個性化心理護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦精神狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

尹慶財 李虹儒

作為產(chǎn)婦在產(chǎn)后一種較為常見的心理方面的疾病， 產(chǎn)后抑郁癥擁有著極高的發(fā)病率， 一般可達到15%～30%， 對于產(chǎn)婦在產(chǎn)后正常生活和工作的開展有一定的阻礙［1］。根據(jù)譚紅，胡曉蕓， 牛小群［2］等人所進行的研究顯示， 內(nèi)分泌、遺傳、產(chǎn)科因素、軀體疾病因素等是造成產(chǎn)婦患上產(chǎn)后抑郁癥的主要原因。此類疾病會在產(chǎn)后6周時間內(nèi)出現(xiàn)， 會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)表情陰郁、無精打采、困倦、易流淚、哭泣等類型的表現(xiàn)。而要想幫助產(chǎn)婦降低此類問題的影響， 及時采取有效的護理措施是其中的重要工作。因此本院將接收的71例產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦進行了護理方面的研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2018年4月～2018年12月接收的產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦71例， 以雙盲隨機分組法分為常規(guī)護理組(35例)和個性化心理護理組(36例)。常規(guī)護理組產(chǎn)婦年齡 21～35 歲 ， 平均年齡 (28.47±7.28)歲 ；孕周 39～42 周 ， 平均孕周(40.66±1.58)周。個性化心理護理組產(chǎn)婦年齡2～32歲，平均年齡 (27.48±6.98)歲；孕周 38～43周 ， 平均孕周(40.89±2.15)周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護理組給予常規(guī)抑郁問題指導(dǎo)。個性化心理護理組給予個性化心理護理， 主要內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護理 產(chǎn)婦會從產(chǎn)后6周開始出現(xiàn)較為劇烈的情緒波動， 而造成這方面問題的主要原因包括產(chǎn)婦缺乏醫(yī)學(xué)方面的知識及自身身體不適等。同時由于部分產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，對于妊娠及其后的嬰兒護理問題缺乏經(jīng)驗， 從而易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥等的發(fā)生。為了避免這類問題， 應(yīng)提高對產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)工作的重視， 提供持續(xù)的感情支持， 幫助產(chǎn)婦保持良好樂觀的生活態(tài)度［3］。因此護理人員對產(chǎn)后產(chǎn)婦進行護理期間，需要對產(chǎn)婦的心理做好嚴(yán)格的評估工作， 進而結(jié)合產(chǎn)婦自身的實際情況指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬加強與產(chǎn)婦之間的溝通和交流， 確保護理人員對產(chǎn)婦的性格特點、妊娠期心理狀態(tài)等擁有準(zhǔn)確的了解， 進而幫助其樹立積極樂觀的生活態(tài)度。

1.2.2 講解疾病相關(guān)知識 大部分產(chǎn)婦及其家屬對于產(chǎn)后抑郁癥缺乏足夠的了解， 無法采取合適的措施幫助產(chǎn)婦解決產(chǎn)后心理問題。因此護理人員在使用個性化心理護理干預(yù)措施對產(chǎn)婦進行護理期間， 不僅需要給予產(chǎn)婦針對性的心理輔導(dǎo)， 同時還要向產(chǎn)婦講解與產(chǎn)后抑郁癥有關(guān)的知識， 幫助產(chǎn)婦加深對于產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)概念的了解， 告知其及時解決抑郁癥的必要性［4］。同時還要對產(chǎn)婦進行一系列分娩及產(chǎn)后自我維護的護理干預(yù)， 使產(chǎn)婦能夠保持平穩(wěn)的心態(tài)面對分娩及產(chǎn)后的母親職責(zé)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并對比兩組產(chǎn)婦護理后焦慮抑郁情況及護理前后生活質(zhì)量評分情況。焦慮抑郁情況采用SDS量表和SAS量表進行評價：SAS量表共包含20個項目，反映產(chǎn)婦的焦慮主觀感受， 得分越高示產(chǎn)婦焦慮程度越嚴(yán)重；SDS量表共包含20個項目， 反映產(chǎn)婦的抑郁主觀感受， 得分越高示產(chǎn)婦抑郁程度越嚴(yán)重。生活質(zhì)量評分情況采用本院自制的評分量表進行評價， 分?jǐn)?shù)越高示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理后焦慮抑郁情況比較 護理后， 個性化護理組SAS評分、SDS評分分別為(18.66±2.36)、(19.15±2.58)分 ， 均低于常規(guī)護理組的 (34.77±5.11)、(35.45±5.04)分 ，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理后焦慮抑郁情況比較( ±s, 分)

表1 兩組產(chǎn)婦護理后焦慮抑郁情況比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分個性化心理護理組 36 18.66±2.36a 19.15±2.58a常規(guī)護理組 35 34.77±5.11 35.45±5.04 t 17.13 17.22 P 0.00 0.00

2.2 兩組產(chǎn)婦護理前后生活質(zhì)量評分比較 護理前， 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護理后，個性化心理護理組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分高于常規(guī)護理組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護理前后生活質(zhì)量評分比較(±s, 分)

表2 兩組產(chǎn)婦護理前后生活質(zhì)量評分比較(±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 護理前 護理后個性化心理護理組 36 77.06±2.21 90.88±5.47a常規(guī)護理組 35 77.54±2.02 83.45±3.52 t 0.95 6.78 P 0.34 0.00

3 討論

懷孕與分娩是女性正常生理過程， 但是分娩過程中產(chǎn)生的劇烈疼痛會導(dǎo)致產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期出現(xiàn)恐懼、焦慮以及緊張等不良情緒， 進而導(dǎo)致產(chǎn)婦的正常生產(chǎn)過程受到一定程度的影響。同時這種心理問題也會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥問題的出現(xiàn)，對于嬰兒的發(fā)育以及智力、情緒的形成也存在著嚴(yán)重的阻礙［5］。因此隨著時代的進步和發(fā)展， 當(dāng)前我國對于產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦護理工作的重視程度持續(xù)提升， 將高質(zhì)量的護理技術(shù)運用到產(chǎn)婦的護理工作之中逐漸受到了護理人員的重視。其中個性化的心理護理干預(yù)措施作為護理人員對產(chǎn)婦進行護理期間所使用的新型護理技術(shù)而受到應(yīng)用。通過個性化的心理護理干預(yù)措施， 不僅可以很好地幫助產(chǎn)婦緩解其在分娩過程中出現(xiàn)的緊張、恐懼等情緒， 同時也有利于幫助產(chǎn)婦加深對于產(chǎn)后抑郁癥的了解， 使得產(chǎn)婦在身體和精神上均達到較為良好的狀態(tài)， 可以使產(chǎn)婦的身心健康及嬰兒的身體健康水平均獲得顯著的提高［6-9］。

本研究結(jié)果顯示， 護理后， 個性化護理組SAS評分、SDS評分均低于常規(guī)護理組， 個性化心理護理組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分高于常規(guī)護理組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果表明， 個性化心理護理干預(yù)措施的運用， 對于產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦綜合素質(zhì)水平的提升擁有著顯著的效果。

綜上所述， 個性化心理護理干預(yù)措施的運用， 有利于幫助產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦減少受到焦慮、抑郁問題的影響， 對于產(chǎn)婦生活質(zhì)量的提升也有著積極的促進作用， 護理效果顯著。