CT與磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病診斷中的臨床應(yīng)用效果

徐 松，茍 璇，何 麗，張 眉，鄧 梅

（畢節(jié)市第一人民醫(yī)院 貴州 畢節(jié) 551700）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，在臨床上并不少見，如各種腦炎、腦膜炎、腦囊蟲病等，發(fā)病率都比較高。此類疾病可能由螺旋體、寄生蟲、真菌、病毒等引起，其誘發(fā)因素比較復(fù)雜。此類疾病通常都會引起較為嚴(yán)重的后果，患者不良癥狀較多，且死亡率較高[1]。因此，需要對此類疾病及時(shí)準(zhǔn)確的診斷，盡早治療，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展，保護(hù)患者生命安全?；诖?，本文選擇2017年12月—2018年12月醫(yī)院收治的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者和健康體檢者，研究了CT與磁共振在疾病診斷中的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月—2018年12月醫(yī)院收治中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者54例作為觀察組，同期選擇54例健康體檢者作為對照組。觀察組中男女分別有30例和24例，年齡47.2±4.3歲；對照組中男女分別有28例和26例，年齡47.6±4.1歲。觀察組患者經(jīng)過體格檢查、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查得到明確診斷，診斷為病毒性腦炎28例，結(jié)核性腦膜炎12例，化膿性腦膜炎8例，腦囊蟲病6例。不包括合并其它重要器官疾病的患者。兩組在性別、年齡等方面，沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組和對照組均接受CT檢查和MR檢查，使用西門子公司的CT設(shè)備和GE公司的MR設(shè)備，按照設(shè)備使用說明書操作。兩組檢查后，由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)師獨(dú)立得出結(jié)果，并相互討論，直至完全達(dá)成共識。以臨床病理診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，判斷和對比兩種檢查方法的準(zhǔn)確性[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組CT檢查發(fā)現(xiàn)異常11.11%、MR檢查發(fā)現(xiàn)異常7.41%，對照組CT檢查發(fā)現(xiàn)異常62.96%、MR檢查發(fā)現(xiàn)異常92.59%，相比有顯著差異（P＜0.05），如表1。觀察組CT檢查準(zhǔn)確率62.96%、MR檢查準(zhǔn)確率92.59%，相比有顯著差異（P＜0.05），如表2。

表1 兩組之間檢查結(jié)果對比[n（%）] （n=54）

表2 觀察組兩種方法之間檢查結(jié)果對比[n（%）]

3 討論

很多感染途徑都會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，因而其在臨床上的發(fā)病率較高。例如血性傳播、病灶部位向周圍神經(jīng)的蔓延或浸潤等，都會引起疾病?；诓煌牟∽兾恢?，可將該病分成腦炎、腦膜炎等類型，對腦膜、腦實(shí)質(zhì)等往往都會累及?；颊甙l(fā)病后，可出現(xiàn)多種病理改變表現(xiàn)，包括腦積水、血管炎、肉芽腫、囊性變、膿腫、粘連等。此類疾病主要以螺旋體、真菌、細(xì)菌、病毒等為主要感染病原體，進(jìn)而引起脊髓炎、腦膜炎神經(jīng)炎、腦炎等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病可導(dǎo)致患者腦功能障礙，隨著病情進(jìn)展對腦內(nèi)部實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，預(yù)后情況往往不佳。因此對疾病實(shí)現(xiàn)早期準(zhǔn)確的診斷和治療，有著重要的意義和價(jià)值。

臨床上主要采用影像學(xué)檢查和腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查，來診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病。而腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查，需要抽取腦脊液，屬于創(chuàng)傷性操作，可能對患者造成不良的影響[3]。而影像學(xué)檢查具有無創(chuàng)、快速、可重復(fù)等特點(diǎn)，因而在臨床上可得到廣泛的應(yīng)用，隨著近年來影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，CT、MR檢查范圍也得到了擴(kuò)展，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的檢查和診斷上，也取得了較好的成果。本文研究表明，觀察組CT檢查發(fā)現(xiàn)異常11.11%、MR檢查發(fā)現(xiàn)異常7.41%，對照組CT檢查發(fā)現(xiàn)異常62.96%、MR檢查發(fā)現(xiàn)異常92.59%，相比有顯著差異（P＜0.05）。由此可見，兩種檢查方法均能夠取得一定的效果，并且無創(chuàng)傷、結(jié)果呈現(xiàn)快、簡單易行。另外，在兩種方法之間，CT檢查準(zhǔn)確率62.96%、MR檢查準(zhǔn)確率92.59%，相比有顯著差異（P＜0.05）。由此可見，MR檢查的準(zhǔn)確率高于CT檢查，這是由于MR檢查具有更高的分辨率，利用參數(shù)成像原理，能夠?qū)Σ∽兘M織結(jié)構(gòu)更加清晰的顯示。

綜上所述，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷中，CT與磁共振均可發(fā)揮一定的作用，其中磁共振檢查準(zhǔn)確率高于CT，在臨床上可將二者聯(lián)合應(yīng)用，以進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率。