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    消化不良忌亂用藥

    2019-07-19 09:42:34郝黎
    特別文摘 2019年10期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)師反酸胃酸

    郝黎

    過(guò)分油膩的飲食、不規(guī)律的作息,會(huì)給身體帶來(lái)不少健康問(wèn)題。其中,胃腸道問(wèn)題最多見(jiàn),許多人出現(xiàn)腹脹、反酸、消化不良等癥狀。一般家庭都備有腸胃藥,不舒服時(shí)翻出來(lái)吃。專(zhuān)家提醒,用藥要對(duì)癥,如自己無(wú)法分辨,或者服藥后效果不好,應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院診治,以免耽誤病情。

    腹脹

    脾胃病是多發(fā)病,大多數(shù)胃腸道問(wèn)題為消化不良、食欲不振、腹部脹痛等。多數(shù)人家中備有嗎丁啉或酵母片等消化類(lèi)藥物。那么,什么情況下應(yīng)該吃什么藥呢?

    消化不良可以分為化學(xué)性消化不良和機(jī)械性消化不良,因此緩解消化不良的藥物就分為兩種,一種是針對(duì)化學(xué)性消化不良,一種是針對(duì)機(jī)械性消化不良。

    化學(xué)性消化不良其實(shí)就是由于吃得太多,導(dǎo)致胃蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等一系列消化酶的“供應(yīng)”跟不上,進(jìn)而引起腹脹、食欲不振等消化不良癥狀。因此需要從外界的渠道添加消化酶,例如酵母片、慷彼申、泌特等就有此作用。需要注意的是,泌特由于含有促膽汁分泌的成分,因此患有急性膽囊炎和急性黃疸性肝炎的患者應(yīng)慎用。

    機(jī)械性消化不良指的是由于胃動(dòng)力不足所導(dǎo)致的腹脹等消化不良癥狀,多見(jiàn)于老年人、孩子、原本有胃腸道基礎(chǔ)疾病的人,又或者是吃了許多難以消化的食物,如糯米或高纖維、高蛋白、高脂肪等食物。此時(shí)應(yīng)服用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,如嗎丁啉、伊托必利、莫沙必利等,這些藥物能促進(jìn)胃腸道排空,緩解飽脹、噯氣等癥狀。其中,嗎丁啉主要作用于上消化道,而伊托必利、莫沙必利則作用于全消化道,如果感覺(jué)全腹脹(包括腸道),服用后者更有效。

    胃動(dòng)力不足的情況可以結(jié)合飯后散步、按摩腹部等外力幫助,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。

    消化能力差的人群可以同一類(lèi)藥物(化學(xué)類(lèi)、機(jī)械類(lèi))各服用一種,但服用時(shí)要分先后。消化酶應(yīng)在餐中或餐后立即服用,增強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物要在餐前服用。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

    反酸

    吃多了固然容易胃脹,但吃少了胃一空就容易反酸,又或者進(jìn)食過(guò)多淀粉含量高的、過(guò)酸的、過(guò)甜的食物時(shí)都容易出現(xiàn)反酸。另外,食用刺激性食物,如烈酒、酸辣食物等或者有胃腸道基礎(chǔ)疾病者亦可出現(xiàn)反酸的癥狀。專(zhuān)家表示,反酸屬于常見(jiàn)的消化道癥狀,如果不及時(shí)處理,會(huì)對(duì)胃、食管黏膜造成刺激,并產(chǎn)生燒心的感覺(jué)。

    反酸時(shí)可吃的藥物類(lèi)型大致分為兩種:一種是起中和胃酸作用的,如達(dá)喜,其中所含有的氫氧化鋁與鹽酸(胃酸)中和,能很快緩解反酸的癥狀,但屬于一過(guò)性的,持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。

    另一種是能抑制胃酸分泌的藥物,如雷尼替丁、埃索美拉唑等,這些藥物可以作用于胃黏膜壁細(xì)胞,抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸,但需要吸收到血液中才能起效,因此起效稍慢。其中,雷尼替丁的抑酸藥效較弱,而埃索美拉唑的藥效較強(qiáng),需根據(jù)個(gè)人情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

    專(zhuān)家建議,如果反酸得厲害,或者原來(lái)就有較重基礎(chǔ)胃病癥狀者,可以將中和胃酸的藥物和抑制胃酸的藥物一起服用。

    醫(yī)院“代煎中藥”可靠嗎

    生病以后吃點(diǎn)中藥是很平常的事。然而,一想到要煎中藥,許多人就感覺(jué)很麻煩。的確,要準(zhǔn)確地掌握火候,把中藥煎好,對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是有一定難度的。于是,一部分人會(huì)選擇請(qǐng)醫(yī)院代煎中藥??墒牵奖阒?,一些患者又心存疑惑:醫(yī)院代煎中藥,其“藥效”會(huì)打折扣嗎?

    通常,多數(shù)患者在家里煎中藥時(shí)會(huì)遵照醫(yī)囑煎藥,但是,能夠真正理解醫(yī)囑并掌握正確操作的人并不多。例如,一劑藥加多少水,煎取多少藥液,火候怎么控制等。這些掌握不好,其煎出中藥的濃度往往都達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),難以保證藥效。還有在家里煎中藥時(shí),其煎藥器具的密閉性很難保證,一些易揮發(fā)的中藥有效成分很容易揮發(fā)掉,不能保證該藥應(yīng)有的療效。而醫(yī)院代煎中藥,以上那些不足都可以避免。一方面,醫(yī)院有專(zhuān)業(yè)的煎藥器,另一方面,受過(guò)專(zhuān)業(yè)教育的中藥師在理解中醫(yī)師的醫(yī)囑和執(zhí)行煎藥操作方面,具有普通人不可比擬的優(yōu)勢(shì)。

    醫(yī)院代煎中藥,其有效性可以保證,但畢竟是中藥,因此,大家在服用和保存方面,還有很多需要注意。

    服用:服用代煎中藥同服用其他中藥一樣,也需要注意服用時(shí)間和方法,以免影響藥物療效,甚至引起不必要的副作用。一般情況下,一些慢性病和普通疾病患者每天服用2次,且在飯后半小時(shí)服用。當(dāng)然,不同人群的不同的疾病,其服用方法也是有差異的。

    保存:雖然醫(yī)院代煎的中藥具有衛(wèi)生、保存時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn),但是,如果患者不注意保存條件的話(huà),也會(huì)出現(xiàn)藥液變質(zhì)的問(wèn)題。一般情況下,如果外界溫度高于20℃,需要將其放入冰箱冷藏室中。尤其是在夏天,由于外界溫度很高,一定要將代煎中藥湯液放入冰箱冷藏室中保存。

    醫(yī)院代煎中藥有許多好處,于是,一些人將全部中藥都請(qǐng)醫(yī)院代煎。理論上,如果醫(yī)院同意或者中醫(yī)師沒(méi)有特別的醫(yī)囑,是可以請(qǐng)醫(yī)院代煎的,不過(guò),有些時(shí)候還需要自己動(dòng)手煎中藥。例如,需要“另煎”或者其他特殊煎法的中藥,中醫(yī)師會(huì)要求患者單味煎服,以提高療效。還有一些滋補(bǔ)類(lèi)的名貴中藥,自己慢火煎出的效果會(huì)更加有效,而且也不會(huì)造成浪費(fèi)。具體情況,需要看患者的病情和中醫(yī)師的醫(yī)囑。

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