CBCT技術(shù)在口腔內(nèi)科疾病診斷中的應(yīng)用

張 璟

（青海省西寧市青海大學(xué)附屬醫(yī)院口腔影像 青海 西寧 810000）

臨床上，口腔內(nèi)科疾病是發(fā)病率較高的疾病類型，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量。早診斷、早治療對(duì)改善口腔疾病患者預(yù)后有重要意義[1]。為探究口腔錐形束（CBCT）技術(shù)在口腔內(nèi)科疾病診斷中的應(yīng)用效果，本文選擇2017年10月—2018年10月我院收治的60例口腔內(nèi)科疾病患者，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年10月—2018年10月我院收治的60例口腔內(nèi)科疾病患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均有口腔內(nèi)科疾病，并與相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)吻合[2]。②患者均同意參與本次調(diào)查研究。與此同時(shí)，排除資料不全、不配合、認(rèn)知功能障礙者。其中，男35例，女25例，患者年齡在18～77歲之間，平均（52.3±5.0）歲。其中，牙髓病18例、根尖周病17例、牙隱裂及牙根縱裂15例、牙周炎10例。

1.2 方法

上述患者均接受口腔CBCT檢查與X線片檢查。CBCT檢查：使用NewTom VGI錐形束CT，指導(dǎo)患者采取站立姿勢(shì)并固定頭部，預(yù)防患者因拍攝部位不穩(wěn)定影響正常診斷。管電壓110kV,管電流15mA,曝光時(shí)間3.6～5.4s。檢查結(jié)束后及時(shí)分析和處理掃描圖像。

X線片診斷：德國(guó)西門子牙科X線機(jī)，管電壓60KV，管電流10mA，曝光時(shí)間1.5s～2s，按照常規(guī)檢查進(jìn)行口腔檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組牙髓病、根尖周病、牙隱裂及牙根縱裂、牙周炎的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

CBCT檢查對(duì)牙髓病診斷準(zhǔn)確率94.4%、對(duì)根尖周病診斷準(zhǔn)確率94.1%、對(duì)牙隱裂及牙根縱裂診斷準(zhǔn)確率93.3%、對(duì)牙周炎診斷準(zhǔn)確率100.0%、整體診斷準(zhǔn)確率95.0%顯著優(yōu)于X線，P＜0.05。見表1。

表1 兩種檢查方式診斷準(zhǔn)確率比較

3 討論

傳統(tǒng)口腔內(nèi)科疾病檢查以X線片為主，主要包括全景片、根尖片等輔助資料，影像均為二維圖像，因圖像重疊等問題很容易影響醫(yī)師對(duì)患者根管組織、牙齒組織以及其他組織的檢測(cè)，從而影響臨床診斷準(zhǔn)確率[3]。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，CBCT技術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，這是一種新型口腔三維成像技術(shù)，其充分利用錐形的X線束對(duì)掃描部位進(jìn)行全方位的旋轉(zhuǎn)投罩，從而獲得患者牙齒以及頜骨的三維立體影像[4]。與傳統(tǒng)影像掃描技術(shù)不同：①CBCT技術(shù)的三維解剖結(jié)構(gòu)比較清晰，能準(zhǔn)確測(cè)量掃描部位的體積、表面積和距離，而且放射量較低，被廣泛應(yīng)用在口腔頜面外科、牙體牙髓科以及整形外科等多個(gè)領(lǐng)域。②CTBT技術(shù)的診斷效率較高，一次檢查即可確立清晰的三維立體圖像，驗(yàn)證患者牙髓腔三位解剖式結(jié)構(gòu)，有助于醫(yī)師更加精準(zhǔn)的判斷患者病情，進(jìn)而采取科學(xué)的治療方式。CTBT技術(shù)的優(yōu)勢(shì)明顯，主要包括空間分辨率的提升以及輻射劑量的縮減。CTBT技術(shù)能準(zhǔn)確判斷患者口腔病情，在具體診斷治療期間，通過了解診斷范圍以及截面圖形的變化，為醫(yī)師治療提供更精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持。CBCT技術(shù)通過非晶硅平板探測(cè)器的錐體X線束捕捉各種影像數(shù)據(jù)，是針對(duì)復(fù)雜的口腔頜面所設(shè)計(jì)的斷層攝影儀器，由計(jì)算機(jī)、探測(cè)器以及X線管組成。且計(jì)算機(jī)控制著電壓電流條件，在20～40秒內(nèi)可圍繞患者頭部旋轉(zhuǎn)獲得全部數(shù)據(jù)。③CTBT技術(shù)的應(yīng)用能將輻射劑量控制在安全范圍之中，有效減少對(duì)患者的損傷，預(yù)防出現(xiàn)輻射誤差。但在具體診斷過程中，還需要加強(qiáng)患者安全防護(hù)，指導(dǎo)患者穿戴輻射服后接受檢查。在CTBT檢查過程中，應(yīng)準(zhǔn)確定位患者位置，從而獲得更精準(zhǔn)的圖像分辨率。總之，CTBT技術(shù)全面提升了口腔疾病診斷水平，提高了口腔疾病治療質(zhì)量，打破了傳統(tǒng)口腔疾病診斷的局限性，更清晰、全面地顯示口腔情況。通過本文研究證實(shí)，CBCT檢查牙髓病、根尖周病、牙隱裂及牙根縱裂、牙周炎疾病的診斷準(zhǔn)確率顯著高于X線片診斷，提示CBCT技術(shù)在口腔內(nèi)科疾病診斷中的重要作用。

綜上，CBCT技術(shù)在口腔內(nèi)科疾病診斷中的應(yīng)用效果顯著，能有效提高牙髓病、根尖周病、牙隱裂及牙根縱裂、牙周炎等疾病的診斷準(zhǔn)確率，值得肯定。