創(chuàng)傷骨科中應用外固定支架進行修復治療的臨床效果

張敦良

（沙縣總醫(yī)院，福建 沙縣 365050）

0 引言

隨著經濟以及生產力的發(fā)展，我國交通也得到了長足的發(fā)展，隨之增加的也有臨床骨科疾病的發(fā)生率，臨床創(chuàng)傷性骨折不僅會導致患者的活動受到限制，影響患者的日常生活，還會導致患者承受較大的痛苦，給患者的精神和心理造成極大的壓力，嚴重影響患者的身心健康，如果不對其進行正確的處理甚至可能會導致患者生命安全受到威脅，因此臨床中十分重視對創(chuàng)傷性骨折患者的護理和治療[1]。而隨著臨床醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，各種技術在臨床中得到了有效的利用，外固定支架就是在臨床創(chuàng)傷性骨折中應用較為廣泛的一種技術，其對于臨床創(chuàng)傷骨科患者的治療具有十分積極的作用，本次研究就對外固定支架在床上骨科患者的修復治療中的應用效果進行研究探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年2月至2018年2月我院收治的創(chuàng)傷性患者中，選取88例作為研究對象，通過抽簽的方式將患者隨機分為研究組和對照組。對照組44例，男24例，女20例，年齡18～85歲，平均（43.78±2.88）歲；研究組44例，男23例，女21例，年齡19～86歲，平均（44.25±2.74）歲。比較資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者選擇使用內固定法進行治療，在手術前將患者的體位調整為仰臥位，然后進行局部麻醉工作，使用骨板以及金屬螺釘?shù)冗M行內固定，或者在臨床中采用X線對患者的情況進行了解，然后使用手術等方式進行復位工作，之后將插入鋼釘實現(xiàn)固定。

1.2.2 研究組

該組患者則采用外固定支架進行治療，首先對患者進行基本的檢查，了解患者的骨折情況，進行止血、傷口處理以及臨時固定等工作，穩(wěn)定患者的病情，針對出現(xiàn)電解質紊亂等情況患者要給予一定的處理，保證患者手術前保持良好的身體情況。手術開始后，采用連續(xù)硬膜外麻醉的方式進行麻醉，針對患者的情況進行相應的治療；對于陳舊性骨折合并新鮮骨折患者臨床中要先將之前的內固定取出，然后進行外固定治療，而針對閉合性骨折患者，則要使用C型臂進行復位、閉合以及插針工作，之后再進行外固定。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的手術時間、術中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生情況，比較相關數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 22.0對患者的相關參數(shù)進行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者的手術時間以及術中出血量均要低于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率也要低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情可見表1。

表1 研究組和對照組患者相關指標比較

3 討論

創(chuàng)傷性骨科疾病是目前發(fā)病率較高的一種疾病，同時也是臨床中中老年人群好發(fā)的一種疾病，而其中以骨折等疾病最為常見，發(fā)病原因則多種多樣，交通事故、砸傷以及扭傷等均可能會導致患者出現(xiàn)骨折情況；同時也由于臨床中疾病患者主要為老年人，其骨質較為疏松，骨折的發(fā)生率也會進一步增加；每年各大醫(yī)院中都會接受情況各異、程度不同的創(chuàng)傷骨折患者[2]。在臨床中，創(chuàng)傷性骨科疾病不僅會給患者帶來較大的痛苦，其也會導致患者的生活質量降低[3]；并且如果不對患者進行及時、有效的治療，將會導致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥以及后遺癥，對患者造成不利的影響；所以臨床中一直將治療創(chuàng)傷性骨折患者作為臨床中研究的重點內容，尋求一種較為可靠、有效的治療方法。

在臨床中，夾板、石膏以及骨牽引等方式是以往較為常用的固定骨折的方式，其具有一定的效果，但是在臨床實踐和調查中也發(fā)現(xiàn)，這些固定方式并沒有將患者的骨折部位進行有效的固定，并且具有較差的舒適性，因此臨床中多數(shù)患者無法堅持進行治療工作，導致治療效果受到影響；并且部分固定方式會出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥，例如在石膏固定中，如果患者長時間接受該治療則可能會出現(xiàn)骨折變形的情況，導致在之后的治療工作中首先要對患者的變形情況進行處理，不僅增加了治療的難度，也增加了患者的經濟負擔，造成不必要的問題。而隨著臨床技術和工業(yè)技術的不斷發(fā)展，外固定支架開始逐漸被應用于臨床創(chuàng)傷性骨折的治療之中，相較于傳統(tǒng)的固定方式，該固定對患者的影響更小，更能夠對患者進行有效的固定，并且由于其符合生物學原理，其固定不僅能夠保證患者的骨折部位血液循環(huán)處于正常狀態(tài)，還能夠將患者的不適感降到最低，對于患者的治療和康復具有十分積極的意義[4]。另外在相關研究中顯示，及早對患者進行治療能夠有效保證患者的臨床療效，但是在針對較為特殊情況的患者的治療中，及早的治療并不能效提高患者的臨床療效[5-6]，例如嚴重創(chuàng)傷性以及多發(fā)性骨折患者，針對該情況，臨床中提出了“損傷控制”理論作為對應的解決方案，在該理論中要求針對患者的情況，進行分階段的治療工作，首先以保證患者的生命安全為第一要點，然后開始復蘇以及重癥監(jiān)護工作，最后在患者的情況穩(wěn)定后方可開始進行相應的手術治療和康復治療[7-8]。而這種情況中傳統(tǒng)的固定方式往往無法投入使用，但是不對患者進行相應的處理就會影響患者的治療和康復，采用外固定支架就能夠在不對患者進行過多影響的情況下，對患者進行一定的治療，保證患者情況的穩(wěn)定，便于進行之后的治療工作[9-10]。在本次研究中，采用外固定架進行治療的研究組患者的手術時間、術中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率均要低于對照組。

綜上所述，在臨床創(chuàng)傷骨科患者的治療中，相較于傳統(tǒng)的固定方式，外固定支架具有更好的臨床效果，能夠改善手術和預后，具有積極的作用，值得推廣。