朱明星 王永蓮 湯質如 楊續(xù)兵 朱曉芬 馬桂玉
醫(yī)學論文的質量和數(shù)量既是個人職稱評定、科研水平、成果鑒定以及報獎的重要評判標準之一,又是衡量醫(yī)院整體診療技術水平和科研質量水平的重要標志。因此,如何促進醫(yī)院科研工作者發(fā)表科研論文和提高論文發(fā)表水平是一個亟需解決的問題。本文通過對安徽省某市一所三甲醫(yī)院2014-2016年發(fā)表科研論文的現(xiàn)狀分析,希冀為醫(yī)務人員和醫(yī)院提高論文發(fā)表水平提供理參考。
1.1 資料來源 以2014-2016年期間安徽省某市一所三甲醫(yī)院職工在科教處登記的論文為資料。該項統(tǒng)計的論文一律選擇知識產(chǎn)權以安徽省某市一所三甲醫(yī)院為第一單位,由該院職工為第一作者或通訊作者公開發(fā)表的論文。
1.2 方法 對該市級醫(yī)院論文發(fā)表的期刊、人員、科室等情況利用Excel軟件進行統(tǒng)計分析。
2.1 論文年度分布 2015年和2016年發(fā)表論文總數(shù)分別比上年度增長24.7%和22.5%。2014-2016年,該院SCI、北大中文核心論文、中華系列、全英文等高水平論文總和占醫(yī)院總篇數(shù)比例分別為6.7%、11.4%和12.3%。論文被國際著名雜志錄用的比例不高??傊暝撫t(yī)院職工發(fā)表論文總量呈現(xiàn)逐年增長趨勢,特別是高水平論文增長速度較快。見表1。
表1 2014-2016年醫(yī)院發(fā)表論文情況
2.2 論文崗位專業(yè)分布 2015年醫(yī)療、醫(yī)技和職能崗位發(fā)表論文篇數(shù)增長較快。2014年醫(yī)療崗位人員發(fā)表論文是職能部分發(fā)表論文的近18倍,2016年護理人員發(fā)表論文數(shù)量分別是2014年、2015年發(fā)表論文數(shù)的近3倍、4倍。見表2。
表2 2014-2016年發(fā)表論文按崗位專業(yè)分布情況
2.3 醫(yī)療科室論文分布情況 。2014-2016年醫(yī)療科室發(fā)表論文排名前5位的除神經(jīng)內科、心血管內科,其他科室有所變動,但論文發(fā)表多集中在省、市重點臨床學科科室。見表3
表3 2014-2016年發(fā)表論文前5位的醫(yī)療科室
3.1 該醫(yī)院科研論文發(fā)表總量呈逐年增長趨勢,高水平論文數(shù)量有待提升 2014-2016年,該醫(yī)院發(fā)表論文總數(shù)逐年增長,其中,SCI、中華系列、北大中文核心論文、全英文等高水平論文數(shù)量也逐年增多,2015、2016年高水平論文數(shù)量比上年度分別增長112.5%和32.4%,表明該醫(yī)院發(fā)表論文無論在質還是量方面發(fā)展勢頭均良好,但和北醫(yī)、協(xié)和等國內一流醫(yī)院相比,還有一定差距,仍有較大的發(fā)展空間。針對上述情況,筆者建議:第一,定期組織論文撰寫講座,聘請專家講授各學科的論文選題、設計、投稿等,提高發(fā)表論文的興趣,指導醫(yī)務人員根據(jù)論文水平合理地選擇投稿雜志。第二,醫(yī)院應加大激勵機制,制定相關制度加大對醫(yī)務人員論文撰寫及發(fā)表的經(jīng)費投入, 提高醫(yī)務人員撰寫論文的積極性。第三,購買專門的醫(yī)學數(shù)據(jù)庫,訂閱相關權威期刊,為醫(yī)務人員提供最新的研究成果,增長其專業(yè)知識,提高發(fā)表論文的數(shù)量。最后,給予醫(yī)務工作者一定潛心學術時間,比如通過外派到科研單位等多渠道學習提高,回來后積極整合高水平的成果,高級職稱作者積極向國際權威雜志和國家級核心期刊等投稿,提高醫(yī)院發(fā)表論文的質量[1]。
3.2 不同崗位之間發(fā)表論文不均,應加強不同崗位醫(yī)務人員的合作 2014-2016年醫(yī)療崗位、護理崗位人員發(fā)表論文數(shù)量比藥學崗位、醫(yī)技崗位、職能崗位高很多,這與不同崗位人員的工作性質、工作側重點、對科研的重視程度等多方面因素有關[2]。2015年醫(yī)療崗位、職能部門、醫(yī)技發(fā)表論文增長較快,這可能與當年該院醫(yī)療行業(yè)職稱晉升有關,要求聘用人員必須發(fā)表文章。針對上述情況,筆者認為臨床崗位人員學歷相對醫(yī)技、護理崗位人員偏高,應加強臨床、醫(yī)技和護理崗位人員之間合交流與溝通,導向性加大對該各崗位的論文資助力度,針對性地進行科研思路和中英文論文寫作培訓,鼓勵有條件的臨床、醫(yī)技、護理崗位積極向核心期刊和SCI收錄期刊等投稿。對于行政科室,進行行政管理類講座和培訓,鼓勵向國內期刊尤其是核心期刊投稿,應是可行之道[3]。
3.3 發(fā)表論文科室分布存在著不平衡性,應發(fā)揮省、市學科建設輻射帶動 2014-2016年,醫(yī)院發(fā)表科研論文數(shù)量排名前五的科室,87%的科室是該市第五周期醫(yī)學重點學科。其中,神經(jīng)內科近三年排名均第一,這與其2014-2015年間是省“十二五”臨床醫(yī)學重點培育???,2016年該市第五周期醫(yī)學重點專科,2016年沖刺省“十二五”臨床醫(yī)學重點學科有很大關系。因為重點學科科室共同特點是基本形成學科特色和有明確的發(fā)展方向,具有良好的科研基礎,而發(fā)表論文是科研成果產(chǎn)出的重要形式。腫瘤科雖不是省、市重點學科,在2015年發(fā)表論文總數(shù)排名第5位,這可能與其科室引進一名博士有關,引進的博士作為科主任,2014年獲批國家自然資金一項,對科室科研工作起了良好的帶頭作用。針對上述情況,筆者建議發(fā)揮重點學科的輻射帶動能力,加強學科之間的科研寫作交流,按照學科的層次和規(guī)模等,結合任務管理和目標管理,促進醫(yī)院發(fā)表論文水平向更高層次發(fā)展[4],同時,加大人才引進力度,引導和鼓勵醫(yī)務科研人員開展學術研究, 撰寫出更多、更高質量的論文,促使醫(yī)院在發(fā)表論文的質和量上實現(xiàn)大的飛躍[5]。