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    腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)手法治療與中醫(yī)護理體會研究

    2019-07-22 01:31:04白霞李海燕
    健康大視野 2019年13期

    白霞 李海燕

    【摘 要】目的:探究腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)手法治療與中醫(yī)護理體會。 方法:將2017年1月-2018年12月的100例行手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組,并分別采用康復(fù)手法治療聯(lián)合中醫(yī)護理和甲鈷胺聯(lián)合腰痛寧膠囊進行治療的效果進行分析,判別護治效果。結(jié)果:經(jīng)研究,實驗組護治的總有效率為98%,對照組為76%,實驗組的病癥復(fù)發(fā)率顯著低于對照組,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:對腰椎間盤突出癥術(shù)后患者采用康復(fù)手法聯(lián)合中醫(yī)護理方式進行干預(yù),有利于改善患者的癥狀,提升治療效果。

    【關(guān)鍵詞】椎間盤突出癥;康復(fù)手法;中醫(yī)護理體會

    【中圖分類號】R681.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)13-0-01

    腰椎間盤突出癥指的是患者腰椎間盤的各個部分,主要包括髓核、纖維環(huán)及軟骨版,出現(xiàn)退行性變化,當前臨床領(lǐng)域?qū)@一病癥進行治療的主要方式就是進行開窗減壓、髓核摘除或者采用椎間盤鏡進行手術(shù),但是在手術(shù)后患者病癥極易復(fù)發(fā),還極易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥[1],所以在術(shù)后必須采取必要措施進行干預(yù),下文就康復(fù)手法治療與中醫(yī)護理對患者術(shù)后進行干預(yù)的效果進行分析。

    1 資料與方法

    1.1 患者資料 將2017年1月-2018年12月的100例行手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組,實驗組中,包含男患28例,女患22例,年齡為48-79歲,均值為(68.56±3.85)歲,其中包含黃韌帶切除的患者2例,椎間盤切除的患者29例,全椎板切除的患者19例;對照組中,包含男患30例,女患20例,年齡為46-80歲,均值為(69.12±3.68)歲,其中包含黃韌帶切除的患者3例,椎間盤切除的患者30例,全椎板切除的患者17例。且兩組患者中均不包含嚴重的器質(zhì)性病變的患者,不包含具有神經(jīng)系統(tǒng)病癥的患者,不包含意識障礙或者精神障礙的患者。經(jīng)研究,兩組患者一般資料不存在顯著差異,P>0.05,可以進行對比研究。

    1.2 方法 對照組采用甲鈷胺(生產(chǎn)企業(yè):江蘇迪賽諾制藥有限公司;批準文號:國藥準字H20052564)聯(lián)合腰痛寧膠囊(生產(chǎn)企業(yè):頸復(fù)康藥業(yè)集團有限公司;批準文號:國藥準字Z13020898)進行治療,前者用法用量為一次1片,一日3次,后者用法用量為黃酒兌少量溫開水送服,一次4-6粒,一日1次,睡前半小時服用。在此基礎(chǔ)上護理人員需要每日對患者進行翻身拍背的護理,抬高患者下肢,并進行屈膝新聯(lián),每日進行兩次,每次十分鐘,若是患者病癥好轉(zhuǎn),可以適當令患者走動,走動距離應(yīng)以200米為宜。實驗組采用康復(fù)手法治療與中醫(yī)護理方式進行干預(yù),康復(fù)手法于患者手術(shù)后第三天開始進行,取患者的仰臥位后,對患者的腳踝進行牽拉,根據(jù)患者的酸脹感覺,逐漸沿患者的坐骨神經(jīng)進行牽拉,來回反復(fù)三次,在牽拉過程中需要對患者的承扶穴、承山穴、委中穴和環(huán)跳穴進行按揉,完成后需要緩慢抬高患者的肢體,令患者自己進行跖屈運動,每次進行12次左右的練習(xí),時間以15分鐘為宜。在此基礎(chǔ)上,令患者向后延伸上肢,上揚頭部和背部,抬高患者的腰背部分,持續(xù)10秒。在手術(shù)后3天之后,在圍腰保護下,令患者站立,每天一次,根據(jù)患者耐受程度適當增加訓(xùn)練時間,術(shù)后7天令患者進行腰部前伸,背部彎曲的運動。護理過程中,應(yīng)每日對患者的腰部進行熱敷與津波,若是患者有足底麻木和冰涼的病癥,需要以桃紅四物湯進行加減藥浴,并對患者的腎俞穴、脾俞穴、委中穴和三陰交穴進行艾灸[2],艾灸時間以15分鐘為宜。

    1.3 觀察指標及療效判定

    1.3.1 療效判定 對兩組患者護治效果進行分析,若是顯效,則證明患者椎間盤突觸癥狀消失,疼痛、酸脹感消失;若是由效,則證明患者椎間盤突觸癥狀基本好轉(zhuǎn),疼痛、酸脹感基本消失;若是無效,則證明患者椎間盤突觸癥狀反復(fù),疼痛、酸脹感未見變化甚至加劇。

    1.3.2 觀察指標 對治療后復(fù)發(fā)腰椎間盤突出癥的患者人數(shù)進行記錄。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件,計量資料檢驗行t,表示用(),計數(shù)資料表示用百分比(%),檢驗行x2,P<0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。

    2 結(jié)果

    2.1 護治效果 經(jīng)研究,實驗組的治療效果顯著優(yōu)于對照組,差異顯著,P<0.05。具體數(shù)據(jù)如下表1:

    2.2 復(fù)發(fā)率 經(jīng)研究,實驗組的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組,差異顯著,P<0.05,具體數(shù)據(jù)見下表2:

    3 討論

    腰椎間盤一旦受到外力影響,將會導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)受到影響,出現(xiàn)破裂情況,導(dǎo)致患者的髓核組織突出存在于患者后方腰椎后方或者腰椎管內(nèi)部,使相鄰的脊神經(jīng)受到壓迫,造成疼痛,嚴重時導(dǎo)致患者下肢麻木甚至癱瘓,采用康復(fù)手法聯(lián)合中醫(yī)護理對腰椎間鍵盤突出癥患者進行干預(yù),能夠盡快恢復(fù)患者肌肉的體積,提升患者肌肉的強度和耐力,減少小關(guān)節(jié)紊亂和結(jié)締組織增生的情況,有利于提升患者脊柱的穩(wěn)定性,從而有利于提升手術(shù)治療效果,減少患者病癥復(fù)發(fā)的可能性,護治意義顯著。

    研究表明,實驗組的護治效果98%顯著優(yōu)于對照組76%,實驗組的復(fù)發(fā)率2%顯著低于對照組20%,差異顯著,P<0.05。可見,采用康復(fù)手法治療與中醫(yī)護理有利于提升患者恢復(fù)速度,減少病癥復(fù)發(fā)的可能性,護治效果顯著。

    綜上所述,腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)手法治療與中醫(yī)護理效果顯著,值得推廣。

    參考文獻

    俞斌, 黃建明, 禹寶慶, 等.腰椎間盤突出癥行后路椎間盤鏡術(shù)后綜合康復(fù)訓(xùn)練近期療效分析[J]. 中國矯形外科雜志, 2016, 24(3):208-212.

    馬蘭, 陳芳, 馮玲, 等.延續(xù)性康復(fù)護理對腰椎間盤突出癥患者微創(chuàng)術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志, 2017, 23(3):368-371.

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