如果身邊有人猝死，你該怎么做

紀(jì)光偉

5月7日16點(diǎn)56分，18歲的清華大學(xué)生趙峰（化名）在宿舍突然摔倒在地，不省人事。在這千鈞一發(fā)之際，室友們有條不紊，分工合作，有人立刻開始胸外按壓，有人撥打“120”，有人跑去取AED（全自動(dòng)體外除顫儀）。

心臟驟停發(fā)生后，如果在4～6分鐘內(nèi)得不到有效救治，存活的可能性微乎其微。我國心臟驟停的搶救成功率不足1%，而在發(fā)達(dá)國家達(dá)到60%左右。這個(gè)成功的案例告訴我們什么呢？

掌握心肺復(fù)蘇技能

盡管學(xué)生們不是專業(yè)人員，但接受了心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，這是成功救治的先決條件。

如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇？我們?cè)陂L(zhǎng)期的心肺復(fù)蘇普及中，總結(jié)出“五字訣”：呼、叫、壓、抬、吹。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人倒地后，記住這么做——

呼：用雙手輕拍病人雙肩，在病人左右耳邊呼喚病人“師傅，你醒醒”。左右呼喚，是怕病人有單側(cè)的耳聾而影響判斷。病人如無反應(yīng)，則要呼叫。

叫：來人??！來人??！請(qǐng)那位戴眼鏡的師傅幫忙打“120”好嗎？（一定要指定有特征的人，避免出現(xiàn)圍觀的人相互指望，延誤搶救時(shí)間）

壓：病人平臥，身體無扭曲，用右手的食指和中指從氣管正中滑向一側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，如無搏動(dòng)，應(yīng)松解病人的衣服及褲帶，行胸外心臟按壓。

按壓的部位：取兩乳頭連線中點(diǎn)，用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，使肩肘腕在一條直線上，用上身力量用力按壓30次，按壓頻率為100～120次/分，成人按壓深度5～6厘米，兒童按壓深度5厘米，嬰兒為4厘米。

抬：把病人的頭偏向一側(cè)，清理口腔內(nèi)分泌物和假牙。注意保護(hù)頸椎，仰頭抬頜。

吹：左手捏住病人的鼻子，右手抬起下頜，口對(duì)口吹氣。

按壓與人工呼吸的比例為30：2。

做完5個(gè)循環(huán)后評(píng)估一次。如果心跳呼吸沒有恢復(fù)，則應(yīng)繼續(xù)按壓，等待救援人員的到來。

使用AED急救設(shè)備

在清華校園，安裝AED不到一個(gè)月就派上了用場(chǎng)。同學(xué)按照AED的指示為趙峰進(jìn)行了2次電除顫。AED的早期除顫對(duì)心臟驟停的搶救有著重要意義。

在除顫前首先須確定被搶救者具有“三無癥狀”：無意識(shí)、無脈搏、無呼吸。

具體的操作步驟為：

1.如確認(rèn)患者呼吸停止，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，進(jìn)行兩分鐘心肺復(fù)蘇。

2.打開AED設(shè)備，解開患者衣服。

3.按照使用說明，將兩個(gè)電極片貼在患者左側(cè)胸部及右上胸部。

4.停止心肺復(fù)蘇，不要接觸患者，等待AED分析心律;若AED顯示“建議電擊”，大聲喊出“旁人離開”然后按照機(jī)器面板上閃爍的電擊按鍵對(duì)病人進(jìn)行電擊。

5.除顫后應(yīng)再次進(jìn)行2分鐘心肺復(fù)蘇，完成后等待AED分析心律。

6.患者尚未蘇醒和120來前，應(yīng)AED和心肺復(fù)蘇交替使用。

及時(shí)實(shí)施亞低溫治療

在趙峰被送到北醫(yī)三院后，醫(yī)院立即實(shí)施亞低溫治療。趙峰終于在心臟驟停后的第4天蘇醒，第7天，他的神志完全恢復(fù)正常。

亞低溫，又稱為目標(biāo)溫度管理，是指將病人的體溫降至32℃～36℃，維持至少24個(gè)小時(shí)以上。這是目前國際上唯一被公認(rèn)的可以減輕心臟驟?；颊吣X損傷的治療措施。

心臟驟停后，人體的血流停止，全身的組織器官都會(huì)處在一個(gè)缺血、缺氧狀態(tài)下，其中大腦對(duì)缺氧最敏感。有研究證實(shí)，當(dāng)心臟停跳4分鐘后，即可發(fā)生腦損傷。

對(duì)于心臟驟停的病人，腦組織損傷的嚴(yán)重程度決定了病人最終以什么樣的狀態(tài)存活。換句話說，如果腦損傷嚴(yán)重，即便能活下來，也會(huì)遺留嚴(yán)重神經(jīng)功能缺陷，甚至是植物狀態(tài)。

如果說心肺復(fù)蘇是挽救生命，那么，腦復(fù)蘇則是提高生存的質(zhì)量，因此，亞低溫治療起到了積極作用。