護(hù)理干預(yù)孕期個體化營養(yǎng)飲食在孕期中的應(yīng)用

李雙輝 葉潔玲 黃春梅

隨著人們生活水平日益提高， 孕婦對營養(yǎng)保健的需求也更為強(qiáng)烈， 但由于錯誤知識的誤導(dǎo)， 盲目地進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充反而會致使孕婦體重增加， 加大妊娠高血壓疾病(妊高癥)等孕期并發(fā)癥發(fā)生率， 直接影響到孕婦及胎兒的安全［1］。因此，進(jìn)行個體化營養(yǎng)飲食的護(hù)理干預(yù)對保證母嬰安全、提高人口出生質(zhì)量有著重要意義。本研究探析個體化營養(yǎng)飲食護(hù)理干預(yù)方法的價(jià)值， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2018年1～11月建檔的60例孕婦作為研究對象， 按隨機(jī)分組法分為研究組和對照組， 每組30例。對照組孕婦年齡20～42歲， 平均年齡(30.2±4.0)歲；孕次1～3次， 平均孕次(2.1±0.4)次。研究組孕婦年齡21～39歲，平均年齡 (28.7±3.5)歲；孕次 1～4 次 ， 平均孕次(2.7±0.6)次。兩組孕婦一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法 對照組孕婦于孕期接受常規(guī)檢查和護(hù)理， 研究組孕婦在對照組基礎(chǔ)上采用個體化營養(yǎng)飲食護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康宣教 在孕婦建檔后， 向孕婦及其家屬介紹孕期各個階段所需營養(yǎng)的特點(diǎn)， 具體包括進(jìn)行食材挑選、避免由于食物選擇不當(dāng)而給身體造成不適的方法， 怎樣正確看待營養(yǎng)補(bǔ)充等方面的內(nèi)容的方法， 同時向孕婦發(fā)放營養(yǎng)保健材料， 以供參考。

1.2.2 膳食評估 對孕婦及其家庭實(shí)際情況做全面的評估，包括孕婦的身體情況、飲食喜好、家庭生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件等，同時依照測評結(jié)果制定個體化飲食營養(yǎng)干預(yù)舉措。結(jié)合對孕婦不同階段的膳食評價(jià)， 予以動態(tài)性調(diào)整。并且要求孕婦每次來院檢查前提供前3 d食譜， 以此來對孕婦日常營養(yǎng)攝入情況進(jìn)行了解， 從而及時幫助其調(diào)整營養(yǎng)飲食方案。

1.2.3 體重監(jiān)測 囑孕婦長期規(guī)律監(jiān)測體重， 完成孕期體重管理曲線卡， 并依照曲線卡來進(jìn)行自我體重的控制， 避免發(fā)生孕期肥胖。

1.2.4 運(yùn)動干預(yù) 結(jié)合孕婦實(shí)際身體情況， 要求每天進(jìn)行定量運(yùn)動。選擇適合孕期開展的運(yùn)動， 如散步、孕期瑜伽等。

1.2.5 心理干預(yù) 指導(dǎo)孕婦掌握對自我心理疏解的有效方法， 避免由于其將不良情緒轉(zhuǎn)化成食欲， 暴飲暴食。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對比兩組孕婦孕期體重控制情況、分娩方式(自然分娩和剖宮產(chǎn))及圍產(chǎn)結(jié)局(巨大兒、早產(chǎn)兒、窒息兒)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦孕期體重控制情況對比 研究組孕婦的體重正常率80.0%顯著高于對照組的50.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組孕婦孕期體重控制情況對比［n(%)］

2.2 兩組孕婦分娩方式對比 研究組孕婦自然分娩率70.0%高于對照組的43.3%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組孕婦分娩方式對比［n(%)］

2.3 兩組孕婦圍產(chǎn)結(jié)局對比 研究組巨大兒、早產(chǎn)兒及窒息兒發(fā)生率分別為3.3%、3.3%、3.3%， 均低于對照組的20.0%、23.3%、20.0%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組孕婦圍產(chǎn)結(jié)局對比［n(%)］

3 討論

保證孕期的飲食營養(yǎng)是降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率的重要手段， 也是保證孕婦健康、胎兒正常發(fā)育的關(guān)鍵， 是降低圍生期并發(fā)癥發(fā)生率的重要措施；反之， 不科學(xué)、不規(guī)范的孕期營養(yǎng)則會提高孕婦孕期并發(fā)癥發(fā)生率及巨大兒出生率， 影響人口出生質(zhì)量［2］。而且若孕婦孕期營養(yǎng)攝入不合理， 還會導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩或引起早產(chǎn)。由此可見， 對孕婦孕期進(jìn)行個體化營養(yǎng)飲食護(hù)理干預(yù)十分必要［3］。

在本次實(shí)驗(yàn)中， 對孕婦個體情況做針對性了解后， 制定與其生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣相符的個人飲食營養(yǎng)指導(dǎo)方案， 不僅能更為貼切孕婦的實(shí)際需求， 而且會加大孕婦對孕期營養(yǎng)的重視程度。研究結(jié)果表明：研究組孕婦的體重正常率80.0%顯著高于對照組的50.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。可見， 通過開展個體化營養(yǎng)飲食護(hù)理干預(yù)能夠有效控制孕婦體重， 對于降低分娩風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)有著積極促進(jìn)意義；同時， 研究組孕婦的自然分娩率70.0%高于對照組43.3%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?，F(xiàn)階段臨床提倡自然分娩， 而就本次研究所得數(shù)據(jù)來看， 通過個體化營養(yǎng)飲食指導(dǎo)能夠提高自然分娩率［4-6］。此次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示：研究組巨大兒、早產(chǎn)兒及窒息兒發(fā)生率分別為3.3%、3.3%、3.3%， 均低于對照組的20.0%、23.3%、20.0%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。也印證了個體化營養(yǎng)飲食護(hù)理干預(yù)可降低巨大兒、早產(chǎn)兒以及發(fā)育不良胎兒的發(fā)生率［7-10］。

綜上所述， 對孕婦孕期采取個體化營養(yǎng)飲食護(hù)理干預(yù)方法， 有利于幫助其控制自身體重、提高自然分娩率、改善圍產(chǎn)結(jié)局， 對保證母嬰安全、提高出生人口質(zhì)量有積極意義。