核磁共振檢查在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用效果觀察

朱合偉

（河南省駐馬店市中醫(yī)院放射影像科 河南 駐馬店 463000）

臨床認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生主要是受到外力沖擊所致，尤其是伴隨交通事業(yè)以及建筑行業(yè)的飛速發(fā)展，膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)。X線檢查作為骨科患者較為常用的一種影像學(xué)檢查方法，對(duì)于普通骨折、骨折范圍以及骨折程度的檢查效果相對(duì)理想，但是對(duì)于特殊類型骨折患者的診斷存在一定的局限性，因此，臨床上尋求更加理想的診斷方法十分重要[1]。目前，臨床上通常采取CT和MRI等檢查方法，對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷患者而言具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月—2018年12月我院所接收的96例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為本次的研究主體，將其按照雙盲法分為CT組和MRI組，各組患者為48例。其中，CT組男性26例，女性22例，年齡在29到48歲之間，平均年齡（38.32±6.27）歲；MRI組男性24例，女性24例，年齡在29到50歲之間，平均年齡（38.84±6.46）歲。兩組患者資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 檢查方法

CT組行常規(guī)的CT檢查。利用128層多排螺旋CT掃描儀，伸直患者膝蓋，以患者膝關(guān)節(jié)中心進(jìn)行掃描，左右范圍1mm，上下范圍250～300mm，參數(shù)為120kV、250mAS，螺距為0.8。掃描完成后，進(jìn)行矢狀位、冠狀位以及軸位進(jìn)行全方位的重建。

MRI行核磁共振檢查。利用3.0T飛利浦核磁共振進(jìn)行檢查，患者呈現(xiàn)仰臥體位，并且以患者膝關(guān)節(jié)中心開(kāi)展掃描，并且指導(dǎo)患者膝關(guān)節(jié)外旋15°，在檢查過(guò)程中，確?；颊咧w平穩(wěn)，切勿亂動(dòng)，適當(dāng)給予海綿墊進(jìn)行固定，確保交叉韌帶能夠清晰可見(jiàn)，采取自旋回波、快速自旋回波以及短時(shí)反轉(zhuǎn)回復(fù)序列等，進(jìn)行矢狀位、冠狀位以及軸位進(jìn)行全方位的重建。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

收集并統(tǒng)計(jì)兩組患者的有關(guān)信息，并且進(jìn)行CT組和MRI組患者診斷準(zhǔn)確率以及總體滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0）計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，計(jì)算結(jié)果顯示P＜0.05則說(shuō)明數(shù)據(jù)差異顯著至存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組診斷準(zhǔn)確率

MRI組的診斷準(zhǔn)確率46例（95.83%）顯著高于CT組39例（81.25%），且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組診斷準(zhǔn)確率比對(duì)[n（%）]

2.2 比較兩組總體滿意度

MRI組的總體滿意度45例（93.75%）顯著高于CT組37例（77.08%），卡方值=5.352，P值=0.021，且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3 討論

膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，但是由于膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，一旦損傷將會(huì)撕裂患者膝關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)，在一定程度上將會(huì)提高治療難度。臨床上需要采取有效的方法進(jìn)行檢查，如：X線、CT等，雖然能夠探查患者的骨折情況，如：局部軟組織以及骨折線等，但是對(duì)于骨折的具體程度等信息難以獲得有關(guān)的圖像資料，存在一定的局限性，一旦存在骨碎片，將會(huì)增加診斷難度[2]。根據(jù)目前的診斷類型以及注意事項(xiàng)，對(duì)于病癥的判斷和診斷過(guò)程中，需要借助先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備以及醫(yī)療儀器，并且結(jié)合脈沖順序以及圖像對(duì)比度，獲取更加準(zhǔn)確的診斷信息。目前，臨床上通過(guò)采取核磁共振技術(shù)進(jìn)行診斷，通過(guò)了解信號(hào)的類型，并且做好診斷的后續(xù)工作，進(jìn)而可以直接探查膝關(guān)節(jié)損傷的嚴(yán)重程度[3]。研究結(jié)論表明：MRI組的診斷準(zhǔn)確率46例（95.83%）顯著高于CT組39例（81.25%），MRI組的總體滿意度45例（93.75%）顯著高于CT組37例（77.08%），且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。因此可見(jiàn)，通過(guò)在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中行核磁共振檢查，無(wú)需患者更改體位，在實(shí)際操作的過(guò)程中，通過(guò)調(diào)節(jié)磁場(chǎng)，并且結(jié)合患者的病灶部位，能夠及時(shí)而又準(zhǔn)確的顯示出患者的損傷情況。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)行核磁共振的檢查方法，能夠提高膝關(guān)節(jié)損傷的檢出率，效果顯著。