兒IVH發(fā)生率以及出血程度

通過患兒頭顱B超檢查后進行比較，胎齡32周以下新生兒的IVH發(fā)生率為37.5%，胎齡32～37周以下新生兒的IVH發(fā)生率為33.33%，見表1。

2.2 兩組患兒輕重度腦損傷并發(fā)癥比較

通過不同程度腦損傷患兒頭顱B超檢查后輕重度腦損傷并發(fā)癥比較。見表2。

3 討論

本研究主要針對早產(chǎn)兒中63例腦損傷患兒進行詳細的檢查數(shù)據(jù)分析，可以得出早產(chǎn)兒出現(xiàn)腦損傷的幾率高達35%，造成早產(chǎn)兒出現(xiàn)此類疾病的原因是由于早產(chǎn)兒在母體成長時長過短，肌體器官以及部分功能發(fā)育都不夠齊全，特別表現(xiàn)在心臟、肝腎以及腦部，就算是早產(chǎn)兒出生時沒有表現(xiàn)出明顯的病癥，但在成長的過程中會緩慢浮現(xiàn)病癥，或是身體機能較正常新生兒更差。尤其是腦損傷是早產(chǎn)兒容易患上的病癥，但由于新生兒表現(xiàn)不夠明顯，很難判斷是否具有腦損傷的臨床癥狀，隨著患兒逐漸成長才會有所表現(xiàn)，這樣容易耽誤病情，影響后期治療，甚至可能出現(xiàn)無效治療的情況，對于患兒和家屬都是沉重的壓力[3-4]。因此，在早產(chǎn)兒出生5d左右就開始展開頭顱B超檢查，能夠有效的檢查出早產(chǎn)兒的肌體狀況，防止病情延遲，錯過最佳治療時間，能夠有效減低腦損傷對早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)和腦部的影響，增加患兒及家屬的生活質(zhì)量，保障早產(chǎn)兒茁壯成長。