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    57例正常骨面型青年女性Jarabak頭影測(cè)量分析

    2019-07-19 06:22:26安祥蓮劉盼盼
    山東醫(yī)藥 2019年19期
    關(guān)鍵詞:頭影顱面骨面

    安祥蓮,劉盼盼

    (1 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,濟(jì)南250012;2 山東大學(xué)口腔醫(yī)院)

    1 資料與方法

    注:Na為鼻根點(diǎn);S為蝶鞍點(diǎn);Ar為關(guān)節(jié)點(diǎn);Go為下頜角點(diǎn);Me為頦下點(diǎn)。

    圖1 X線頭影測(cè)量相關(guān)標(biāo)志示意圖

    2 結(jié)果

    2.1 正常骨面型青年女性Jarabak頭影測(cè)量值與標(biāo)準(zhǔn)值比較 本研究57例正常骨面型青年女性Jarabak頭影測(cè)量值與參考值[7]比較見(jiàn)表1。

    2.2 測(cè)量結(jié)果可重復(fù)性分析 本研究Jarabak頭影測(cè)量的線性誤差<0.7 mm,角度誤差<0.4°。

    3 討論

    表1 57例正常骨面型青年女性Jarabak頭影測(cè)量值與參考值比較

    頭影測(cè)量分析是確定面部結(jié)構(gòu)和生長(zhǎng)發(fā)育情況的一種有效方法[3,9]。目前,X線頭影測(cè)量分析已廣泛用于研究顱面骨骼結(jié)構(gòu),并能協(xié)助正畸診斷和治療。X線頭影測(cè)量分析還可了解牙頜和顱面軟硬組織結(jié)構(gòu),從而發(fā)現(xiàn)牙頜、顱面等部位生長(zhǎng)發(fā)育異常。至今,國(guó)內(nèi)外學(xué)者已提出幾十種X線頭影測(cè)量分析方法,Jarabak分析法是近年研究最廣泛的一種。Jarabak分析法以顱底為參照,充分考慮了前后和垂直頜間關(guān)系,通過(guò)分析由Na-S-Ar-Go-Me組成的五邊形各邊長(zhǎng)或角度的關(guān)系,來(lái)評(píng)估面部生長(zhǎng)發(fā)育情況[7]。Jarabak分析法能夠展示前后顱底、下頜升支、髁突及下頜體之間長(zhǎng)度和相對(duì)位置的關(guān)系,對(duì)評(píng)估頜面部生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)、正畸治療進(jìn)展等具有重要意義[3,10]。

    本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),除S-Na外,S-Ar、Ar-Go、Go-Me、S-Na/Go-Me、S-Ar/Ar-Go、Na-S-Ar、S-Ar-Go、Ar-Go-Na、Na-Go-Me、Ar-Go-Me、S+Ar+Go、S-Go/Na-Me Jarabak頭影測(cè)量值與參考值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明本次研究57例正常骨面型青年女性顱面骨骼為平均生長(zhǎng)型。對(duì)面部垂直生長(zhǎng)型較敏感的測(cè)量指標(biāo)Ar-Go-Na、Na-Go-Me雖與Jarabak頭影測(cè)量參考值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但表現(xiàn)出Ar-Go-Na減小、Na-Go-Me增大趨勢(shì),這提示下頜升支和下頜體存在順時(shí)針旋轉(zhuǎn)趨勢(shì),面軸有開(kāi)張垂直向生長(zhǎng)趨勢(shì)。在這些青年女性正畸治療過(guò)程中,應(yīng)關(guān)注面軸變化,注意垂直向控制。由于骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)存在代償機(jī)制,Ar-Go-Me、S+Ar+Go較Jarabak頭影測(cè)量參考值變化不明顯。S-Na Jarabak頭影測(cè)量值明顯低于其參考值。顱面骨骼的發(fā)育受基因和環(huán)境因素雙重影響[11],Jarabak頭影測(cè)量參考值來(lái)自白種人,而本研究對(duì)象屬于黃種漢族人,故在Jarabak頭影測(cè)量分析時(shí)應(yīng)充分考慮到種族差異[12~15]。因此,Jarabak參考值對(duì)于黃種漢族人可能并不適用,尤其在預(yù)測(cè)個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育方面。本研究Jarabak頭影測(cè)量的線性誤差<0.7 mm,角度誤差<0.4°。按Dahlberg′s公式[6]說(shuō)明,本研究測(cè)量誤差較小,在可接受范圍內(nèi),有可重復(fù)性。

    總之,本研究57例正常骨面型青年女性的顱面骨骼為平均生長(zhǎng)型,Jarabak頭影測(cè)量值除S-Na外,其余均與Jarabak參考值相當(dāng),表明其顱面特征存在種族差異。但本研究樣本量較少且僅限于青年女性,結(jié)果可能存在偏倚,在今后的研究中應(yīng)擴(kuò)大樣本量和研究對(duì)象范圍進(jìn)一步驗(yàn)證。

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