張 蕊
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 650032
輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,患上輸尿管結(jié)石的患者通常會(huì)出現(xiàn)疼痛、血尿的癥狀。近年來,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,輸尿管結(jié)石患者的住院時(shí)間較以前已經(jīng)大大減少,但不少輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者的護(hù)理效果卻并不理想[1]。為了研究延續(xù)護(hù)理用于輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者護(hù)理中的效果,本文對選取的82 例輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者進(jìn)行分組護(hù)理,報(bào)告如下:
選取我院在2018年5月~2019年5月期間收治的82 例輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者作為研究對象。對照組患者41例,男25 例,女16 例;年齡在24-60 歲間,平均年齡(41.6±1.8)歲;病程3-11d,平均病程(4.6±1.8)d。觀察組患者41 例,男28 例,女13 例;年齡在25-60 歲間,平均年齡(41.9±1.9)歲;病程4-11d,平均病程(4.8±1.9)d。兩組患者在基礎(chǔ)資料上無差異(P>0.05)。
對照組使用常規(guī)護(hù)理:為患者講解放置雙J 管后的注意事項(xiàng),提醒患者按時(shí)回醫(yī)院復(fù)診。
觀察組選擇延續(xù)護(hù)理:(1)創(chuàng)建專業(yè)的延續(xù)護(hù)理小組,組內(nèi)成員由2 名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士、1 名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長和1 名主治醫(yī)生構(gòu)成;在輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者出院后,護(hù)士長每周進(jìn)行1 次電話回訪,詢問、記錄患者的情況,并為患者答疑解惑,進(jìn)行健康宣教;主治醫(yī)師每個(gè)月帶2 名護(hù)士對患者進(jìn)行上門回訪,與患者進(jìn)行有效溝通,(2)建議并督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,比如多喝水、多吃蔬菜水果等;告知患者避免大量的體力勞動(dòng),以免造成雙J管移位,休息時(shí)可以采取側(cè)臥位姿勢;(3)指導(dǎo)患者保持尿道暢通,不要憋尿,也不要捶打腰部,以防尿管產(chǎn)生壓迫、扭折等現(xiàn)象;指導(dǎo)患者觀察尿液的顏色、尿量多少等,建議患者多喝水,可以采用站位排尿[2]。
(1)觀察比較2 組患者的并發(fā)癥發(fā)生率,患者可能產(chǎn)生的并發(fā)癥包括:腰脹痛、膀胱刺激征、雙J 管移位。
(2)觀察比較2 組患者的護(hù)理滿意度,分成非常滿意、比較滿意、不滿意。
統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)分析研究資料,計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)(%)表示,組間比較用χ2檢驗(yàn)。P>0.05,無差異。
對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為29.27%,高于觀察組的7.32%(P<0.05)。詳見表1。
表1:兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n(%)]
對照組的護(hù)理滿意度為75.61%,明顯低于觀察組的95.12%(P<0.05)。詳見表2。
表2:兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n(%)]
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步,輸尿管結(jié)石患者的治療效果也得到了明顯的提高。不少患者通過輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院的方式,大大縮短了住院時(shí)間,但與此同時(shí),輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率也會(huì)升高,從而影響患者的健康。因此,為了降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率,提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度,護(hù)理人員考慮采取延續(xù)護(hù)理模式對患者進(jìn)行護(hù)理;與常規(guī)的護(hù)理方法不同,延續(xù)護(hù)理是對住院護(hù)理的一種有效延續(xù)[3]。在延續(xù)護(hù)理中,患者不會(huì)受到地點(diǎn)和空間的限制,即使患者出院回家休養(yǎng),也能夠通過電話回訪、上門回訪等方式,得到有效的護(hù)理和宣教,可以有效保障輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者的護(hù)理效果。李序舒等學(xué)者[4]研究分析了延續(xù)護(hù)理對輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙"J"管出院患者的影響,結(jié)果表明,研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為11.4%,低于對照組的47.7%(P<0.05),與本文基本一致。本次研究中,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率7.32%,低于對照組的29.27%(P<0.05)。此外,觀察組的護(hù)理滿意度95.12%,顯著高于對照組75.61%(P<0.05)。
綜上所述,針對輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者,使用延續(xù)護(hù)理的方法進(jìn)行干預(yù),有利于降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率,并提升其護(hù)理滿意度,值得推廣。