CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對(duì)比觀察

張宇輝，常 宇（通訊作者）

（雄縣醫(yī)院影像科 河北 保定 071800）

股骨頭壞死作為常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)疾病，發(fā)生原因是股骨頭的血運(yùn)受到阻礙，與激素應(yīng)用、酗酒、外傷風(fēng)等有密切的聯(lián)系，如不及時(shí)采取治療措施，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷及功能障礙等情況，致殘率較高[1]。早期診斷可提高患者的治療，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，CT與核磁共振作為常用的診斷方式，具有一定的特異性及敏感性[2]。為對(duì)比分析CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者的臨床效果，本研究選擇了2018年1月—2019年1月我院收治的股骨頭壞死患者70例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2019年1月我院收治的股骨頭壞死患者70例，隨機(jī)將患者分為普通組和觀察組，每組各35例，普通組患者進(jìn)行CT檢查，觀察組患者進(jìn)行核磁共振檢查，對(duì)兩組患者的檢出情況進(jìn)行對(duì)比分析。普通組中男性患者27例，女性患者8例，年齡33～69歲，平均年齡（52.03±17.11）歲，病程2～21個(gè)月，平均病程（12.93±8.62）個(gè)月；觀察組中男性患者24例，女性患者11例，年齡35～71歲，平均年齡（53.12±17.16）歲，病程1～19個(gè)月，平均病程（12.01±8.56）個(gè)月，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組患者進(jìn)行CT檢查，掃描層厚為10mm，間距為10mm，讓患者仰臥在儀器下方，將儀器調(diào)整適當(dāng)后對(duì)患者的股骨頭進(jìn)行掃描診斷。觀察組患者進(jìn)行核磁共振檢查，掃描層厚度為5mm，間距為6mm，讓患者保持仰臥姿勢(shì)，對(duì)雙側(cè)的股骨頭進(jìn)行掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的檢出情況進(jìn)行對(duì)比分析

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用χ2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者的檢出情況對(duì)比

觀察組中確診的患者有33例，誤診的患者有2例，檢出率為94.29%；普通組中確診的患者有26例，誤診的患者有9例，檢出率為74.29%，觀察組患者的檢出率明顯高于普通組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

股骨頭壞死的主要原因是股骨骨折愈合不良、骨組織發(fā)生病變等，臨床常見(jiàn)的誘因包括風(fēng)濕疾病、燒傷以及股骨頭受損等，在一定程度上會(huì)引起骨細(xì)胞的死亡，導(dǎo)致股骨頭壞死的出現(xiàn)。大腿近側(cè)、膝部等關(guān)節(jié)疼痛是常見(jiàn)的臨床癥狀，股骨頭壞死的病情發(fā)展過(guò)程較為緩慢，在早期并沒(méi)有什么比較顯著的特征，一旦確診很大程度上就發(fā)展到中晚期，錯(cuò)過(guò)了比較合適的治療時(shí)間，對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重影響[3]。當(dāng)前對(duì)于股骨頭壞死的確診方法有核磁共振、CT以及X線等，在多種方法中，X線的費(fèi)用較低，操作方便簡(jiǎn)單，但無(wú)法對(duì)股骨頭壞死的具體情況做出診斷，會(huì)出現(xiàn)極高的漏診率，存在特定的局限性。利用CT掃描對(duì)患者進(jìn)行診斷，診斷效果并不是太過(guò)理性，而且診斷過(guò)程較長(zhǎng)。核磁共振會(huì)從不同的角度出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行多角度、全方位的掃描，掃描過(guò)程不受約束，可在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)壞死組織，縮短確診的時(shí)間，有利于后期的治療與恢復(fù)。除此之外，核磁共振的分辨率、準(zhǔn)確性及敏感性都是比較優(yōu)異的，可準(zhǔn)確分析病灶的具體情況，得到了患者及臨床醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可[4]。

通過(guò)核磁共振檢查，可有效的反應(yīng)其病理特征，提高醫(yī)生對(duì)病情判斷的準(zhǔn)確性，由于核磁共振利用電磁波進(jìn)行掃描，不會(huì)使用到X光線及造影劑，減少了患者受到的輻射，具有較高的安全性。臨床醫(yī)生根據(jù)患者的自身情況及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可對(duì)患者掃描到的病灶部位采取縮放措施，從而實(shí)現(xiàn)多層次、多角度的掃描，為臨床確診及治療提供切實(shí)可行的依據(jù)[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組中確診的患者有33例，誤診的患者有2例，檢出率為94.29%；普通組中確診的患者有26例，誤診的患者有9例，檢出率為74.29%，觀察組患者的檢出率明顯高于普通組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)核磁共振在臨床的應(yīng)用具有較高的價(jià)值，但治療費(fèi)用相對(duì)較高，會(huì)對(duì)部分患者造成經(jīng)濟(jì)壓力，在選擇診斷方法時(shí)應(yīng)綜合考慮患者的經(jīng)濟(jì)因素，為患者提供更加適合、有效的診斷方法。

綜上所述，相比較CT的檢出情況，利用核磁共振對(duì)股骨頭患者進(jìn)行診斷，可得到更為準(zhǔn)確的檢出結(jié)果，為醫(yī)生提供科學(xué)有效的依據(jù)，從而對(duì)患者的病情進(jìn)一步確認(rèn)，利于后期的治療和恢復(fù)，值得臨床推廣使用。