金梔潔齦含漱液治療急性智齒冠周炎的療效分析

杜 穎 王 倩

智齒冠周炎是臨床常見的口腔疾病之一，主要是指智齒冠周組織出現(xiàn)炎癥而引發(fā)的盲袋溢膿、牙齦紅腫、疼痛等臨床癥狀的口腔疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽、咀嚼困難及張口受限等，嚴重時還可引起發(fā)熱、頭痛等癥狀，嚴重影響患者進食[1]。目前臨床上治療智齒冠周炎的常用方法為局部上藥和沖洗，同時聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，雖具有一定的療效，但是多存在不良反應(yīng)[2]。近年來，中藥在治療智齒冠周炎中也體現(xiàn)了較好的療效，本研究主要是對金梔潔齦含漱液應(yīng)用于急性智齒冠周炎治療的療效進行探討，旨在為臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取泉州醫(yī)學高等?？茖W校附屬人民醫(yī)院在2017年9月-2108年11月收治的210例急性智齒冠周炎患者為研究對象。①納入標準：均符合急性智齒冠周炎診斷標準；年齡為15～30歲；自愿參與本次研究。②排除標準：伴其他口腔疾病者；妊娠期婦女；近1個月內(nèi)接受其他治療者。采用隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組，各105例，研究組患者中男64例，女41例，年齡17～28歲，平均年齡（24.19±2.18）歲，病程4～15 d，平均病程（7.92±1.29）d；對照組男69例，女36例，年齡15～30歲，平均年齡（25.27±2.89）歲，病程3～17 d，平均病程（8.14±1.47）d。研究組與對照組患者的病程、年齡、性別對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①對照組患者給以西醫(yī)常規(guī)治療，在治療前對口腔進行檢查，應(yīng)用無菌注射器吸取0.09%的氯化鈉注射液和3%的雙氧水對冠周組織交替、反復(fù)沖洗，將盲袋內(nèi)的膿液、細菌、殘渣全部清理干凈，待盲袋內(nèi)的溢出液無膿性、澄清時為止，然后應(yīng)用無菌棉球?qū)⒐苤芙M織吸干并進行隔濕，應(yīng)用探針將牙齦瓣分開，然后將研磨成細粉的奧硝唑片置入盲袋內(nèi)，并應(yīng)用棉球壓入齦瓣深處，1次/d，同時口服阿莫西林膠囊2粒/次，3次/d。②研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予金梔潔齦含漱液治療，10 mL/次，含3 min，重復(fù)兩次，然后將研磨成細粉的奧硝唑置入盲袋，并在餐后應(yīng)用金梔潔齦含漱液含漱，10 mL/次，含3 min。兩組患者治療時間均為4 d。

1.3 臨床療效標準 治愈：治療后，臨床癥狀完全消失，咀嚼功能和張口度恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：治療后臨床癥明顯改善，咀嚼功能和張口度明顯改善；改善：治療后，臨床癥狀有所改善，咀嚼功能和張口度受限；無效：不符合以上標準?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)+改善）/總有效率×100%。

1.4 觀察指標 治療結(jié)束后后對兩組患者的臨床療效進行評價，并評價治療前后兩組患者的癥狀積分，同時觀察治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，采用t檢驗分析計量資料，以（±s）的形式表示；采用χ2檢驗分析計數(shù)資料，以%的形式表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較 研究組患者的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效比較 例(%)

2.2 兩組患者的癥狀積分比較 治療前，兩組患者的癥狀積分對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者面部腫脹、張口受限、壓痛、牙齦紅腫的癥狀積分明顯較治療前降低，且研究組患者的面部腫脹、張口受限、壓痛、牙齦紅腫的癥狀積分降低程度明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后癥狀積分（x±s，分）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者在治療期間均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

急性智齒冠周炎患者通常以壓痛就診，由于早期臨床癥狀不明顯，極易被忽視，從而錯過最佳治療時間，而早期治療對提高治療效果至關(guān)重要。急性智齒冠周炎的口腔感染均主要為厭氧菌，包括梭形桿菌、消化鏈球菌、二氧化碳噬纖維菌、黑色素厭氧桿菌等[3]。目前臨床上治療急性智齒冠周炎的常用方法為局部用藥治療，同時服用阿莫西林、頭孢拉定、甲硝唑等抗生素，但是這些藥物具有較大的不良反應(yīng)，且極易破壞口腔的菌落平衡，對治療效果造成影響[4]。

急性智齒冠周炎在中醫(yī)中屬“合架風”“呀咬痛”等范疇，金梔潔齦含漱液是由黃柏、薄荷、黃芩、苦參、梔子、金銀花等中藥制成的中成藥，方中金銀花具有清熱解毒的功效，能夠有效的消腫、解熱、抗病毒、抑菌；黃芩具有瀉火解毒的功效，并具有抗氧化、抗炎、抗菌的作用；兩者與其他藥物共同作用可發(fā)揮消腫止痛、清熱解毒的功效，治療牙周、牙齦及黏膜炎所引發(fā)的腫痛效果顯著。本研究結(jié)果顯示，研究組患者的治療效果明顯高于對照組，且研究組患者癥狀積分改善情況優(yōu)于對照組，說明在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用金梔潔齦含漱液治療急性智齒冠周炎效果明顯，分析其原因主要是因為西藥聯(lián)合中藥，藥性相補，發(fā)揮協(xié)同作用使療效進一步提高，同時金梔潔齦含漱液對多種細菌具有較好的抑制作用，可有效增強殺菌作用，進而促使臨床癥狀消失。

綜上所述，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予金梔潔齦含漱液治療急性智齒冠周炎可有效提高治療效果，改善臨床癥狀，且安全性高，值得臨床推廣。