糖尿病性腦梗塞CT與血糖水平相關(guān)性探討許 燦 1，韓 楓 2（通訊作者）

（1河北省石家莊市第二醫(yī)院放射科 河北 石家莊 050000）（2河北省石家莊市第二醫(yī)院顱腦外科 河北 石家莊 050000）

在臨床醫(yī)學(xué)中，腦梗塞是目前發(fā)病率較高的心血管疾病之一，由于人們的不健康飲食方式，出現(xiàn)血糖水平紊亂的幾率也顯著提高，進一步加大了腦梗塞的發(fā)病率。臨床案例顯示，糖尿病以及高血糖的發(fā)作,嚴重影響了腦梗塞患者的病情嚴重程度以及治療恢復(fù)程度，同時顯著增加了患者腦梗塞復(fù)發(fā)的幾率,對于血糖水平對糖尿病性腦梗塞的影響機制的研究，能提高糖尿病性腦梗塞的治療效果[1]。因此，本文采用隨機對照法進行研究，探討糖尿病性腦梗塞CT與血糖水平相關(guān)性，現(xiàn)有如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年3月—2019年3月接受糖尿病性腦梗塞CT的102例患者作為本文的研究對象，隨機數(shù)字表按照患者自身患者24h內(nèi)空腹血糖水平分糖尿病A組、糖尿病B組和非糖尿病組,年齡（28～56）歲，平均（42.16±4.36）歲；A組34例，女性18例，男性16例；B組34例，女性17例，男性17例；C組34例，女性20例，男性14例,兩組接受糖尿病性腦梗塞CT的患者年齡及性別均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）符合基于腦梗塞患者和標準并且經(jīng)過隨訪或影像學(xué)檢查最終確診；（2）能夠嚴格遵守醫(yī)囑要求并認配合醫(yī)療人員完成所有相關(guān)治療。排除標準：（1）合并精神異?；颊?；（2）不能積極并嚴格配合治療的患者。（1）不能接受糖尿病性腦梗塞CT的患者。

1.3 方法

對接受糖尿病性腦梗塞CT的患者采用葡萄糖氧化酶法對患者進行空腹血糖檢測，之后對患者進行頭顱CT掃描，CT機型普遍使用GEoptima680，在掃描過程中以聽眥線作為CT掃描的基線，同時保證層厚以及層間距均為5mm，矩陣選為512×512[2]。

1.4 觀察指標

分析三組患者進行CT掃描后的梗灶（腦梗塞患者經(jīng)頭顱CT掃描后評判標準：小灶梗塞：患者梗塞灶直徑≤15mm；大灶梗塞：患者梗塞灶直徑＞15mm；多灶梗塞：患者出現(xiàn)兩個或者兩個以上梗塞灶；出血性梗塞：患者梗塞灶內(nèi)出現(xiàn)出血灶）。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗并采用n（%）表示；計量資料行t檢驗并采用（±s）表示；P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

糖尿病組患者大灶梗塞以及多灶性腦梗塞明顯高于非糖尿病組，且患者血糖越高，大灶梗塞以及多發(fā)性腦梗塞率越高（P＜0.05），見表1。

表1 三組患者CT掃描梗灶比較[n（%）]

3 討論

近幾年，隨著人們生活水平以及生活方式的不斷改變，腦梗塞的發(fā)病率也在不斷增加，嚴重影響了人們的身體健康。糖尿病患者臨床表現(xiàn)為代謝紊亂，同時也會出現(xiàn)一定程度的血脂代謝紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)動脈硬化癥狀，患者血液黏稠性顯著增加，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗塞[3]。臨床診斷中高血糖是促使患者腦梗塞發(fā)作的高發(fā)的危險性因素之一，而腦梗塞的致病因素多體現(xiàn)在腦動脈粥樣硬化，同時患者血管內(nèi)膜出現(xiàn)損傷，造成腦動脈管腔出現(xiàn)狹窄，形成血栓，嚴重危害了患者的生命健康。

目前，隨著腦梗塞臨床治療水平的不斷提升，為了更好的對糖尿病性腦梗塞患者進行治療，進一步了解糖尿病性腦梗塞的病理機制，在本次研究中，糖尿病組患者大灶梗塞以及多灶性腦梗塞明顯高于非糖尿病組，且患者血糖越高，大灶梗塞以及多發(fā)性腦梗塞率越高（P＜0.05），由此可見，糖尿病性腦梗塞CT與患者血糖水平具有較強的相關(guān)性。糖尿病患者體內(nèi)由于血糖水平調(diào)節(jié)機制紊亂，患者出現(xiàn)血糖升高癥狀，導(dǎo)致患者腦梗塞程度逐漸加重，患者出現(xiàn)局部部位有血栓形成的現(xiàn)象，造成患者出現(xiàn)動脈狹窄，甚至狹窄程度加重導(dǎo)致患者動脈完全閉塞，進而引發(fā)患者腦組織出現(xiàn)缺血以及缺氧和壞死的癥狀，對患者的生命安全造成了很大影響。臨床醫(yī)學(xué)表明，糖尿病是目前患者急性腦梗塞發(fā)作的主要危險原因之一，另一方面急性腦梗塞患者是導(dǎo)致糖尿病患者死亡提高的原因之一[4]。CT掃描下血糖水平較高的糖尿病性腦梗塞患者表現(xiàn)出大面積的梗塞，患者梗塞灶明顯多于血糖水平較低的患者，根據(jù)腦梗塞的病理特征，以及糖尿病性腦梗塞CT于患者血糖水平的相關(guān)性表示，患者灶梗塞大小、面積幅度越大，患者的治療難度就顯著提升，死亡率也加大，有利于提高患者對于疾病治療的滿意度[5]。

綜上所述，探討糖尿病性腦梗塞CT與血糖水平相關(guān)性，有利于提高醫(yī)療人員對于疾病的了解度，對糖尿病性腦梗塞的治療有指導(dǎo)作用，值得推廣應(yīng)用。