克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎的治療效果

熊雁艷 楊育秋 段霄杉

大理州祥云縣人民醫(yī)院 云南祥云 672100

1983年首次發(fā)現(xiàn)的幽門螺桿菌是距今為止在人體胃幽門部位生存的唯一微生物種類，是最常見(jiàn)的細(xì)菌病原體之一。據(jù)悉，世界過(guò)半人口遭受過(guò)幽門螺桿菌的感染，在有些國(guó)家?guī)缀醭^(guò)85%的人感染此種細(xì)菌，5 歲以下的兒童感染率大于50%。幽門螺桿菌感染會(huì)引發(fā)慢性胃炎，發(fā)展成為胃潰瘍和胃萎縮，甚至成為胃癌，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，幽門螺桿菌感染與胃癌死亡率的高低呈平行狀態(tài)，68%～80%的胃潰瘍和95.5%的十二指腸潰瘍解釋由幽門螺桿菌引起[1]。故而，本文旨在研討本院100 例幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者的研究對(duì)象實(shí)施克拉霉素與三聯(lián)療法聯(lián)合治療的治療效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院2018年6月-2019年2月100 例臨床診治的幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者為研究對(duì)象，均等分為50 例對(duì)照組和50例實(shí)驗(yàn)組。其中，對(duì)照組年齡28～74歲，平均（45.51±2.33）歲；病史6～18 個(gè)月，平均（9.23±4.31）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組年齡27～78歲，平均（47.30±1.94）歲；病史5～19個(gè)月，平均（8.98±3.53）個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠、哺乳期女性；心、肝等五大器官功能障礙者；消化性潰瘍、上消化道出血、消化道腫瘤患者。對(duì)比兩組基線資料，無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行三聯(lián)療法治療：奧美拉唑20mg，阿莫西林1g，呋喃唑酮100mg，皆為每天2 次，時(shí)間為1 周，按醫(yī)囑規(guī)定用藥量服用。

實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用克拉霉素進(jìn)行臨床治療：每次500mg，每天2 次，也是連續(xù)1 周。1 周后，檢查患者胃竇部?jī)蓧K組織的尿素酶，若顏色變紅，則為陽(yáng)性，說(shuō)明幽門螺桿菌感染；若檢查結(jié)果為陰性，則說(shuō)明幽門螺桿菌清除[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄分析兩組患者清除幽門螺桿菌的情況，并比較兩組患者的治療情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

2 結(jié)果

2.1 兩組患者幽門螺桿菌清除情況的對(duì)比

對(duì)比兩組患者的幽門螺桿菌清除率，發(fā)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)組患者的清除率高達(dá)98.00%，明顯高于對(duì)照組的84.00%（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者藥物治療效果的比較

分析比對(duì)兩組患者的藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者的藥物治療效率96.00%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的72.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表1：兩組患者幽門螺桿菌清除情況的比較[n(%)]

表2：兩組患者藥物治療效果的比較[（n%）]

3 討論

在消化內(nèi)科臨床中，胃炎一般包括急性與慢性胃炎，前者出血較多，后者易發(fā)生腹痛、胃酸、腹脹等癥狀。近年來(lái)，隨著“地溝油”、“垃圾食品”的增多，飲食習(xí)慣差等，因幽門螺桿菌感染引發(fā)的相關(guān)胃炎患者人數(shù)日趨增多。據(jù)悉，幽門螺桿菌是在人體胃幽門部位生存的唯一微生物種類，能在強(qiáng)酸性的胃部環(huán)境中寄生、繁殖，能造成人體消化道感染和胃部感染[3]。在傳統(tǒng)的臨床治療中，采用的是奧美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三聯(lián)療法，通過(guò)抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑與抗菌藥物來(lái)清除幽門螺桿菌，有很好的臨床治療效果。本文及張耿坤的文章均主要研究了克拉霉素與三聯(lián)療法聯(lián)合治療幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的治療效果，張耿坤選取了120名幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎的患者為研究對(duì)象，研討了兩組患者清除幽門螺桿菌的情況，并分析了兩組患者的治療情況，經(jīng)對(duì)照分析，實(shí)行三聯(lián)療法的對(duì)照組的幽門螺桿菌清除率為86.67%，低于實(shí)驗(yàn)組的98.33%；且實(shí)驗(yàn)組的總體治療效率96.67%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的81.67%[4]。本文研究發(fā)現(xiàn)：實(shí)行三聯(lián)療法與克拉霉素聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組的幽門螺桿菌清除率為98.00%，明顯高于對(duì)照組的84.00%；且實(shí)驗(yàn)組的總體治療效率96.00%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的72.00%（P＜0.05）。

綜上所述，傳統(tǒng)的三聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎的臨床治療效果與克拉霉素與三聯(lián)療法聯(lián)合治療的臨床效果相比，優(yōu)勢(shì)不明顯，說(shuō)明在治療幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎的臨床中，聯(lián)合使用克拉霉素與三聯(lián)療法，更具臨床價(jià)值，值得廣泛推薦。