張惠萍
(甘肅省武威市涼州醫(yī)院 心內(nèi)科,甘肅 武威 733000)
高血壓是心血管疾病中發(fā)病率很高的一類,目前尚無根治措施,但是高血壓的發(fā)病率卻在不斷上升。高血壓的發(fā)病與精神、遺傳、飲食以及個(gè)人體質(zhì)均具有一定關(guān)系,而且由于部分患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足、依存性差等因素導(dǎo)致血壓控制效果差,降壓效果十分不理想。本文就高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果展開評(píng)價(jià),結(jié)果如下。
病例研究時(shí)間:2017年1月至2019年1月,樣本組成為:本院收治的95例高血壓患者根據(jù)護(hù)理措施的差異性分為觀察組和對(duì)照組,例數(shù)分別為49例、46例。對(duì)照組男23例、女23例,年齡32-87歲,平均(59.5±14.7)歲,病程1-8年,平均(4.5±0.6)年,其中合并糖尿病10例、合并冠心病8例、合并高血脂9例、合并其他疾病19例。觀察組男24例、女25例,年齡33-88歲,平均(60.5±14.6)歲,病程1-8年,平均(4.5±0.7)年,其中合并糖尿病12例、合并冠心病10例、合并高血脂8例、合并其他疾病19例。兩組患者上述資料比較未見差異(P>0.05),可比性一致。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均符合高血壓最新臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患者均服用同一降壓藥物;(3)本次研究征得院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意同時(shí)取得患者自愿加入。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除存在腎功能衰竭的患者;(2)排除合并惡性腫瘤的患者;(3)排除進(jìn)行血液透析的患者;(4)排除臨床資料缺失、遺漏的患者[1]。
對(duì)照組展開常規(guī)護(hù)理,包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等。
觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容為:(1)系統(tǒng)健康教育:護(hù)理人員要借助多媒體、畫冊(cè)、海報(bào)等途徑為患者介紹高血壓發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、危險(xiǎn)因素等情況,讓患者對(duì)疾病有一個(gè)全面的了解;(2)生活指導(dǎo):首先要對(duì)患者的高危因素進(jìn)行糾正,進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),此外還要注意飲食結(jié)構(gòu)的平衡性,低鹽低脂飲食的同時(shí)要注意鈣鉀等微量元素的攝入,患者在平時(shí)若出現(xiàn)頭痛、惡心、面色潮紅的情況時(shí)要注意立即休息;(3)用藥管理:護(hù)理人員要指導(dǎo)患者按時(shí)服藥,患者可以對(duì)用藥情況做好記錄,將誤服漏服錯(cuò)服的概率將至最低,護(hù)理人員要定期做好監(jiān)督隨訪,貫徹用藥的重要性;(4)家庭護(hù)理:護(hù)理人員要調(diào)動(dòng)家庭的效應(yīng),提高家屬對(duì)患者的關(guān)注,保證患者可以按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、按時(shí)服用藥物[2]。
(1)血壓控制情況:對(duì)患者護(hù)理前后舒張壓和收縮壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄;(2)生活質(zhì)量評(píng)分:利用SF-36量表重點(diǎn)對(duì)健康感覺、軀體感覺、睡眠狀態(tài)、生活滿足感進(jìn)行測(cè)評(píng),結(jié)果顯示分值越高患者生活質(zhì)量改善越顯著;(3)依存性:利用醫(yī)院自制量表
觀察組和對(duì)照組護(hù)理前血壓控制情況比較無差異,P>0.05,護(hù)理后觀察組舒張壓和收縮壓與對(duì)照組比較,差異顯著,P<0.05,見表1。
表1 血壓控制情況比較(±s)
表1 血壓控制情況比較(±s)
組別 舒張壓(mmHg)收縮壓(mmHg)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 86.52±10.32 75.69±8.74 142.71±14.56 128.36±12.01對(duì)照組 86.47±10.58 81.96±10.21 142.69±14.55 133.56±13.25 t 0.0233 3.2216 0.0066 2.0062 P 0.9815 0.0018 0.9947 0.0477
觀察組和對(duì)照組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分比較無差異,P>0.05,護(hù)理后觀察組健康感覺、軀體感覺、睡眠狀態(tài)、生活滿足感與對(duì)照組比較,差異顯著,P<0.05,見表2。
表2 生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s)
表2 生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s)
組別 健康感覺 軀體感覺 睡眠狀態(tài) 生活滿足感護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 82.36±3.56 95.67±3.77 2.63±1.18 5.56±1.39 5.23±1.77 9.48±1.96 10.69±2.95 21.78±2.54對(duì)照組 82.54±3.27 88.96±3.95 2.64±1.17 3.62±1.19 5.26±1.95 7.69±2.13 10.71±3.05 16.62±2.96 t 0.0261 8.4714 0.0414 7.2853 0.0785 4.2656 0.0324 9.1355 P 0.7984 0.0000 0.9670 0.0000 0.9375 0.0000 0.9742 0.0000
兩組依存性以及不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果顯示,觀察組分別為95.92%(47/49)、2.04%(1/49),對(duì)照組分別為13.04%(6/46)、82.61%(38/46),差異顯著(P<0.05),見表3。
表3 依存性以及不良反應(yīng)發(fā)生率比較
高血壓是臨床上比較常見的疾病之一,而且近年來高血壓的發(fā)生率依舊是在高速攀升,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)顯示,60%以上的群體中高血壓的發(fā)生率可高達(dá)40%-45%,高血壓對(duì)患者的心、腦、腎等器官均存在不同程度的影響,當(dāng)前已發(fā)展成為了全世界范圍內(nèi)的熱點(diǎn)問題。對(duì)于高血壓的預(yù)防也成為了我國醫(yī)療系統(tǒng)重點(diǎn)關(guān)注的問題之一[4-5]。
本文研究顯示,觀察組舒張壓(75.69±8.74)和收縮壓(128.36±12.01)與對(duì)照組比較,差異顯著,P<0.05;觀察組健康感覺、軀體感覺、睡眠狀態(tài)、生活滿足感與對(duì)照組比較,差異顯著,P<0.05;觀察組依存性為95.92%高于對(duì)照組82.61%、不良反應(yīng)發(fā)生率2.04%低于對(duì)照組13.04%,差異顯著(P<0.05)。具體原因?yàn)椋鹤o(hù)理干預(yù)是一種全面的、系統(tǒng)的護(hù)理措施,為控制高血壓提供了保障。本文護(hù)理措施重點(diǎn)從系統(tǒng)健康教育、生活指導(dǎo)、用藥管理、家庭護(hù)理方面展開。護(hù)理人員通過借助先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)以及多彩的圖片、海報(bào)更為直觀的為患者了高血壓的發(fā)病原因等相關(guān)疾病情況,打破了一往直白生硬的介紹模式,利于患者接受[6];接著展開生活指導(dǎo)促使患者避免了不良生活以及飲食習(xí)慣,掌握了身體的攝取需求,防止不良的習(xí)慣加重疾病[7];然后進(jìn)行用藥管理通過進(jìn)行服藥情況進(jìn)行記錄,保障了服藥的有效性,降低誤服漏服錯(cuò)服事件的發(fā)生率,為血壓的穩(wěn)定提供了強(qiáng)有力的保障[8];最后實(shí)施家庭護(hù)理充分調(diào)動(dòng)了家庭在病情控制中的重要性,首先有利于讓患者感受來自家庭的關(guān)懷,再者通過借助家庭的力量有助于起到監(jiān)督作用,更有助于患者按時(shí)對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)降壓藥物按時(shí)服用。綜合各項(xiàng)護(hù)理措施,對(duì)穩(wěn)定患者的血壓具有不可或缺的作用[9-10]。
綜上所述,高血壓患者護(hù)理干預(yù)對(duì)血壓控制效果顯著,有效穩(wěn)定了患者的血壓,提升了生活質(zhì)量和依存性,并且將不良反應(yīng)發(fā)生率降至最低,可以將此護(hù)理措施在臨床一線高血壓護(hù)理過程中普遍推行。