方存昊
(金華中心醫(yī)院 浙江 金華 321000)
肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病,在飲食方式改變及吸煙人數(shù)增加的背景下,該病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì),這對(duì)人們的生命健康造成巨大影響[1]。對(duì)肺癌疾病,早期檢出并予以及時(shí)有效的干預(yù)有重要意義,在具體的疾病診斷上,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,CT及后處理技術(shù)也被廣泛推廣應(yīng)用。本次研究中,探討了應(yīng)用多層螺旋CT及后處理技術(shù)對(duì)肺癌疾病的診斷價(jià)值,報(bào)告如下。
選取2018年1月—2019年2月本院收治的65例肺癌患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有的患者均經(jīng)纖維支氣管鏡、病理檢查證實(shí)為肺癌[2]。(2)本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn),患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并患有其他惡性腫瘤疾病的患者。(2)合并肺部感染及臨床資料不完整的患者。65例患者的一般資料如下:男性40例,女性25例;年齡最小者49歲,年齡最大者74歲,平均年齡(61.2±2.4)歲。
所有的患者均予以256層螺旋CT成像及后處理技術(shù)診斷疾病,基本操作如下:使用飛利浦256層螺旋CT進(jìn)行掃描,對(duì)患者均行平掃及增強(qiáng)掃描。行增強(qiáng)掃描的時(shí)候,以2ml/s的速率為患者注入非離子型碘佛醇造影劑,將掃描獲取的影響使用后處理技術(shù)處理,主要使用配套的處理軟件,對(duì)獲取的影響進(jìn)行投影重建、曲面重建及多層面重建等。CT影像均由2名有豐富經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師分析。
以病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)CT檢測(cè)的符合率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時(shí)對(duì)螺旋CT影像表現(xiàn)進(jìn)行分析。
使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析,計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
病理學(xué)證實(shí)65例患者均為肺癌,而經(jīng)CT成像及后處理技術(shù)檢出63例肺癌,檢出率為96.92%,兩種檢測(cè)方法對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。
表1 應(yīng)用影像學(xué)診斷肺癌的符合率情況
65例肺癌患者影像學(xué)診斷結(jié)果中,63例診斷為肺癌,2例誤診為肺膿潰瘍。診斷為肺癌的患者的影像,38例為中央型肺鱗癌,直接征象為肺門腫塊及支氣管改變,間接征象為支氣管阻塞征象;25例為周圍型肺癌,影像表現(xiàn)為內(nèi)部呈空泡征象,病灶局部鈣化并呈空洞,胸膜及鄰近血管發(fā)生改變。
肺癌是發(fā)病率逐年升高的惡性腫瘤疾病,對(duì)這一疾病若能早期的診斷并干預(yù),可治愈疾病。針對(duì)肺癌診斷,常規(guī)是采取病理學(xué)診斷方式,這種方式局限于有明顯臨床癥狀的患者,此時(shí)檢測(cè)并無(wú)太大的意義。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展,臨床中推廣使用螺旋CT診斷肺癌的方式,同時(shí)在疾病診斷中還借助后處理技術(shù)行影像重建。后處理技術(shù)是螺旋CT儀器配套的處理技術(shù),在獲取患者的影像后將其輸入到工作站中進(jìn)行多種影像重建,可以幫助醫(yī)師全方位的觀察到患者的病變位置、病變形態(tài)及病變程度,這為醫(yī)師治療疾病提供有利的參考[3]。此外后處理技術(shù)也可以確定掃描容積內(nèi)像素密度直方圖,降低轉(zhuǎn)變成不同灰階的三維結(jié)構(gòu)圖后,可以有效鑒別中央型及周圍型肺癌,
這樣有效的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線及常規(guī)CT檢查的缺陷,為肺癌的早期診斷提供重要幫助。經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)該診斷方式常具有如下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì):第一,操作簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng)傷;第二,同常規(guī)CT相比較,螺旋CT的診斷準(zhǔn)確率非常高;第三,借助螺旋CT成像及后處理技術(shù)的聯(lián)合使用,可以充分顯示患者肺供血血管走形情況,這樣可提高疾病的鑒別及診斷效果;第四,通過(guò)影像后處理的方法,可以直觀的觀察到患處的具體情況,這樣為醫(yī)師診治肺癌疾病提供有利幫助。在本次研究中,分析了采取螺旋CT成像與后處理技術(shù)對(duì)肺癌的診斷價(jià)值,結(jié)果顯示同病理檢查結(jié)果相比較,該影像檢查方法的符合率高,同時(shí)在對(duì)肺癌類型的診斷上,經(jīng)CT及后處理技術(shù)也顯示不同肺癌類型,這充分表明影像技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值顯著。綜上所述,對(duì)于肺癌疾病,采取256層螺旋CT成像及后處理技術(shù)的方式,可以清晰的觀察到肺癌患者病變情況及病變類型,這為肺癌的診治提供有利幫助,因此該該方法值得在臨床中大力推廣使用。
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用2019年15期