行為干預(yù)在改善原發(fā)性高血壓患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量中的作用

金嵐，陶冶

（廬山康復(fù)療養(yǎng)中心，江西 九江 332900）

0 引言

近年來，隨著人們生活水平的提升，越來越也關(guān)注自身健康問題，開始進(jìn)行體檢[1]。原發(fā)性高血壓是體檢中常見的一種疾病，可誘發(fā)心力衰竭、心肌梗死、腦卒中、腎臟衰竭等情況，對(duì)患者生活造成影響[2]。本次研究中，嘗試給予原發(fā)性高血壓患者行為干預(yù)，以探尋其在改善原發(fā)性高血壓患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量中的作用，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)選取我院于2014年2月至2017年6月收治的122例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，在簽署知情同意書后按照隨機(jī)數(shù)字法分為2組。對(duì)照組61例中男性35例，女性26例；年齡在40-72歲，平均（61.45±4.95）歲；文化程度：小學(xué)及以下5例、初中8例、高中35例、大專及以上13例。研究組61例中男性32例，女性29例；年齡在41-74歲，平均（62.61±4.56）歲；文化程度：小學(xué)及以下8例、初中7例、高中36例、大專及以上10例。兩組間一般資料無顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，研究組加以行為干預(yù)。（1）給予患者發(fā)放疾病相關(guān)宣傳資料，給予患者健康教育，并開通相關(guān)公眾號(hào)，令患者關(guān)注，定期推送高血壓防治相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知。（2）開展健康講座，幫助患者樹立正確的健康意識(shí)，令患者意識(shí)到正確的健康觀念是保證人類身體健康的前提，提高患者對(duì)健康的意識(shí)，進(jìn)而養(yǎng)成“良好的生活方式是健康的基礎(chǔ)”的理念。增強(qiáng)患者健康能力，從而令患者積極主動(dòng)的實(shí)施健康行為。（3）指導(dǎo)患者合理進(jìn)行，多食用素食，降低鹽的攝入，遵循“低鹽低脂”原則飲食。（4）根據(jù)患者興趣愛好等，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次30min以上的體育鍛煉。（5）給予患者心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒，指導(dǎo)患者心理調(diào)節(jié)的方式，從而正確緩解心理壓力。給予相應(yīng)的社會(huì)支持，提高社會(huì)以及家庭對(duì)患者的配合及支持。（6）告知患者煙酒對(duì)疾病的影響，鼓勵(lì)患者降低抽煙次數(shù)以及飲酒量。（7）為同一單位或同一社區(qū)的患者建立微信群組，促進(jìn)患者間交流與溝通，加強(qiáng)其社會(huì)支持系統(tǒng)。（8）保持與患者的聯(lián)絡(luò)，與患者建立良好的關(guān)系，是患者主動(dòng)反饋生活中遇到的問題，從而給予針對(duì)性的解決對(duì)策，幫助患者建立健康行為。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

6個(gè)月后通過復(fù)診等方式評(píng)估兩組患者健康行為[3]。

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分[4]評(píng)估兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)，分值也高表明負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

采用中文版的SF-36量表[5]評(píng)估兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量，分值越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，百分率表示計(jì)數(shù)資料，組間采用χ2檢驗(yàn)。采用（±s)表示計(jì)量資料，組間采用t檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者健康行為的結(jié)果

研究組健康行為比例顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者健康行為的結(jié)果[n（%）]

2.2 比較兩組患者SAS評(píng)分的結(jié)果

兩組患者干預(yù)前SAS評(píng)分比較無顯著性差異（P＞0.05），干預(yù)后研究組SAS評(píng)分均較干預(yù)前顯著降低，且研究組低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者SAS評(píng)分的結(jié)果（±s，分)

表2 比較兩組患者SAS評(píng)分的結(jié)果（±s，分)

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 P值研究組 61 52.12±5.41 20.21±4.97 ＜0.05對(duì)照組 61 53.13±5.74 36.31±3.58 ＞0.05 P值 - ＞0.05 ＜0.05

2.3 比較兩組患者生活質(zhì)量各維度的得分的結(jié)果

兩組患者干預(yù)前生活質(zhì)量各維度的得分比較無顯著性差異（P＞0.05），干預(yù)后研究組生活質(zhì)量各維度的得分均較干預(yù)前顯著升高，且研究組高于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組患者生活質(zhì)量各維度的得分的結(jié)果（±s，分)

表3 比較兩組患者生活質(zhì)量各維度的得分的結(jié)果（±s，分)

注：與本組干預(yù)前比較，a表示P＜0.05，與對(duì)照組干預(yù)后比較，b表示P＜0.05。

組別 時(shí)間 生理功能維度 活力維度 情感功能維度 社會(huì)功能維度研究組 干預(yù)前 43.51±4.94 52.94±5.25 44.53±4.94 42.13±4.94干預(yù)后 55.13±5.57ab 59.69±5.47ab 51.46±5.87ab 53.97±5.48ab對(duì)照組 干預(yù)前 43.11±4.95 52.91±5.74 44.49±4.81 42.03±4.94干預(yù)后 45.13±4.85a 53.97±5.46a45.69±4.55a 43.97±4.58a

3 討論

原發(fā)性高血壓是臨床中常見的疾病，可能誘發(fā)心腦血管疾病，對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響。有研究表明，患者的發(fā)病與患者情緒、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境等因素密切相關(guān)[6]。通過改善患者行為有利于幫助患者建立健康行為，從而有效控制疾病發(fā)展[7]。

本次研究中，給予研究組加以行為干預(yù)，結(jié)果研究組健康行為比例顯著高于對(duì)照組。研究組SAS評(píng)分低于對(duì)照組。研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。結(jié)果可見，通過給予患者健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，加強(qiáng)患者對(duì)健康的意識(shí)[8]，可促使患者建立健康行為。給予患者心理疏導(dǎo)以及心理調(diào)節(jié)方式，加強(qiáng)對(duì)家庭以及社會(huì)支持[9]，可有效改善患者負(fù)性情緒，促進(jìn)患者保持良好的心態(tài)面對(duì)疾病[10]。指導(dǎo)患者合理飲食以及運(yùn)動(dòng)，可幫助患者形成健康習(xí)慣，從而幫助患者有效控制血壓水平，改善患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，行為干預(yù)在改善原發(fā)性高血壓患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量，幫助患者形成健康的生活理念及方式。