護理風險管理對減少急診護理缺陷和提高患者滿意度的影響分析

劉愛云，羅秀林，馮 燕，周佳佳

（南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院附屬陳村醫(yī)院/佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院附屬陳村醫(yī)院，廣東 佛山 528313）

急診科是危急重癥患者救治的主要場所，多數(shù)患者具有病種復雜、病情嚴重、疾病進展快等特點[1]。為急診科患者實施救治，其護理和急救均具有不可預見的特點，因此，其風險性較高[2]。護理風險管理，其要求護理人員在為患者，實施個性護理服務的過程中，能夠及時發(fā)現(xiàn)相關的風險因素，并采取有效措施解決和化解風險，以此對護理風險控制，避免出現(xiàn)護理缺陷問題，促進患者滿意度的提高[3]。本研究主要對護理風險管理對急診護理缺陷控制、患者滿意度提高的影響作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以急診患者100例（時間所選為2018年1月-2019年1月），為此次研究對象，其主要的疾病類型為急性心肌梗死、酒精中毒、消化道出血、低鉀血癥等，將其簡單化分組。

實驗組（n=50）中，年齡均值（44.15±2.58）歲，男31例，女19例。

對照組（n=50）中，年齡均值（43.85±2.62）歲，男33例，女17例。

對比2組患者基本資料，之間差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中，實施常規(guī)護理管理，即加強患者各項生命體征的監(jiān)測，給予其吸氧干預，糾正水電解質紊亂、酸堿平衡失調，遵醫(yī)囑配合相關的救治干預。

實驗組中，則實施護理風險管理，具體為：

1.2.1 護理風險意識提高

對急診科護理人員實施護理風險意識的教育，使其充分對護理風險管理的具體方法、內容掌握，了解潛在的風險問題，確保其風險意識的提高，并可及時對風險問題發(fā)現(xiàn)和評估，實施相應的解決方案，以此避免出現(xiàn)風險事件的情況。組織護理人員對護理風險管理作用、有關法律法規(guī)的學習，與急診患者的具體情況進行結合，制定有效性的管理方案。

1.2.2 護理風險管理能力培訓

定時組織護理人員接受急診護理方法的培訓，并進行考核，由專業(yè)的急診科醫(yī)生為其進行常見疾病以及相關急救技能的詳解，可通過講座、培訓等方式，來為護理人員提供教育，與急診救治案例進行結合，為其提供更加規(guī)范和科學的指導，以此促進護理人員護理管理水平的提高，增加其管理能力。

1.2.3 建立護理管理制度

根據(jù)急診科患者的護理內容，與風險事故應急處理制度、安全管理制度進行結合，制定規(guī)范化的急診護理管理制度，以此進行規(guī)范化的管理，對風險事件的發(fā)生進行控制。成立護理管理質量控制小組，與其護理能力、年齡等進行結合，合理編制和排班，由資歷高、經驗豐富的護理人員，擔任小組負責人,更好指導其他護理人員進行各項護理操作，將護理管理的效率提高。

1.2.4 24h報告制度建立

護理管理中，護理經驗較為豐富的護理人員，可及時發(fā)現(xiàn)相關風險問題，但是若其未能及時對風險問題上報，并未實施相關的處理干預，則難以有效對護理風險預防。24h報告制度，其能夠使得護理人員在無責任壓力下，及時上報問題，從而更好對護理缺陷的發(fā)生控制。

1.2.5 急救物品的管理

護理人員在值班時，應及時對急診室中，相關儀器、設備的性能檢查、測試，確保為患者實施急救干預時，儀器能夠正常的運轉。若檢查的過程中，存在異常情況，則及時上報，從而更好進行相關的維修檢查。同時，護理人員應對藥物的具體使用類型、劑量記錄，及時補充藥物，防止出現(xiàn)藥物使用過量的情況，且保證患者能夠及時接受藥物的治療。

1.2.6 急救護理數(shù)據(jù)的記錄

護理人員需要對急診患者的整個急救過程詳細記錄，包括其生命體征變化、用藥等情況，護理記錄其存在法律性的特點，護理人員應確保護理數(shù)據(jù)的規(guī)范性，字跡應直觀清晰、工整，不可隨意編造、修改和涂抹，防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的情況。

1.3 觀察指標

對2組護理缺陷發(fā)生率、患者滿意度作觀察分析。

護理缺陷：主要為護理糾紛、護理事故、護理差錯。

患者滿意度：以問卷表（0分-10分）評價，主要為不滿意（0分-5分）、滿意（5分-8分）、十分滿意（9分-10分）。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，P＜0.05時，統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

2.1 2組護理缺陷發(fā)生情況分析

實驗組護理缺陷發(fā)生率，相較于對照組，明顯更低，P＜0.05。如表1：

表1 2組護理缺陷發(fā)生情況分析[n(%)]

2.2 組患者滿意度分析

實驗組患者滿意度，相較于對照組，明顯更高，P＜0.05。如表2

3 討 論

急診科患者相較于其他科室患者，在為其實施救治的過程中，其具有較高的風險，若護理不當，則較易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的情況。因此，為急診患者實施護理的過程中，應給予其綜合性、全面性的護理管理，使得護理人員可采用科學化的方法和手段，處

理患者的疾病癥狀，使其及時對護理中的相關風險問題發(fā)現(xiàn)和處理，最大程度對急診患者的安全性保證[4]。

表2 2組患者滿意度分析

本研究表明護理風險管理的實施，可對護理缺陷的發(fā)生進行控制，增加急診患者的護理服務滿意度。護理風險管理屬于新型管理模式的一種，其可從護理人員護理能力、護理意識等提高方面進行出發(fā)，完善護理流程及制度，從而對確保護理質量，增加護理人員對風險問題的發(fā)現(xiàn)能力，并積極采取有效措施對風險問題處理和控制，提高護理的質量，避免出現(xiàn)護理缺陷的情況，以此增加患者的護理服務滿意度[5]。

綜上所述，護理風險管理應用于急診護理中，有著較高的價值，可減少護理缺陷的發(fā)生率，提高患者對護理服務的滿意度。