護(hù)理干預(yù)在兒童視頻腦電圖檢查中的效果觀察

白麗梅

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院 兒科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

0 引言

視頻腦電圖檢查措施在臨床上主要是應(yīng)用于檢測癲癇病。實(shí)踐證明，視頻腦電圖這種檢查措施的靈敏性較高[1]。在對小兒患者實(shí)施視頻腦電圖檢查的過程中由于患兒好動(dòng)、配合度差，將大大影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]，因此還需要予以護(hù)理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將本單位在2018年全年收集的接受視頻腦電圖檢查的患兒共計(jì)140例作為本研究的研究對象，將全部患兒按照平均分配的原則實(shí)施分組，每組納入患者70例。（1）在觀察組患兒中，男性有30例，女性有40例，患兒年齡為2-14歲，中位年齡為（6.22±3.02）歲。患兒主要疾病癥狀包括抽搐、發(fā)作性意識障礙、頭痛。（2）在對照組患兒中，男性有35例，女性為35例，患兒年齡為2-15歲，中位年齡為（6.18±3.33）歲?；純褐饕R床癥狀與上組相同。將觀察組與對照組兩組患兒的基礎(chǔ)資料情況進(jìn)行比較，差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備良好的可比較性。

1.2 護(hù)理方法

對照組：實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施。

觀察組：實(shí)施全面護(hù)理措施，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 檢查前

（1）心理干預(yù)。為了消除患兒的恐懼感與陌生心理，在實(shí)施檢查前由護(hù)理人員帶領(lǐng)患兒和家長提前進(jìn)入檢查室，讓他們熟悉檢查室的環(huán)境，減少陌生感與恐懼感，同時(shí)護(hù)士要向他們講解檢查過程中需要配合的事項(xiàng)，以取得患兒和家長的理解與配合[3]。（2）頭皮準(zhǔn)備。如果患兒的頭皮皮脂太厚的話將會(huì)影響檢查效果，所以在檢查前通常要給患兒剃頭，剃頭后將頭部皮膚洗干凈。（3）睡眠。實(shí)施視頻腦電圖檢查需要受檢患兒全程良好的配合，要在患兒安靜的狀態(tài)下實(shí)施檢查，因此，＜4歲的患兒要提前將其叫醒，≥4歲的患兒結(jié)合其實(shí)際狀況選擇恰當(dāng)?shù)臋z查時(shí)間，以確保有效檢查。（4）飲食。指導(dǎo)患兒科學(xué)、合理飲食，營養(yǎng)供給充足，在檢查過程中注意合理調(diào)節(jié)室溫，避免患兒受涼[4,5]。（5）藥物。詳細(xì)了解并記錄患兒在檢查之前服用過的藥物名稱、服用時(shí)間等情況，不斷提高檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，如果患兒一直在應(yīng)用水合氯醛、苯巴比妥類等藥物，護(hù)士要通知患兒家長馬上停藥。

1.2.2 檢查時(shí)

（1）電極放置。先將頭皮進(jìn)行消毒，鍍銀盤狀電極先涂上導(dǎo)電糊，再用紙質(zhì)膠布進(jìn)行妥善固定，可以為患兒帶上彈力帽以增加固定度，如果患兒哭鬧不止，配合度很低，則可以采取其他有效措施增加固定效果。（2）睜閉眼。耐心指導(dǎo)患兒完成睜眼10s，再閉眼5s的試驗(yàn)，這樣的動(dòng)作重復(fù)進(jìn)行3次，并詳細(xì)記錄檢測結(jié)果。合理調(diào)節(jié)室內(nèi)的光線，對于年齡特別小的患兒或者配合度極差的患兒則采用被動(dòng)試驗(yàn)法檢查[6]。（3）過度換氣?？陕爮闹笓]的患兒，指導(dǎo)其在坐位或站位下保持閉目狀態(tài)，時(shí)間為3min，以20次/min的頻率實(shí)施深呼吸，對于不能積極配合檢查的患兒則采取其他有效措施增強(qiáng)患兒的配合度[7,8]。

1.2.3 檢查后

檢查結(jié)束后拿下所有電極，注意動(dòng)作輕柔，將殘留在患兒頭皮上的導(dǎo)電糊清除干凈，并將患兒安全送回病房。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采取χ2與t進(jìn)行檢驗(yàn)，最后以得到的P值判定結(jié)果是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒過度換氣、睜閉眼兩種試驗(yàn)的成功率比較

見表1。

表1 兩組患兒過度換氣、睜閉眼兩種試驗(yàn)的成功率比較[n（%）]

2.2 兩組患者的不良事件發(fā)生率比較

見表2。

表2 兩組患者的不良事件發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

通過本研究我們得到如下結(jié)論：在對兒童實(shí)施視頻腦電圖檢查中實(shí)施全面的護(hù)理措施，可以大大減少失誤率，減少不良情況發(fā)生，從而提高檢查效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用[9,10]。