乳腺乳頭狀瘤病及其癌變的全乳腺切片病理組織學(xué)研究

王錦艷

（廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院病理科，廣東廣州 510800）

乳腺乳頭狀瘤病是指乳腺導(dǎo)管上皮的一種良性腫瘤，并發(fā)率較高，常出現(xiàn)乳頭出血、腫脹等癥狀，大多發(fā)生于40歲-50歲左右的產(chǎn)后婦女。根據(jù)不同的乳腺腫瘤分類，可以將導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤分為中央型和外周型，其中中央型乳頭狀瘤大多在乳管壺腹以下大約1.5 cm的1級(jí)、2級(jí)乳管發(fā)生，所以又稱之為大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；外周型乳頭狀瘤是指終末導(dǎo)管-小葉系統(tǒng)發(fā)生的多發(fā)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，又稱之為乳頭狀瘤病，外周型乳頭狀瘤主要位于乳腺周圍，一般將其認(rèn)為是癌前期病變，癌變率大約在5%-12%[1]。選取2016年1月-2018年12月我院收治的100例乳腺乳頭狀瘤病患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行病理學(xué)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月-2018年12月收治的100例乳腺乳頭狀瘤病患者，年齡29歲-54歲，平均年齡（46.0±0.2）歲，參與本次研究的患者全部知情、同意，具有可比性（P＞0.05），經(jīng)過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)于乳腺乳頭狀瘤病患者的患病程度進(jìn)行劃分，分別為輕度、中度、重度乳腺乳頭狀瘤病，分別按照患者的身體狀況進(jìn)行手術(shù)與治療，在一段時(shí)間后對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)病理學(xué)相關(guān)研究判斷患者的病情恢復(fù)狀況以及相應(yīng)的癌變發(fā)生情況。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要認(rèn)真對(duì)待，隨時(shí)注意患者的情況、指標(biāo)，同時(shí)進(jìn)行記錄。在進(jìn)行治療之前要注意及時(shí)的與患者進(jìn)行心理溝通，并排解患者的不良情緒；在進(jìn)行治療之前，需要患者及患者家屬明確得了解治療過(guò)程可能發(fā)生的狀況，有效地避免突發(fā)情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)于輕度、中度、重度乳腺乳頭狀瘤病癥狀的患者進(jìn)行復(fù)查后發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行手術(shù)后仍然具有部分的患者發(fā)生了癌變，對(duì)患癌人數(shù)以及相應(yīng)的占比進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，對(duì)于其中的計(jì)數(shù)部分進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，而其計(jì)量部分則需要進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，提示具有顯著差異。

2 結(jié)果

輕度、中度、重度患者在手術(shù)后患癌狀況，在3例患癌患者中，1例出現(xiàn)局部腫脹，2例出現(xiàn)乳頭溢血現(xiàn)象，癌變比例如下，具體見(jiàn)表1。

3 討論

乳腺增生是目前婦女中一種?；嫉募膊。译S著社會(huì)的不斷發(fā)展，該疾病正在逐年的增加，單單就我國(guó)來(lái)說(shuō)大約就有25%-35%的女性患有此病，乳腺增生包括乳腺乳頭狀瘤病、大汗腺樣變、導(dǎo)管上皮增生等等。其中乳腺乳頭狀瘤病目前并沒(méi)有明顯的體征與癥狀現(xiàn)象，一般患有該疾病的患者大都年齡較大，身體狀況明顯下降，出現(xiàn)癌變的可能性較大，但是由于本研究中各個(gè)患者都是按照其自身狀況進(jìn)行手術(shù)，重度患者進(jìn)行全切，這樣就使得癌變患者主要為中度患者。患者主要表現(xiàn)為乳頭溢血以及腫脹，而進(jìn)行全乳腺切片病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)脫落的組織較少，而且乳頭的部分結(jié)構(gòu)不夠明顯，重視病理學(xué)研究有利于進(jìn)行該疾病的判斷與治療。

從表1來(lái)看，醫(yī)療人員會(huì)根據(jù)癥狀程度不同的患者其自身狀況進(jìn)行不同的治療，在一段時(shí)間后進(jìn)行復(fù)查的結(jié)果由于患病不同程度的患者有著明顯的差異（P＜0.05），因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行治療后會(huì)因?yàn)樽陨淼纳眢w狀況出現(xiàn)不同情況，當(dāng)患者出現(xiàn)乳頭溢血、腫脹時(shí)可能會(huì)是癌變的征兆，在本研究中癌變?nèi)藬?shù)為3例，且均為中度乳腺乳頭狀瘤病患者發(fā)生的癌變，占總的中度乳腺乳頭狀瘤病患者的8.3%。

表1 患者癌變情況

綜上所述，在對(duì)乳腺乳頭狀瘤病及其癌變的全乳腺切片病理組織學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行手術(shù)可以有效地進(jìn)行治療，但是卻不是萬(wàn)無(wú)一失的，當(dāng)患者再次出現(xiàn)乳頭溢血、腫脹等現(xiàn)象時(shí)有可能發(fā)生癌變，需要及時(shí)就醫(yī)，臨床上應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行推廣。