酒和頭孢一起吃，后果很嚴(yán)重！服用這些藥千萬別飲酒

最近，一篇《酒后吃頭孢有多恐怖？！醫(yī)生凌鋒生死24小時(shí)》的文章在朋友圈傳開，這篇文章是宣武醫(yī)院血管病專家凌鋒教授發(fā)文自述其去年的驚險(xiǎn)經(jīng)歷。

文章稱，2018年12月7日早晨，凌鋒準(zhǔn)備出發(fā)去廣州前，因腹股溝處的皮脂腺囊腫發(fā)炎，便服下自己常用的“頭孢呋辛酯”。盡管在服用前核對(duì)過說明書，但不到兩分鐘，凌鋒忽然感到左、右手掌發(fā)癢，短短幾十秒內(nèi)，蔓延口周，并順著咽部往下走。

凌鋒第一反應(yīng)是藥物過敏，隨即帶了藥物以備急用，但在從其出門至上車不到3分鐘時(shí)間便失去意識(shí)。司機(jī)一路飛馳，半小時(shí)內(nèi)將凌鋒送至宣武醫(yī)院，經(jīng)過搶救才脫離危險(xiǎn)。

究竟是什么原因造成的呢？凌鋒回憶，可能與前一天（12月6日）晚上飲用了半杯紅葡萄酒，從而產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)有關(guān)。

作為醫(yī)生的凌鋒，居然連“雙硫侖反應(yīng)”都不知道？在其自述文章中也自嘲“沒文化真可怕”！

頭孢+酒，真會(huì)產(chǎn)生這么大的危險(xiǎn)嗎？看來有必要給大家科普一下了。

什么是雙硫侖樣反應(yīng)

首先來說說“雙硫侖樣反應(yīng)”。雙硫侖是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，而達(dá)到戒酒目的。

雙硫侖的作用機(jī)制在于雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科主管藥師白向榮介紹，許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，也有稱“戒酒硫樣反應(yīng)”，比如，心跳加快、惡心、嘔吐等癥狀。

哪些藥會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)？

白向榮表示，頭孢類、抗菌類等常見的藥物都可能引起雙硫侖樣反應(yīng)。

頭孢類的抗菌藥物會(huì)抑制酒精代謝，如果在服用這類藥后飲酒，會(huì)導(dǎo)致心跳加快、惡心、嘔吐等。能引起這一癥狀的常見藥有：頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢米諾等，這些藥在藥品說明書中也明確標(biāo)明，服藥期間禁止飲酒。

但并不是所有的頭孢類藥物都會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，有些頭孢類藥物屬于低風(fēng)險(xiǎn)藥物，如果出現(xiàn)反應(yīng)則可能與病人特殊情況有關(guān)。

喹諾酮類藥物如用于治療厭氧菌感染、口腔感染、婦科感染的甲硝唑和替硝唑，都屬于雙硫侖樣反應(yīng)的高風(fēng)險(xiǎn)藥物，還有治療呼吸道感染的抗菌類藥物左氧氟沙星，也易引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。

呋喃唑酮，也就是“痢特靈”，這類藥會(huì)抑制肝醛脫氫酶的作用，阻斷乙醛向乙酸進(jìn)一步轉(zhuǎn)化，引起乙醛在體內(nèi)蓄積，繼而引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。不過白向榮表示，現(xiàn)在這類藥基本很少見。原先主要用于腸道感染、腹瀉等疾病，常在社區(qū)醫(yī)院多見，三級(jí)醫(yī)院很少見。

另外，還有兩類藥物，在服用后如果飲酒，雖不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

抗抑郁類藥物，由于酒精的作用，會(huì)出現(xiàn)中樞抑制反應(yīng)。而一些抗真菌類藥物，比如常用于治療甲癬，灰指甲等的氟康唑，因?yàn)榫凭ㄟ^肝臟代謝，在服用氟康唑后飲酒，可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生影響。

出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)怎么辦？

白向榮提醒，如果不慎酒后服藥，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)盡快去醫(yī)院診治。如果是較輕的惡心、嘔吐癥狀，酒后注意休息即可，但不可再飲酒。

如果想要再次飲酒，要等多久才能喝呢？

醫(yī)生建議，服用抗菌藥后，5～7天內(nèi)都應(yīng)遠(yuǎn)離酒精，如頭孢米諾，明確要求是7天內(nèi)不可飲酒。通常來說，藥物在體內(nèi)需要5～7個(gè)藥物半衰期才能完全代謝，而肝腎功能異常、年老體弱的患者，在停藥后7天內(nèi)飲酒也可發(fā)生不良反應(yīng)。因此，如果近期正在服用這些藥物，就先遠(yuǎn)離酒精吧！