蔣晶紅
(吉林市中心醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科,吉林 吉林 130000)
肝癌是臨床中十分常見的一種惡性腫瘤疾病,其會(huì)對(duì)患者的身體健康造成明顯的影響,導(dǎo)致患者的日常生活和工作無法正常進(jìn)行[1]。而目前在臨床中,手術(shù)治療仍舊是肝癌患者最主要的治療方式,并且治療效果較好,因此在臨床中應(yīng)用十分的廣泛,但是在臨床治療中也發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者造成較大的創(chuàng)傷,并且恢復(fù)較慢,同時(shí)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率較高,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降,因此做好患者的術(shù)后護(hù)理工作具有十分重要的意義[2]。本次研究對(duì)早期飲食干預(yù)在肝癌患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)以及并發(fā)癥方面的影響情況進(jìn)行了分析研究。
從2017年8月至2018年8月我院收治的進(jìn)行手術(shù)治療的肝癌患者中,抽取90例患者作為此次研究的研究對(duì)象,根據(jù)患者的手術(shù)時(shí)間將其分為干預(yù)組和常規(guī)組。常規(guī)組45例,男25例,女20例,年齡35~75歲,平均(45.78±3.78)歲。干預(yù)組45例,男23例,女22例,年齡36~74歲,平均(48.56±2.85)歲;比較基本資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 常規(guī)組
常規(guī)組患者入院后首先進(jìn)行進(jìn)行基本的檢查,以了解患者的基本情況,根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理,同時(shí)叮囑患者做好術(shù)后準(zhǔn)備工作,告知術(shù)后的注意事項(xiàng),以降低并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。
1.2.2 干預(yù)組
干預(yù)組則是在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的早期飲食干預(yù)工作,詳細(xì)內(nèi)容如下:①手術(shù)結(jié)束后,立即給予患者溫開水,然后觀察患者的情況,查看患者是否出現(xiàn)任何不良反應(yīng),如果患者無任何不良反應(yīng)出現(xiàn),則要每隔4 h輔助患者飲用1次溫開水[4];②術(shù)后第1天將患者的胃管拔除,在飲食方面則可以給予患者流質(zhì)食物,每隔2 h給予1次,每次的給予量則可以控制在30 mL,每天的進(jìn)食量則要控制在500 mL之內(nèi)[5];③術(shù)后第2天則可以開始逐漸給予患者半流質(zhì)食物,而患者每天的進(jìn)食量則可以控制在1000 mL左右,保證患者能夠攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)[6];④術(shù)后第3天則要對(duì)患者的身體情況進(jìn)行觀察,了解患者的身體情況,如果患者情況良好則可以逐漸在患者的飲食中增加軟質(zhì)食物,提高能量和營(yíng)養(yǎng)的攝入[7];⑤術(shù)后第4天則要開始逐漸增加患者的飲食量,以患者無飽腹感為標(biāo)準(zhǔn),但是需要注意的是,要將患者每次進(jìn)食量控制在200 mL以內(nèi),以免出現(xiàn)異常情況,以少食多餐以及營(yíng)養(yǎng)均衡為主要的飲食原則,同時(shí)注意患者是否出現(xiàn)其他不良反應(yīng),保證患者的安全[8];⑥另一方面,加強(qiáng)護(hù)理過程中與患者的溝通交流也是臨床中較為重要的一個(gè)內(nèi)容,良好的溝通和交流能夠拉近護(hù)理人員以及患者之間的距離,加強(qiáng)患者對(duì)疾病和護(hù)理的認(rèn)識(shí)和理解,保證患者的依從性,同時(shí)也有利于護(hù)理人員對(duì)患者的精神狀態(tài)以及心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)、判斷,進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行一定的心理干預(yù)工作[9]。
記錄兩組患者的肝門排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間,同時(shí)記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,比較相關(guān)數(shù)據(jù)。
使用SPSS 22.0對(duì)患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
干預(yù)組患者的腸功能恢復(fù)情況要明顯好于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情可見表1。
表1 干預(yù)組和常規(guī)組患者腸功能恢復(fù)情況(±s, h)
表1 干預(yù)組和常規(guī)組患者腸功能恢復(fù)情況(±s, h)
組別 n 肛門排氣時(shí)間 首次排便時(shí)間 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間干預(yù)組 45 22.78±2.55 46.75±4.32 62.14±5.22常規(guī)組 45 45.96±3.12 70.55±4.85 117.23±6.05 t 38.589 24.581 46.248 P 0.000 0.000 0.000
從結(jié)果中可以看出,干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情可見表2。
表2 干預(yù)組和常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]
肝癌是臨床中發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤,并且具有較高的嚴(yán)重性,患者在臨床中會(huì)出現(xiàn)肝痛、腹脹等多種表現(xiàn),如果出現(xiàn)破裂的情況還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種急腹癥狀,對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響。手術(shù)是目前主要的治療方式,但是術(shù)后患者的康復(fù)情況并不是十分的理想,因此臨床中十分重視肝癌患者術(shù)后的護(hù)理情況[10]。
根據(jù)臨床研究顯示,胃腸道功能的恢復(fù)對(duì)于患者的康復(fù)具有十分積極的意義,因此本次研究中我們就對(duì)早期進(jìn)食干預(yù)在臨床患者康復(fù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討。早期飲食干預(yù)是隨著臨床中相關(guān)研究的不斷深入而提出的一種護(hù)理方式,在研究中表明患者較早地恢復(fù)正常的飲食一方面能夠促進(jìn)患者的靜脈血液循環(huán),另一方面則能夠促進(jìn)患者肝臟吸收營(yíng)養(yǎng)的功能盡快恢復(fù),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的胃腸道刺激,保證患者的臨床療效。在本次研究中,相較于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,干預(yù)組患者的腸功能恢復(fù)時(shí)間要更早,并發(fā)癥發(fā)生率也要更低。
綜上所述,在臨床肝癌患者術(shù)后護(hù)理中,增加使用早期飲食干預(yù)對(duì)于患者腸道功能恢復(fù)具有十分積極的效果,并且能夠有效降低呼喊著并發(fā)癥的發(fā)生率,值得推廣。