心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對比分析

郭巍巍

（東北師范大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科，吉林長春 130000）

高血壓為臨床常見疾病之一，該病容易引發(fā)多種并發(fā)癥，心臟系統(tǒng)疾病為多發(fā)并發(fā)癥之一[1]。原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制為：全身小動(dòng)脈痙攣，周圍血流阻力增大，左心負(fù)荷增大從而導(dǎo)致左心衰竭等心臟病，危害患者健康。臨床研究表明：盡早診斷能夠?yàn)楦哐獕盒孕呐K病的臨床治療提供有效依據(jù)[2]?，F(xiàn)階段在高血壓性心臟病的臨床常見中常用心電圖診斷與心臟彩超診斷，本次研究以我院收治的65例患者為研究對象，對以上兩種診斷方式進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為2016年1月-2018年12月期間我院收治的65例高血壓性心臟病患者；所有患者均經(jīng)臨床證實(shí)為高血壓性心臟病。65例患者中男性有37例，女性有28例；年齡為39歲-70歲；病程為3年-10年；所有患者以及患者的家屬均知曉本次研究，并且均簽署知情同意書。

1.2 方法 65例高血壓性心臟病患者均接受心臟彩超檢查與心電圖檢查；65例患者均接受12導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖檢查，負(fù)極位置于鎖骨左側(cè)與鎖骨右側(cè)；正極位置為V1、V5；地線位置于胸骨柄部位。心臟彩超檢查：儀器為Acuson X150西門子彩色多普勒超聲系統(tǒng)，超聲探頭頻率調(diào)整為2 MHz-3 MHz，體位為：左側(cè)臥位；行掃描檢查，檢測患者的心臟腔室結(jié)構(gòu)以及左室收縮功能等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t值對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)；用卡方對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異明顯。

2 結(jié)果

心臟彩超漏診誤診2例，確診率為96.92%（63/65），心電圖漏診誤診9例，確診率為70.77%（46/65）（P＜0.05）。心臟彩超左室肥厚檢出率、左房增大檢出率、左室擴(kuò)大檢出率以及主動(dòng)脈擴(kuò)張檢出率均顯著高于心電圖診斷檢出率（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩種診斷方式的診斷結(jié)果對比

3 討論

臨床研究[3]表明：高血壓疾病的病程較長，容易并發(fā)多種并發(fā)癥，危害患者健康。高血壓心臟病為嚴(yán)重并發(fā)癥之一，隨著該病的惡化可能會(huì)引發(fā)心力衰竭，危及患者生命安全。所以要重視該病的早期診斷，及時(shí)采取有效方式治療。

心電圖檢查的基本原理為：記錄患者的心肌機(jī)械收縮之前的心電活動(dòng)向量情況，而高血壓不會(huì)影響正常心肌收縮，但是會(huì)在一定程度上增加左心室壁厚度，而心電圖檢查無法有效測量左心室壁的厚度。心臟彩超能夠?qū)π呐K內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟搏動(dòng)以及血液流動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估。同時(shí)超聲探頭能夠?qū)π呐K內(nèi)部各個(gè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行清晰顯示，從而觀測心室壁厚度和心臟實(shí)際運(yùn)動(dòng)情況。另外，心臟彩超診斷屬于無創(chuàng)檢查，安全性高，不會(huì)影響患者身體。所以心臟彩超能夠早期診斷高血壓性心臟病患者的心臟變化情況。本次研究結(jié)果表明：心臟彩超漏確診率為96.92%，顯著高于心電圖確診率的70.77%；心臟彩超左室肥厚檢出率、左房增大檢出率、左室擴(kuò)大檢出率以及主動(dòng)脈擴(kuò)張檢出率均顯著高于心電圖診斷檢出率。根據(jù)研究結(jié)果表明：心臟彩超診斷價(jià)值較高。

綜上所述，心臟彩超與心電圖診斷相比在高血壓性心臟病的臨床診斷更具有診斷價(jià)值，可在高血壓性心臟病的臨床診斷中應(yīng)用推廣。