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    對比分析聚合酶鏈反應(yīng)檢驗法、細(xì)菌培養(yǎng)法對陰道細(xì)菌檢驗的實際價值

    2019-07-22 01:31:04劉淼張瑾
    健康大視野 2019年13期
    關(guān)鍵詞:陰道炎

    劉淼 張瑾

    【摘 要】目的:在陰道細(xì)菌檢驗中分別應(yīng)用PCR檢驗法與細(xì)菌培養(yǎng)法,并分析兩者的實際價值。方法:選取2017年12月-2018年12月,到我院進(jìn)行治療的84例陰道炎患者,所有患者均進(jìn)行PCR 檢驗及細(xì)菌培養(yǎng),對比對比兩種檢驗方式的細(xì)菌檢出陽性率以及不同類型細(xì)菌的檢出率。結(jié)果:PCR 檢驗的檢出陽性率為90.48%,細(xì)菌培養(yǎng)的檢出陽性率為63.10%,差異明顯(P<0.05);PCR 檢驗?zāi)c球菌、戛納桿菌、棒狀桿菌的檢出率均明顯高于細(xì)菌培養(yǎng)(P<0.05)。結(jié)論:在陰道細(xì)菌檢驗中應(yīng)用PCR檢驗法的細(xì)菌檢出效果更好,具有推廣價值。

    【關(guān)鍵詞】細(xì)菌培養(yǎng);陰道炎;聚合酶鏈反應(yīng)

    【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)13-0-02

    陰道炎是影響女性健康及生活質(zhì)量的常見婦科疾病,該病主要與陰道細(xì)菌感染有關(guān),且一旦發(fā)病,可能誘發(fā)盆腔感染及腹部感染,甚至可引起異位妊娠,使其喪失生育能力[1]。目前,臨床上對陰道炎患者堅持早期診斷、早期對癥治療的原則。白帶常規(guī)檢法是反映陰道內(nèi)菌群失調(diào)情況、感染程度及炎性程度的重要輔助檢查手段,檢查方法包括聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢驗法、細(xì)菌培養(yǎng)法等,均能夠取得良好的應(yīng)用效果[2]。本文將在陰道細(xì)菌檢驗中分別應(yīng)用PCR檢驗法與細(xì)菌培養(yǎng)法,并分析兩者的實際價值,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年12月-2018年12月,到我院進(jìn)行治療的84例陰道炎患者,所有患者均表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多、異味等癥狀,自愿參與本次研究。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會通過。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)近期內(nèi)有陰道局部用藥患者;(2)月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期患者;(3)依從性差或精神疾病患者等。其中,年齡24~56歲,平均年齡(36.97±7.98)歲,病程3~36個月,平均(14.96±5.07)個月。

    1.2 方法 所有患者均進(jìn)行PCR 檢驗及細(xì)菌培養(yǎng),具體方法:(1)PCR 檢驗:使用無菌醫(yī)用棉簽,在陰道穹窿部插入并輕輕旋轉(zhuǎn),采集陰道分泌物,置于無菌生理鹽水中,進(jìn)行離心處理,轉(zhuǎn)速12000r/min。去除上層清液,加入堿性裂解液,放置于60℃的水中,持續(xù)加熱沉淀樣本15min,再次進(jìn)行離心處理,轉(zhuǎn)速12000r/min,10min后,使用熒光 PCR 儀檢驗取得的上層清液制成的DNA 模板。(2)細(xì)菌培養(yǎng)法:使用無菌醫(yī)用棉簽,在陰道穹窿部插入并輕輕旋轉(zhuǎn),采集陰道分泌物,置于無菌生理鹽水備用。取其中一份標(biāo)本放入陰道瓊脂培養(yǎng)基,置入CO2恒溫箱培養(yǎng),培養(yǎng)時間為2d。出現(xiàn)菌落后,應(yīng)選擇其中呈現(xiàn)灰色露滴狀、光滑、半透膜的菌群作為檢驗對象,進(jìn)行鑒定。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩種檢驗方式的細(xì)菌檢出陽性率以及不同類型細(xì)菌的檢出率[3]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,細(xì)菌檢出陽性率等計數(shù)資料均使用(%)表示,采取X?檢驗,P<0.05表示差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 細(xì)菌檢出陽性率對比 PCR 檢驗的檢出陽性率為90.48%(76/84),陰性率為9.52%(8/84);細(xì)菌培養(yǎng)的檢出陽性率為63.10%(53/84),陰性率為36.90%(31/84),差異明顯(X?=17.66,P<0.05)。

    2.2 不同類型細(xì)菌的檢出率對比 PCR 檢驗?zāi)c球菌、戛納桿菌、棒狀桿菌的檢出率均明顯高于細(xì)菌培養(yǎng)(P<0.05),見表1。

    3 討論

    陰道炎是一種以外陰瘙癢、白帶增多為主要表現(xiàn)的婦科炎癥,病情發(fā)展緩慢,癥狀缺乏典型性,患者往往重視程度不高,在細(xì)菌長期侵襲下,極易引起腹部感染、盆腔感染,甚至影響患者的生育能力。陰道細(xì)菌感染是引起的陰道炎的主要原因,在正常生理狀態(tài)下,陰道內(nèi)分布著革蘭陽性球菌、陰道桿菌、上皮細(xì)胞等,在細(xì)菌感染后,陰道內(nèi)寄生菌群平衡被打破,且更容易受到外來致病菌侵襲,影響陰道上皮細(xì)胞的正常代謝[4]。早期診斷是給予患者積極治療措施的前提。

    目前,陰道分泌物檢測仍是陰道炎檢查的主要手段,其檢驗準(zhǔn)確性直接影響后續(xù)治療。細(xì)菌培養(yǎng)法是一種傳統(tǒng)的陰道分泌物檢測方法,但由于操作復(fù)雜,受外界影響較多,對實驗室環(huán)境要求較高,在一定程度上限制了其應(yīng)用。近年來,PCR 檢驗法應(yīng)用越來越廣泛,受到了臨床上的一致好評。作為一種熒光定量檢驗法,融合了DNA 雜交特異性以及PCR 敏感性,不僅檢驗準(zhǔn)確率較高,且操作簡單,時間較短,費用低廉,優(yōu)勢明顯,適合基層醫(yī)院開展[5]。在本次研究中,PCR 檢驗的檢出陽性率為90.48%,細(xì)菌培養(yǎng)的檢出陽性率為63.10%,差異明顯(P<0.05);PCR 檢驗?zāi)c球菌、戛納桿菌、棒狀桿菌的檢出率均明顯高于細(xì)菌培養(yǎng)(P<0.05),充分顯示了PCR 檢驗法的應(yīng)用優(yōu)勢,可滿足陰道細(xì)菌檢測的需求。

    綜上所述,在陰道細(xì)菌檢驗中應(yīng)用PCR檢驗法的細(xì)菌檢出效果更好,具有推廣價值。

    參考文獻(xiàn)

    王利軍.聚合酶鏈反應(yīng)和細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢驗中的對比效果[J].實用醫(yī)技雜志,2018,25(08):873-875.

    郭秋霞,楊俊歌.分析PCR檢驗法和細(xì)菌培養(yǎng)法用于陰道細(xì)菌檢驗的效果[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2017,26(10):1087-1088.

    潘繼釗,朱苑霞,黃海深,等.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢驗法與細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌培養(yǎng)中的應(yīng)用價值觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(11):139-140.

    白松潔,許晨.分析陰道細(xì)菌檢驗應(yīng)用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢驗法和細(xì)菌培養(yǎng)法的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(88):72.

    王玉霞.聚合酶鏈反應(yīng)檢驗法和細(xì)菌培養(yǎng)法用于陰道細(xì)菌檢驗的效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016(20):31+33.

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