微信群在經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)患者健康教育中的作用

李雪梅

（安徽省濉溪縣醫(yī)院 護(hù)理部，安徽 濉溪 235100）

0 引言

現(xiàn)如今，微信已成為順應(yīng)時代發(fā)展不可缺少的社交軟件。微信可以發(fā)送語音、文字、圖片、視頻、文件等內(nèi)容，具有高效、即時、回看記錄、展現(xiàn)形式豐富等特點，成為大眾信息交流不可缺少的工具，給國家、社會、團(tuán)體、個人帶來便捷。同樣，醫(yī)院也可以通過微信手段實現(xiàn)護(hù)患之間的良性互動[1]，在促進(jìn)雙方溝通融入的基礎(chǔ)上，不僅能提高住院病人疾病知識的相關(guān)認(rèn)知[2]，又有助于提高出院病人的服藥依從性和回訪率[3-4]、降低患者的再次入院率[5]。我院泌尿外科自2018年1月起，對經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)病人通過微信群進(jìn)行入院宣教、圍術(shù)期注意事項指導(dǎo)、術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)、出院指導(dǎo)和回訪，收效顯著。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將泌尿外科在2018年1月至2018年12月收治的52例經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)病人隨機(jī)分成觀察組和對照組。觀察組病人年齡32～66歲，其中男18例，女8例。對照組病人年齡32～66歲，其中男19例，女7例。觀察組和對照組一般資料進(jìn)行對照，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

病人入住泌尿外科后，責(zé)任護(hù)士通過面對面講述，發(fā)健康教育處方、指引病人看宣傳欄等形式進(jìn)行介紹、告知、宣教、指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組

觀察組的健康教育在對照組基礎(chǔ)上建立微信群。（1）成立微信群宣教組：針對經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)病人，科室建立微信群宣教組，并提前培訓(xùn)、制定微信群的發(fā)送內(nèi)容、管理流程和制度。由科室護(hù)士長擔(dān)任微信群群主，對微信群的動態(tài)和宣教工作進(jìn)行督查和監(jiān)管[6]；責(zé)任護(hù)士是微信群宣教組成員。（2）微信群發(fā)布內(nèi)容的有關(guān)規(guī)定：微信群宣教組每天要及時解答患者和家屬的疑問，并及時發(fā)送相關(guān)健康知識。通過微信群病友們還可以共同分享成功的案例，提高患者對診療的依從性[7]。既能發(fā)揮微信群健康教育的群體性、及時性、高效性等優(yōu)點，又能達(dá)到反復(fù)記憶的效果。經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)病人往往存在不同程度的心理及情緒障礙[8]，通過微信群，護(hù)理人員在為病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時，還可以激發(fā)群內(nèi)病友對病人的心理支持。（3）微信群的準(zhǔn)則和人性化管理：嚴(yán)肅微信群規(guī)章制度，崇尚文明用語，弘揚(yáng)助人為樂精神，發(fā)送內(nèi)容不得有違法治。涉及病人隱私的內(nèi)容不得在群內(nèi)公開發(fā)送。針對病人的不解和疑問，答疑時限要小于半個工作日；答疑語氣要溫和、親切，使用禮貌用語。群內(nèi)宣教人員要學(xué)會換位思考、答疑時應(yīng)仔細(xì)斟酌后再給予合適的答復(fù)。答疑時切忌含混不清或敷衍病人，以免引起病人的不滿，降低病人的信任。（4）微信群的具體使用流程：遵循自愿的原則，指引病人加入該手術(shù)微信群。病人入群后，按照該手術(shù)的護(hù)理流程，通過微信群向病人發(fā)送的內(nèi)容包括：經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)的優(yōu)越性[9]、住院告知（包括告知住院的規(guī)章制度、請假制度、操作風(fēng)險）、手術(shù)時采取側(cè)臥斜仰截石位的優(yōu)點等[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用科室自制的評估量表評估兩組病人住院期間健康教育依從性情況，包括合理飲食、健康知識、圍術(shù)期指導(dǎo)、功能鍛煉、復(fù)診5個方面，共100分。采用濉溪縣醫(yī)院住院病人護(hù)理滿意度問卷分別對觀察組和對照組進(jìn)行滿意度測評，總分：100分，滿意：＞90分，一般：80～90分，不滿意：＜80分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組病人對健康教育依從性比較中，觀察組病人依從性顯著高于對照組P＜0.05，如表1。兩組病人的住院滿意度比較中，觀察組病人的住院滿意度顯著高于對照組P＜0.05，見表2。

表1 兩組病人健康教育依從性比較（±s, 分）

表1 兩組病人健康教育依從性比較（±s, 分）

組別 合理飲食 健康知識 圍術(shù)期指導(dǎo) 功能鍛煉 出院指導(dǎo)觀察組 18.71±2.02 16.30±4.24 19.16±4.43 17.51±2.47 18.14±2.64對照組 15.25±5.42 13.12±2.57 16.77±3.50 13.15±3.46 15.12±4.72 t 10.02 7.32 8.51 8.71 10.46 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組病人的滿意度比較[n(%)]

3 討論

微信群的應(yīng)用，為衛(wèi)生事業(yè)輸注了新鮮的血液，為護(hù)患的有效溝通、快速交流、愛心傳遞，繪制了五顏六色的渠道，這種多彩的溝通形式很大程度上激發(fā)了醫(yī)患雙方的參與積極性，為健康教育的徹底落實開啟了新篇章，成為醫(yī)患雙方溝通的一大亮點。

醫(yī)院在護(hù)理質(zhì)量管理工作中不斷進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理模式的探索，在對病人的健康教育工作中引入微信群，將健康教育的相關(guān)內(nèi)容通過微信群發(fā)送給病人，方便病人和家屬隨時接收和回看健康宣教資料。通過微信群對新老病人的健康教育可以反復(fù)加深病人對健康教育知識的記憶。

綜上所述，微信群形式的健康教育不但能提升病人的健康理念、增強(qiáng)遵醫(yī)行為、降低醫(yī)療成本，還能增強(qiáng)護(hù)患交流，提升病人的健康依從性、滿意度，加速健康促進(jìn)的科學(xué)化、規(guī)范化。