觀察疼痛控制護理對膝關節(jié)骨折術后負性情緒及鍛煉依從性的影響

賈海秋

（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150500）

膝關節(jié)骨折是臨床上常見的骨折類型，患者會產(chǎn)生比較強烈的疼痛，導致出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等負性情緒，對術后患者的康復以及生活質(zhì)量均造成影響[1]。疼痛控制護理是針對患者的疼痛實施的護理干預措施，目的是減少疼痛感，改善患者的負性情緒，促進患者的康復[2]。我科對膝關節(jié)術后患者實施了疼痛控制護理措施，觀察其對患者負性情緒以及鍛煉依從性的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月-2018年3月收治的行手術治療的膝關節(jié)骨折患者110例為研究對象，隨機分為干預組和對照組，每組各55例患者。其中，干預組男32例，女23例，年齡25-81歲，平均年齡（58.6±8.2）歲。對照組男31例，女24例，年齡22-83歲，平均年齡（58.3±8.5）歲。應用統(tǒng)計軟件分析兩組患者的基本資料，結果均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的護理措施，干預組患者實施疼痛控制護理措施，主要措施如下：①成立疼痛控制護理小組。成立由護士長擔任組長的疼痛控制護理小組，對小組成員進行疼痛相關知識的業(yè)務培訓，制定針對性的護理措施。②心理護理。由于患者得病突然、疼痛劇烈，導致心理上出現(xiàn)煩躁、易怒、焦慮的情緒。護理人員積極主動的與患者交流、溝通，疏導其不良情緒，減輕其心理壓力。③疼痛護理。指導患者保持正確的體位，以減輕由于體位誘發(fā)的疼痛?？梢圆捎帽浞?、肢體按摩等方式，減輕由于傷口而產(chǎn)生的疼痛。指導患者多魚人交流、多聽音樂、看電視或上網(wǎng)等，轉移疼痛注意力。為患者創(chuàng)建舒適、安靜的病房環(huán)境，確?；颊呖梢猿渥愕乃?，減少煩躁的情緒，促進傷口的愈合。③康復鍛煉。指導患者術后根據(jù)自身情況進行康復鍛煉，促進血液循環(huán)，減輕疼痛，有效的促進患者康復。④飲食指導。術后，囑咐患者禁食刺激性食物，多進食富含營養(yǎng)、易消化的食物，補充一定量的鈣質(zhì)，增加機體免疫力，促進康復。

1.3 觀察指標

①采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價兩組護理干預前后的負性情緒。②比較兩組的鍛煉依從性，分為完全依從、部分依從以及不依從3個等級。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS19.0軟件，分別采用x2檢驗、t檢驗來進行計數(shù)資料與計量資料的組間比較，檢驗水準為0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者鍛煉依從性比較

如表1所示，干預組患者的鍛煉依從性為92.73%，明顯高于對照組的78.18%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者鍛煉依從性比較[例（%）]

2.2 干預前后兩組患者負性情緒比較

如表2所示，兩組患者的SAS以及SDS評分經(jīng)過干預后均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預后，干預組患者的SAS以及SDS評分均降低更加顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 干預前后兩組患者負性情緒比較（±s，分）

表2 干預前后兩組患者負性情緒比較（±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后干預組 55 54.56±6.05 35.66±3.84 52.43±6.13 32.27±3.94對照組 55 54.63±6.17 44.87±4.42 54.34±6.24 41.12±4.74

3 討 論

膝關節(jié)骨折患者的膝部韌也受到損害，導致關節(jié)活動障礙，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。目前，臨床上主要采用手術的方式治療膝關節(jié)骨折，但是，患者術后疼痛程度比較劇烈，嚴重影響了術后康復及康復鍛煉[4]?？茖W有效的護理措施可以緩解患者的疼痛，減輕由于患者患者出現(xiàn)的負性情緒，提高患者配合能力，促進其術后康復。疼痛控制護理干預是針對患者的疼痛，通過緩解疼痛來消除不良心理，從而促進積極配合，有利于患者術后早日下床進行鍛煉，促進其康復[5]。本次研究結果顯示，干預組患者的鍛煉依從性為92.73%，明顯高于對照組的78.18%；干預后，干預組患者的SAS以及SDS評分均降低更加顯著。綜上所述，疼痛控制護理可以顯著改善膝關節(jié)骨折術后患者的負性情緒，提高其鍛煉依從性，具有臨床推廣應用的價值。