輸液速度不能隨便調

靜脈滴注是臨床治療的重要給藥途徑之一，具有起效快、生物利用度高等優(yōu)點。但很多人為了求快，常會忽視滴注的速度。殊不知，速度不當會導致輸液反應，引發(fā)藥物的不良反應，輕則導致停藥，延誤治療，重則導致患者病情加重，危及生命。

一般情況下，1毫升溶液相當于15滴，成年人的滴注速度在40～60滴/分，老年人每分鐘不能超過40滴，兒童還要更慢些，為20～40滴/分。

滴注速度不當包括過快和過慢兩種。速度過快，可導致胃腸道反應和血栓性靜脈炎等不良反應；速度過慢，會使藥物的血藥濃度低于應有的治療濃度，達不到應有療效，而且滴注時間過長，影響藥液的穩(wěn)定性，增加藥物降解及致敏機會。

不同的藥物，滴注速度有所不同。常見藥物的滴注方法如下：

抗菌藥物

氟喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星等，滴注速度過快會引起靜脈炎和中樞系統(tǒng)反應，一般滴注時間為每100毫升不得少于60分鐘，每250毫升不得少于2小時，每500毫升不得少于3小時。糖肽類抗菌藥物，如萬古霉素，快速滴注可發(fā)生“紅人綜合征”，表現(xiàn)為后頸部、上肢及上身出現(xiàn)皮膚潮紅、紅斑或蕁麻疹。正確做法是，在以至少100毫升溶媒進行稀釋溶解后，靜脈滴注時間應在60分鐘以上。

氯化鉀

注射過量或滴注速度過快可引起血管局部刺激和高鉀血癥，出現(xiàn)疲乏、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心律減慢、心律失常，甚至心臟停搏。靜脈補鉀時鉀濃度不超過3.4克/升，補鉀速度不超過0.75克/小時。

抗腫瘤藥物

這類藥物一般毒性比較大，對血管的刺激性比較強，短時間內大量藥物進入體內，易出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、皮疹等不良反應，一般要求滴速要慢。

氨基酸、脂肪乳類藥物

各種氨基酸、脂肪乳屬高滲性藥品，若滴注速度過快，可導致人體細胞脫水、細胞間液減少，引起如惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛及皮疹等不良反應。

有機硝酸類藥物

這類藥物滴速過快，易引起搏動性頭痛、眩暈、顏面潮紅、血壓下降等，嚴重者可致顱內壓增高、心動過速、抽搐、呼吸困難、循環(huán)衰竭，甚至引起死亡。使用這類藥物前應先測量患者血壓，了解基礎血壓后，滴注時從小劑量慢速開始，在靜滴過程中，每隔半小時觀察患者的血壓變化，根據(jù)血壓變化情況來調整靜滴速度。

中藥注射劑

中藥注射劑成分復雜，容易引起過敏反應，應單獨使用，且滴速不宜過快。